Jak rozumieć te wyniki Holtera?
Witam serdecznie. Mam 29 lat. Jestem szczupły, nie pije alkoholu, palę papierosy. Nie lecze się na żadne choroby.
Od 10 lat borykam się z niepokojącymi odczuciami ze strony serca tzn. uczucie dławienia/ przerw w biciu serca po których jest mocne uderzenie/ chwilowe (około 3sek) bardzo szybkie i mocno odczuwane bicie serca. Czasem, ale bardzo rzadko delikatne bóle w klatce piersiowej. Najczęściej odczuwałem to dopiero wieczorem leżąc w łóżku.Czasem kilkanaście razy dziennie, czasem raz na tydzień. Żadnych innych objawów typu duszności, zawroty głowy, omdlenia. 3 lata temu dostałem "ataku" takiego kołatania- co 3min przez parę ładnych godzin. Trafiłem do kardiologa. Dostałem skierowanie na badanie krwi wyszło bardzo dobrze, echo serca i holter ekg.
Echo:
Aorta wstępująca 19/28
LP ap/area 32
LK rozk 42
LK sk 32
PMK 11
TśLK 11
PK (4CH) 37
TAPSE 22
EF 60
Wszystko mieszczące się w normach podanych w tabelce.
Jamy serca w normie.Cech przerostu mięśnia LK nie ma.Aorta wstępująca nieposzerzona.Kurczliwość LK globalnie i odcinkowo dobra EF 60%. Funkcja rozkurczowa prawidłowa.Kurczliwość prawej komory prawidłowa.Zastawka mitralna budowa i funkcja prawidłowa. Zastawka aortalna trójpłatkowa funkcja prawidłowa.Zastawka trójdzielna płatki niezmienione łagodna niedomykalność.Żyła główna dolna nieposzerzona,reaktywna.Oszacowane RVSP niepodwyższone.Napływ przez zastawkę t.płucnej prawidłowy.Osierdzie wolne.
Holter na dobę (piszę to co wydaje mi się najważniejsze bo wszystkiego tu pewnie nie zmieszczę):
średni HR 82bpm
średni HR w dzień 91bpm
średni HR w nocy 67bpm
Zdarzenia komorowe:
Dodatkowe pobudzenia V 61
Mono;0 Poli:2
Zdarzenia nadkomorowe:
Tachykardia 33
Najcięższa tachy 559,1 przy 133bpm
Para SV 1
PSVT: 1 max 126bpm
Sves 102
Opis badania:
Rytm zatokowy, z nielicznymi pobudzeniami przedwczesnymi nadkomorowymi i komorowymi, bez złożonych zaburzeń rytmu, bez pauz.Bez zaburzeń przewodnictwa przedsionkowo-komorowego,bez pauz.
Pani doktor powiedziała, że nie widzi tu żadnej arytmi. Tylko delikatną tachykardie. Dostałem COncor który miałem brać tylko doraźnie i Aspargin. Kołatania zmniejszyły się ale całkowicie nie zniknęły. Tłumaczyłem to sobie dużą ilością kawy, nie najlepszą dietą i papierosami. Między czasie jakieś pół roku temu odstawiłem całkowicie kawe i zacząłem się w miarę dobrze odżywiać. Kołatania nie zniknęły i niestety w ciągu ostatnich dwóch tygodni bardzo się nasiliły (kilkadziesiąt razy dziennie, jak nie więcej).W związku z aktualną sytuacją (koronawirus), nie chcąc jeździć po lekarzach zamówiłem holtera ekg przez internet na dwie doby.Holter z możliwością zgłoszenia dolegliwości w momencie ich wystąpienia.Wyniki:
Bradycardia: 1886 episodes.
Pause / Block: 0.
Fastest minutely rate: 140 BPM at 13:49 d2 Longest: 979 beats at 07:10 d3
Missed Beat: 0
Average minutely rate (rest) 62 BPM
Slowest N-N: 36 BPM at 03:50 d3
Pause: 0
Average minutely rate: 75 BPM
Burden: 32.55 %
Asystole: 0
Slowest minutely rate: 49 BPM at 05:38 d3
Total time: 15h 50m 6s
Longest: - 0
Total Ventricular Ectopy: 116 beats
Max VE/min: 2 beats at 15:16 d1
Max VE/hour: 8 beats at 00:00 d3
Total Supraventricular Ectopy: 48 beats
Max SVE/min: 6 beats at 03:52 d3
Max SVE/hour: 18 beats at 03:00 d3
Supraventricular Couplet: 2 episodes
Fastest: 120 BPM at 13:36 d
Supraventricular Triplet: 1 episodes
Fastest: 82 BPM at 22:28 d2
Opis badania:
Rejestracja trwała: 2 dni.W czasie badania rejestrowano rytm zatokowy o częstości śr 75/min , min 49/min, maks 140/ min. Okresowo bradykardia zatokowa do min 33/min (w nocy).Pobudzenia nadkomorowe: 48, w tym 2 pary i 1 trójka.Pobudzenia komorowe:116 W pojedynczych, bez form złozonych arytmii komorowej.W czasie W rejestracji pacjent zgłosił kołatania serca, w czasie dolegliwości rytm W zatokowyz pojedynczymi przedwczesnymi pobudzeniami W komorowymi.
Bardzo Proszę o poradę.