Jaką dawkę leków po usunięciu tarczycy mam przyjmować?

Dzień dobry. W czerwcu br. przeszedłem zabieg tyreoidektomii w związku z nadczynnością tarczycy - oporną na kilkuletnie leczenie farmakologiczne. Po zabiegu zacząłem od dawki Letroxu 100 (TSH 6). Co dwa tygodnie / miesiąc było wykonywane badanie poziomu TSH, FT3, FT4. Poziomy FT3, FT4 były w normie, czasami w górnej granicy normy, a TSH zawsze powyżej 10, 13, 22, a ostatnio 16. Za każdym razem zwiększano mi dawkę Letroxu 100, 125, 150. Po wyniku TSH 22 lekarz zaproponował zmianę leku w takiej samej dawce jak Letrox - 150 ( stwierdził , że być może lek jest albo wchłaniany). Teraz, po miesięcznej kuracji TSH na poziomie ponad 16. I ponownie większa dawka - Euthyrox 175. Co może być przyczyną utrzymywania się wysokiego poziomu TSH, mimo zwiększania dawki leku? Lekarz nie ma już pojęcia co może się dziać. Jakie badania warto wykonać, aby dowiedzieć się gdzie leży problem?
MĘŻCZYZNA, 43 LAT 1 tygodni temu
Redakcja abcZdrowie
98 poziom zaufania

Witamy serdecznie,

utrzymujące się wysokie TSH po tyreoidektomii najczęściej wynika z problemów z wchłanianiem lewotyroksyny, interakcji z innymi lekami lub suplementami (np. wapń, żelazo, IPP), nieprawidłowego sposobu przyjmowania leku albo rzadziej z zaburzeń osi przysadkowej. Znacznie podwyższone TSH przy prawidłowych hormonach obwodowych może też świadczyć o opóźnionej normalizacji TSH po długotrwałej nadczynności.

Zasadna jest konsultacja z doświadczonym endokrynologiem i poszerzenie diagnostyki, w tym ocena sposobu przyjmowania leku, oznaczenie przeciwciał, ewentualnie test wchłaniania lewotyroksyny oraz rozważenie badań przysadki, jeśli inne przyczyny zostaną wykluczone. Warto też sprawdzić żelazo, ferrytynę, wapń, witaminę D oraz wykluczyć choroby przewodu pokarmowego wpływające na wchłanianie.

Więcej informacji na podany temat można znaleźć w treściach, do których odsyłam poniżej:

https://portal.abczdrowie.pl/operacja-tarczycy-czym-jest-tarczyca-wskazania-do-operacji-przebieg-operacji-powiklania/6955951393503744a

Przypominamy, że udzielane informacje stanowią jedynie informację poglądową. W celu uzyskania diagnozy oraz zaplanowania leczenia, prosimy o zasięgnięcie osobistej porady lekarskiej.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty