Dzień dobry,
Jeśli chodzi o kobiety planujące ciążę, to według aktualnie obowiązujących wytycznych zaleca się, aby TSH wynosiło < 2,5, optymalnie ok. 1-1,5. Obawiam się, że dawka Euthyroxu, jaką zalecił Pani lekarz ginekolog może być zbyt mała, aczkolwiek, to on zbierał wywiad z Panią i Panią badał, więc mogę się mylić. Z uwagi na wcześniej stwierdzone wyższe TSH warto byłoby oznaczyć stężenie we krwi przeciwciał antyTPO i aTG - jeśli będą podwyższone, z reguły szybciej może rosnąć zapotrzebowanie na hormony tarczycy. Jeśli przyjmuje już Pani Euthyrox, może Pani rozpocząć starania o ciążę, natomiast w momencie jej potwierdzenia konieczna będzie ponowna ocena TSH i FT4. Proszę pamiętać, że w ciąży wzrasta zapotrzebowanie na hormony tarczycy i praktycznie zawsze zwiększamy dawkę leku - tu sugerowałbym kontakt z endokrynologiem, tak, aby precyzyjnie dobrał Pani dawkę leku. Co do ostatniego pytanie, to jeśli jest Pani w ciąży - rozpoczęła już Pani suplementację L-tyroksyną, a TSH było bliskie 2,5, więc proszę się nie martwić, wszystko powinno być dobrze :). W I trymestrze ciąży u osób stosujących hormony tarczycy zaleca się kontrolę hormonalną co 4 tygodnie, zaś w II i III trymestrze ciąży co 4-6 tygodni. W ciąży powinna Pani dodatkowo suplementować 150 ug jodu - zwykle tyle jest w tabletkach dla kobiet ciężarnych, jeśli ich Pani nie bierze proszę poprosić swojego lekarza, aby wypisał Pani Jodid - zalecenie te obowiązują już od kilu lat, ale nie wszyscy lekarze o nich pamiętają. Suplementacja jodem w ciąży dotyczy również pacjentek z chorobą Hashimoto, a wynika z tego, że w czasie ciąży i później karmienia piersią rośnie zapotrzebowanie na jod. Proszę pamiętać, aby w dniu badania stężenia hormonów we krwi Euthyrox przyjąć dopiero po pobraniu krwi.
Pozdrawiam serdecznie.
Dr n. med. Marek Derkacz
ENDOKRYNOLOG
DIABETOLOG
specjalista chorób wewnętrznych
