Szanowny Panie,
Rozumiem, że ten problem mocno wpływa na Pana jakość życia, a brak jednoznacznej diagnozy jest frustrujący. Nietrzymanie stolca po wcześniejszych problemach z zaparciami może mieć różne przyczyny, a skoro badanie TRUS (ultrasonografia przezodbytnicza) nie wykazało ewidentnych uszkodzeń zwieraczy, warto kontynuować diagnostykę w kierunku funkcjonalnych i neurologicznych przyczyn.
Co może powodować Pana objawy?
1. Osłabienie lub dysfunkcja mięśni zwieraczy – nawet jeśli TRUS nie wykazało uszkodzeń, ich osłabienie (np. w wyniku przewlekłych zaparć, urazów czy zaburzeń nerwowych) może być problemem.
2. Uszkodzenie nerwów (neuropatia) – np. uszkodzenie nerwu sromowego, co można ocenić za pomocą manometrii anorektalnej i badania odruchu odbytniczo-odbytniczego.
3. Zaburzenia czucia odbytniczego – nieprawidłowa odpowiedź na rozciąganie odbytnicy może prowadzić do nagłych wypróżnień lub braku kontroli.
4. Przewlekłe zaparcia i rozciągnięcie odbytnicy – długotrwałe zaparcia mogły osłabić mechanizmy kontroli oddawania stolca.
5. Problemy z koordynacją mięśni dna miednicy – np. dysfunkcja mięśni dna miednicy może powodować trudności w zamykaniu odbytu po wypróżnieniu.
Jakie badania warto wykonać?
1. Manometria anorektalna – pozwala ocenić siłę zwieraczy oraz odruchy nerwowe.
2. Sfinkterometria – mierzy napięcie mięśni zwieraczy odbytu.
3. EMG mięśni zwieraczy – ocenia ewentualne uszkodzenie unerwienia.
4. Defekografia (MRI lub RTG) – pokazuje pracę odbytu i odbytnicy podczas wypróżniania.
Co można zrobić na własną rękę?
Jeśli ma Pan możliwość, warto spróbować prywatnie wykonać manometrię anorektalną, ponieważ to kluczowe badanie przy nietrzymaniu stolca.
Warto skonsultować się z fizjoterapeutą uroginekologicznym, który zajmuje się terapią mięśni dna miednicy – specjalistyczne ćwiczenia mogą pomóc w odzyskaniu kontroli.
Można także prowadzić dziennik wypróżnień i dietę bogatą w błonnik, aby kontrolować konsystencję stolca.
Jeśli chce Pan, mogę poszukać miejsc w Gdańsku, gdzie można wykonać te badania prywatnie lub na NFZ. Proszę dać znać. Warto działać dalej, bo są metody, które mogą poprawić Pana sytuację!
Położna
Martyna Dudzińska
