Szanowna Pani,
Dziękuję za szczegółowe dane – są bardzo pomocne w interpretacji. Na podstawie samych wyników nie można jednoznacznie zdiagnozować PCOS, ale pewne parametry mogą budzić podejrzenia, mimo braku wyraźnych objawów.
1. Regularne miesiączki – to bardzo ważna informacja
Regularność cyklu działa na korzyść przeciwko diagnozie PCOS, ponieważ jednym z głównych kryteriów zespołu policystycznych jajników są zaburzenia owulacji (np. rzadkie miesiączki, nieregularność, brak owulacji).
2. Wyniki hormonów – analiza:
LH / FSH = 2,07
Podwyższony stosunek LH do FSH (>2) jest częsty u kobiet z PCOS, ale nie jest wystarczający do rozpoznania.
Wartość sama w sobie nie jest diagnostyczna, ale może być sygnałem.
Testosteron 50,50 ng/dl (powyżej normy)
Nieznacznie podwyższony – może świadczyć o lekkim nadmiarze androgenów.
W PCOS często obserwujemy wzrost testosteronu lub DHEA-S.
DHEA 367,00 ug/dl
Mieści się w górnej granicy normy (choć warto znać normy laboratorium) – może też sugerować lekką nadprodukcję androgenów nadnerczowych.
Prolaktyna 607 mIU/l (lekko podwyższona)
Łagodna hiperprolaktynemia – może mieć wiele przyczyn (stres, sen, badanie bez odpoczynku).
Wymaga kontroli – najlepiej zrobić test z obciążeniem metoklopramidem lub rezonans przysadki, jeśli się utrzymuje.
Estradiol niski (22 pg/ml w 3. dniu cyklu)
Mógł być niższy ze względu na bardzo wczesną fazę cyklu – niekoniecznie niepokojące.
SHBG (38,20) – przy dolnej granicy
Niskie SHBG może oznaczać większą ilość wolnych (aktywnych) androgenów – co może sprzyjać objawom PCOS.
Podsumowanie:
Czy te wyniki jednoznacznie potwierdzają PCOS?
Nie. Ale pewne cechy (stosunek LH/FSH, testosteron, SHBG) mogą sugerować tendencję w tym kierunku – szczególnie jeśli potwierdzi to USG jajników (np. obecność wielu drobnych pęcherzyków w jajnikach – tzw. obraz "policystyczny").
Co warto teraz zrobić?
1. Wykonać USG transwaginalne – w 2–5 dniu cyklu – to kluczowy element w diagnostyce PCOS.
2. Powtórzyć prolaktynę – po odpoczynku, najlepiej rano, na czczo. Jeśli nadal wysoka – wymaga dalszej diagnostyki.
3. Skonsultować się z ginekologiem-endokrynologiem – pomoże ocenić wyniki całościowo i dobrać ewentualne leczenie lub obserwację.
Kiedy rozpoznaje się PCOS?
Według tzw. kryteriów rotterdamskich, do diagnozy PCOS potrzebne są 2 z 3 poniższych:
1. Zaburzenia owulacji (nieregularne miesiączki)
2. Nadmiar androgenów (kliniczny lub biochemiczny)
3. Obraz policystycznych jajników w USG
U Pani jest:
Regularny cykl (czyli punkt 1 – nie)
Lekki wzrost androgenów (punkt 2 – może być)
USG – brak danych
Czyli diagnoza PCOS nie może być na tym etapie postawiona – ale warto to obserwować.
Z wyrazami szacunku,
Martyna Dudzińska
