Interpretacja wyników badania jamy brzusznej oraz miednicy małej

Mam chorą mamę, u której wykryto wysoki cukier 395 i trójglicerydy - 1440. Podano jej insulinę, kroplówki i leki przeciwbólowe i rozkurczowe. Poza tym zrobiono usg brzucha i prześwietlenie oraz rtg płuc, jak również badanie które opisuję poniżej. Moja mama miała badanie KT jamy brzusznej i miednicy małej - badanie wielofazowe: 1f- przeglądowa, 2f- tętnicza po 25s, 3f-żylna. W śródbrzuszu po prawej widoczna jest rozległa zmiana o gęst. do 19j.H - płynowa - wzmacniająca się na obwodzie o wielk. ok. 8x12 mm - zmiana widoczna jest od okolicy głowy trzustki, poniżej pęcherzyka żółciowego, wzdłuż dwunastnicy oraz wstępnicy, w okolicy przednerkowej prawej - trudna do różnicowania - zapalna? neo? Widoczna jest pogrubiała o zwężonym świetle ściana okolicy odźwiernika żołądka do dwunastnicy oraz pogrubiała ściana wstępnicy o zwężonym świetle - naciek zapalny? neo? Trzustka niepowiększona, jednorodna - jednak zarys głowy trzustki nieostry łączy się opisana wyżej zmianą - nie można wykluczyć zmiany pozapalnej głowy trzustki? Wątroba, śledziona niepowiększone, jednorodne, bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy bez cieniodajnych złogów, drogi żółciowe nieposzerzone. Obie nerki położone lędźwiowo, przeciętnej wielkości. W części środkowej NP torbiel o śr. 16 mm, poza tym miąższ obu nerek bez zmian ogniskowych. UKM-y bez cech zastoju i kamicy. Powiększonych węzłów chłonnych w przestrzeni zaotrzewnowej nie stwierdza się. Pęcherz moczowy o gładkich zarysach.

Wcześniej miała robioną kolonoskopię z powodu boleści brzucha i biegunek. Proszę o podpowiedź, jakie badania należałoby jeszcze wykonać, aby postawić właściwą diagnozę i sposób leczenia.

KOBIETA, 62 LAT ponad rok temu
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski Chirurg, Jaworzno
100 poziom zaufania

Taki opis TK jamy brzusznej oraz stan kliniczny i badania laboratoryjne mogą wskazywać raczej na występowanie dużej torbieli lub przestrzeni płynowej (myślę, że nie 8x12 mm ale 8x12 cm - błąd w zapisie) wychodzącej z głowy trzustki prawdopodobnie typu zapalnego z naciekiem na sąsiadujące narządy. Wysoki poziom cukru może być następstwem uszkodzenia trzustki. Stan zapalny zaś trzustki mógł powstać z powodu hipertriglicerydemii o dużym nasileniu (jedna z przyczyn ostrego zapalenia trzustki). Jeśli kolonoskopii nie stwierdzono patologii warto byłoby celem pogłębienia diagnostyki wykonać jeszcze gastroskopię (pogrubienie ściany odźwiernika - może owrzodzenie, może nowotwór, może tylko naciek zapalny z trzustki). Nie wiem jak konkretnie wyglądają parametry zapalenia trzustki, które w tym przypadku są też bardzo istotne (alfa-amylaza we krwi i moczu, lipaza). Decyzję w sprawie dalszej diagnostyki i leczenia powinien powziąć lekarz prowadzący mający wgląd we wszystkie badania i znający bezpośrednio stan kliniczny pacjentki. Jeśli ten stan związany jest z zapaleniem trzustki trzeba włączyć odpowiednie co do tego leczenie. Niestety, ale w przypadku takiej torbieli, zbiornika płynowego jeśli w czasie leczenia nie cofnie się zapewne będzie konieczne leczenie operacyjne (wskazana konsultacja bezpośrednia chirurga ogólnego) i przez otwarcie jamy brzusznej bezpośrednie zdiagnozowanie zmiany (ostateczne określenie czy nie jest to nowotwór). Niestety nic więcej na temat mamy nie mogę napisać bez szczegółowych, kompletnych informacji.

redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty