Wszczepienie by-passów to jedna z metod leczenia zaawansowanej choroby niedokrwiennej serca, której nie mogą jednak zostać poddani wszyscy pacjenci. Prof. Andrzej Biederman, kardiolog, wyjaśnia, w jakich przypadkach należy wybrać inne metody leczenia.
Witam! Mostki mięśniowe to pasma kardiomiocytów krzyżujące się z przebiegiem tętnicy wieńcowej w nasierdziowym jej odcinku. Ta anomalia anatomiczna może upośledzać rezerwę wieńcową prowadząc do występowania dolegliwości dławicowych, ale także może wiązać się z zawałem serca, groźnymi zaburzeniami rytmu a nawet z nagłym zgonem sercowym. Niestety dokładny wpływ mostków mięśniowych na przeżycie pacjentów z tą anomalią nie jest znany, jednakże zawsze w przypadku wykrycia tej anomalii dąży się do jak najlepszego zabezpieczenia pacjenta. Rokowanie jest trudne do oceny, gdyż zależy od wielu czynników związanych ze strukturą mostków. U osób z wykrytym zaburzeniem rokowanie jest lepsze ze względu na farmakoterapię (głównie beta-blokery, w razie nietolerancji antagoniści kanału wapniowego) oraz ewentualne leczenie zabiegowe, które może znacząco poprawić przepływ w naczyniach (stent, miotomia, czyli operacyjne nacięcie mostka mięśniowego oraz by-passy). Takie postępowanie pozwala znacznie wydłużyć przeżycie chorych. W przypadku nieświadomych pacjentów (a jest to dość częste znalezisko podczas badań sekcyjnych) ryzyko nagłego zgonu jest realne. Okres 5 lat ma znaczenie statystyczne w badaniach klinicznych, dlatego proponuję nie przywiązywać tak dużej wagi do tego parametru. W Pani sytuacji konieczne jest wykonanie dokładnej diagnostyki (IVUS), gdyż w zależności od jej wyniku zostanie zastosowane optymalne leczenie. Proponuję pozostać pod kontrolą lekarza prowadzącego. Pozdrawiam serdecznie!
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
Angioplastyka balonowa wieńcowa (PTCA) została wpr
Zawał serca jest to obumarcie części mięśnia serco
Angina Prinzmetala to postać choroby niedokrwienne
