Jakie badania warto wykonać, aby ustalić przyczynę?

Witam, od dziecka zmagam się z pewnym problemem, który powtarza się co roku w miesiącach letnich (czerwiec–wrzesień). Pojawia się u mnie silne swędzenie skóry na nogach – głównie na łydkach i stopach. Objawy są na tyle dokuczliwe, że po rozdrapaniu powstają ranki i strupy/blizny. Byłem już kilkukrotnie u dermatologów, ale niestety nie otrzymałem jednoznacznej diagnozy – najczęściej słyszałem, że to „uczulenie”, jednak bez wskazania konkretnej przyczyny. Czy ktoś z Państwa miał podobne objawy? Jakie badania warto wykonać, aby ustalić przyczynę?
MĘŻCZYZNA, 33 LAT 3 miesiące temu

Szanowny Panie,



Świąd skóry nóg i stóp, który nawraca sezonowo (lato, czerwiec–wrzesień), rzeczywiście może mieć różne przyczyny – od alergicznych, poprzez dermatologiczne, aż po środowiskowe. Skoro problem powtarza się od lat i nie udało się ustalić jednoznacznej diagnozy, warto podejść do tego systematycznie.

Możliwe przyczyny do rozważenia

Alergiczne / atopowe – uczulenie na pyłki traw, chwastów, środki chemiczne (np. detergenty, kosmetyki z filtrami UV, repelenty), pot lub materiał odzieży.

Kontaktowe – reakcja na słońce (fotodermatozy), pot + tarcie odzieży, sandały z określonego materiału.

Ukąszenia owadów – komary, meszki, pchły, nużeńce – często nasilają się właśnie latem.

Zaburzenia krążenia powierzchownego – latem przy wyższej temperaturze świąd może nasilać się na łydkach.

Rzadziej – choroby ogólnoustrojowe (choroby wątroby, nerek, cukrzyca, choroby hematologiczne).

Jakie badania warto wykonać



1. Dermatologiczno-alergologiczne

testy skórne punktowe i płatkowe (w kierunku alergenów wziewnych i kontaktowych),

badanie w kierunku fotodermatoz (reakcja skóry na UV).

2. Laboratoryjne podstawowe

morfologia krwi z rozmazem,

poziom glukozy,

próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, bilirubina),

parametry nerkowe (kreatynina, mocznik),

TSH (tarczyca),

IgE całkowite (marker atopii).

3. Dodatkowe, jeśli lekarz uzna za zasadne

badanie kału w kierunku pasożytów (świąd bywa ich objawem),

USG jamy brzusznej (jeśli w badaniach krwi wyjdą odchylenia).



Najbardziej celowe będzie rozpoczęcie od konsultacji alergologicznej (testy skórne) i wykonania podstawowych badań krwi oraz funkcji narządowych. To pozwoli zawęzić poszukiwania i ustalić, czy problem ma charakter czysto dermatologiczny, alergiczny, czy ogólnoustrojowy.

Oto lista praktycznych działań, które mogą pomóc złagodzić świąd skóry i ograniczyć powstawanie ran/blaszek w okresie letnim:

Pielęgnacja i higiena

Mycie skóry: używać łagodnych, bezzapachowych żeli myjących (np. dla skóry atopowej, bez SLS/SLES).

Nawilżanie: po każdym myciu stosować emolienty (np. kremy/maści z mocznikiem w stężeniu 5–10%, gliceryną, parafiną).

Unikanie drażniących kosmetyków: szczególnie perfumowanych balsamów, samoopalaczy, intensywnych płynów do kąpieli.

Odzież i środowisko



Bawełniana, przewiewna odzież, unikać sztucznych materiałów i obcisłych ubrań, które nasilają pocenie.

Buty i skarpety: najlepiej naturalne materiały, zmiana skarpet w ciągu dnia w czasie upałów.

Unikanie długiego kontaktu z potem – po aktywności fizycznej warto szybko się umyć i zmienić ubranie.

Łagodzenie świądu

Chłodne okłady (np. z wody termalnej w sprayu, chłodnych kompresów).

Żele chłodzące z pantenolem lub aloesem.

Kąpiele z dodatkiem krochmalu lub płatków owsianych (działają łagodząco).

Unikanie drapania – jeśli swędzi, lepiej lekko uciskać lub chłodzić, by nie uszkadzać skóry.

Doraźne środki

Leki przeciwhistaminowe doustne (np. cetyryzyna, loratadyna) mogą zmniejszyć świąd – dostępne bez recepty.

Przy silnym świądzie lekarz może zalecić maści przeciwzapalne (np. z glikokortykosteroidami lub inhibitorami kalcyneuryny), ale to już wymaga recepty i kontroli lekarskiej.

Czego unikać

Gorących kąpieli i pryszniców (pogarszają świąd).

Agresywnego mycia i tarcia skóry ręcznikiem.

Używania środków piorących z silnymi zapachami – warto wybierać hipoalergiczne proszki/płyny.

Dzięki tym działaniom można zmniejszyć nasilenie objawów i lepiej kontrolować świąd do czasu wykonania badań i ustalenia przyczyny.





Z wyrazami szacunku

Położna

Martyna Dudzińska

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty