Dzień dobry,
Aby odpowiedzieć na Pani pytanie, postaram się wyjaśnić poszczególne kwestie.
Co to jest tapetowanie gruczołów szyjkowych?
To określenie oznacza, że komórki nowotworowe (związane z HSIL/CIN3) obejmują również gruczoły szyjkowe. Jest to istotne z diagnostycznego punktu widzenia, ponieważ neoplazja w gruczołach może być trudniejsza do całkowitego usunięcia w przypadku niepełnej konizacji. Taka lokalizacja zmian wymaga ścisłego monitorowania, a w niektórych przypadkach może sugerować bardziej zaawansowaną neoplazję.
HSIL/CIN3 a rak przedinwazyjny?
CIN3, czyli neoplazja śródnabłonkowa dużego stopnia, jest stanem przednowotworowym, ale jeszcze nie rakiem inwazyjnym. To oznacza, że zmiany obejmują tylko nabłonek i nie naciekają głębszych warstw tkanek. Nie jest to jeszcze rak, ale wymaga pilnego leczenia (np. konizacji, co Pani już przeszła), ponieważ bez interwencji może progresować do raka inwazyjnego.
Karta DiLO (Diagnostyka i Leczenie Onkologiczne)?
Karta DiLO jest wystawiana w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego lub jednoznacznego potwierdzenia takiego nowotworu. CIN3 (HSIL) formalnie nie jest nowotworem złośliwym, dlatego nie zawsze jest podstawą do jej wystawienia. Niemniej, niektórzy lekarze wystawiają taką kartę profilaktycznie w przypadku zmian CIN3, szczególnie jeśli towarzyszą im czynniki ryzyka (np. HPV wysokiego ryzyka, jak u Pani). Brak wystawienia karty DiLO w takim przypadku nie oznacza, że lekarz zbagatelizował sprawę – może wynikać z różnic w podejściu diagnostycznym.
Po konizacji kluczowe są wyniki badania histopatologicznego usuniętego fragmentu tkanki. Jeśli marginesy tkanek będą "czyste" (bez zmian HSIL/CIN3), oznacza to, że zmiana została usunięta w całości. W takim przypadku najczęściej zaleca się dalsze monitorowanie (cytologia, test HPV co 6-12 miesięcy). Jeśli marginesy nie będą "czyste", może być konieczna dalsza diagnostyka lub leczenie.
Reasumując tapetowanie gruczołów i CIN3 wymagało konizacji, co zostało słusznie wykonane.
CIN3 to zmiana przednowotworowa, nie rak. Brak karty DiLO może wynikać z tego, że nie jest to formalnie rak inwazyjny.
Warto pozostawać pod opieką ginekologa-onkologa i przestrzegać zaleceń dotyczących kontroli. Jeśli ma Pani jakiekolwiek wątpliwości co do postępowania lekarza, można skonsultować się z innym specjalistą. Pozdrawiam serdecznie i życzę szybkiego powrotu do zdrowia!
Położna
Martyna Dudzińska
