Czy możliwe jest SM u 40-letniej kobiety?
Czy na podstawie poniższego badania można wnioskować rozpoznanie stwardnienia rozsianego (takie mam wskazanie na karcie informacyjnej)? Jakie dodatkowe badanie powinny byc wykonane aby potwierdzić lub wykluczyć SM?
Badanie MR przysadki mózgowej przed i po wzmocnieniu kontrastowym, dynamiczne sekw. FSE / T1, T2 w trzech płaszczyznach, poprzeczna FLAIR i T1 po wzmocnieniu kontrastowym mózgowia
Wynik:
Płat gruczołowy przysadki o wklęsłym zarysie górnym, dosiodłowe pogłębienie zbiornika nadsiodlowego pajęczynówki o ok.3,5mm poniżej linii przepono siodła tureckiego.
Płat gruczołowy przysadki niepowiększony. Asymetryczne ukształtowanie płata gruczołowego przysadki, po stronie prawej większy wymiar górno- dolny górny ok 4,7mm niż po lewej ok 4,3mm. Prawa cześć płata
gruczołowego w niewielkim stopniu niejednorodna. Bez widocznych zdeklarowanych zmian ogniskowych przed i po wzmocnieniu kontrastowym. Płat tylny przysadki w normie.
Lejek przysadki ustawiony pośrodkowo mimo niewielkiej rotacji lewostronnej głowy w czasie badania. Nerwy i skrzyżowanie nerwów wzrokowych bez ucisku lub przemieszczenia dosiodłowego.
Zatoki jamiste zakontrastowane jednorodnie.
W skanch przeglądowych mózgowia liczne ogniska hiperinensywne w obrazach T2 zależnych i w |FLAIR w strukturach nadamiotowych sugerujące proces demielinizacyjny. Niewielkie wzmocnienie kontrastowe plaki w fazie aktywnej ok 10mm w istocie białej obwodowej prawego płata czołowego. Podejrzenie nielicznych
zmian w móżdżku i kolanie ciała modzelowatego. Do oceny w badaniu dedykowanym przed i po
wzmocnieniu kontrastowym, konsultacja neurologiczna.
Układ komorowy o szerokości w granicach normy, bez przemieszczeń.
