Kiedy wykonać posiew po zakończeniu leczenia kuracją globulkową?

Dzień dobry, od około pół roku zmagam się z pieczeniem w okolicach intymnych, głównie po oddaniu moczu. Nie mam innych objawów (brak swędzenia, upławów, bólu itp.). Badanie moczu oraz posiew z cewki moczowej były w normie. W pierwszym posiewie z pochwy wyszły liczne bakterie (nie wiem jakie dokładnie) – lekarz przepisał globulki Symbactin, jednak nie przyniosły one żadnej poprawy. W kolejnym badaniu wykryto bakterie E. coli i Enterococcus faecalis. Został przepisany doustny antybiotyk (Augmentin) oraz globulki Infectvagin i Protrivagin. Po zakończeniu leczenia mam ponownie wykonać posiew. Obecnie skończyłam już kurację Augmentinem i jedną serię globulek, ale nadal nie odczuwam żadnej poprawy – objawy są dokładnie takie same. W posiewie był wykonany antybiogram – E. coli było wrażliwe na Augmentin, natomiast przy E. faecalis nie było podanej takiej informacji. Czy w takim przypadku jest możliwe, że E. coli udało się zwalczyć, a problemem pozostaje Enterococcus faecalis? Zastanawiam się, dlaczego leczenie nie działa – czy antybiotyki mogły zostać źle dobrane? Dodatkowo – po jakim czasie najlepiej wykonać posiew po zakończeniu globulek?
KOBIETA, 23 LAT około miesiąca temu

Szanowna Pani,

Posiew z pochwy najlepiej wykonać po upływie około 5–7 dni od zakończenia stosowania globulek dopochwowych, aby wynik badania nie był zafałszowany przez obecność substancji czynnych z leku i dokładnie odzwierciedlał rzeczywistą florę bakteryjną.

Zgodnie z informacjami, które Pani przekazała, istnieje możliwość, że bakteria E. coli została skutecznie wyeliminowana dzięki terapii Augmentinem, natomiast problem może nadal powodować Enterococcus faecalis – zwłaszcza jeśli nie został dokładnie oceniony jego profil wrażliwości na antybiotyki. E. faecalis bywa oporny na wiele standardowych leków, dlatego brak poprawy może wynikać właśnie z jego obecności i niewłaściwego doboru terapii.

W takiej sytuacji zasadne byłoby:

ponowne wykonanie posiewu po zakończeniu kuracji globulkami, z uwzględnieniem antybiogramu dla wszystkich wyhodowanych bakterii,

oraz ewentualna konsultacja z ginekologiem lub urologiem w celu dalszej diagnostyki i dostosowania leczenia.

Jeśli objawy utrzymują się mimo leczenia, warto także rozważyć inne przyczyny dolegliwości (np. podrażnienia, zaburzenia flory, nadreaktywność pęcherza czy problemy niezakaźne).

Pozostaję do dyspozycji, gdyby potrzebna była dalsza pomoc.

Z wyrazami szacunku,

Martyna Dudzińska

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty