Zapytaj lekarza

7 1 6 , 6 3 0

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Silne bóle po chemioterapii w leczeniu ostrej białaczki szpikowej

Dzień dobry! U męża (59 lat) od kilku miesięcy wykryto ostrą białaczkę. W tej chwili jest po drugim cykl chemioterapii. Drugą chemię dostał 16 dni temu, trwała przez trzy dni. Do tej pory leży w izolatce i cierpi na dolegliwości, ma bóle w kościach, w biodrach, w nogach i w klatce piersiowej. Poziom płytek jest nadal bardzo niski. Wystąpiła wysypka na skórze. W dniu dzisiejszym dostał po raz kolejny płytki i krew. Ogólnie czuje się słabo. Po pierwszej chemioterapii stan był znacznie lepszy, nie było tak wielkiego i długiego bólu. Moje pytanie brzmi, czy taki stan jest normalny? Kiedy bóle powinny ustąpić. Jak można złagodzić te bóle, jakim środkiem? Czy w tym wieku dokonuje się przeszczepu szpiku?

MĘŻCZYZNA, 59 LAT ponad rok temu

Czy nowotwór prostaty może nawrócić?

Witam serdecznie! Szkoda, że nie mam więcej informacji na temat choroby Pani męża. Zakładam, że choruje na ostrą białaczkę szpikową (ten typ jest najczęstszy w grupie wiekowej męża, oraz wskazuje na to schemat podawania leczenia). Rokowanie i leczenie uzależnione jest od wielu czynników - tzw. czynników ryzyka związanych z wyjściowym poziomem białych krwinek (przede wszystkim blastów, czyli nowotworowych komórek), a także wynikami badań genetycznych i immunologicznych. Leczenie białaczek opiera się na chemioterapii. Reakcja na leczenie, dolegliwości to kwestia bardzo indywidualna. Jednakże u wszystkich pacjentów - w pierwszych kilkunastu dniach leczenia, dochodzi do istotnego obniżenia parametrów krwi, pacjenci wtedy często wymagają przetoczeń (płytki krwi, masa erytrocytarna). Dopiero kiedy szpik kostny zaczyna regenerować po leczeniu, krew zaczyna ulegać normalizacji. Z uwagi na obniżoną odporność, pacjenci tez często wymagają stosowania antybiotyków, moga pojawiać się zmiany skórne, mogą czuć się osłabieni. Trudno mi powiedzieć, z jakiego powodu mąż cierpi na bóle kostne, czasami są związane z chorobą, czasami z reakcją, np. na leki podawane w celu pobudzenia szpiku do odnowy (takie leki jak np. Neupogen). Czasami tez bywają wynikiem nasilenia objawów choroby, która była wcześniej - np. zwyrodnienie stawów, choroby reumatyczne. Co do przeszczepu szpiku, jest taka możliwość. Wszystko zależy jednak od tego, jaka białaczka jest stwierdzona u Pani męża, a także jego ogólnego stanu zdrowia, schorzeń przewlekłych. Pacjentów kwalifikuje sie do tzw. grup ryzyka - małego, umiarkowanego i wysokiego nawrotu. Jeżeli ryzyko nawrotu choroby jest wysokie można rozważyć przeczep od dawcy rodzinnego (jeśli mąż ma rodzeństwo i byłoby zgodne), albo autoprzeszczep czyli pobranie komórek od chorego a następnie przeszczep po wysokodawkowej chemioterapii. Przeszczep od dawcy niespokrewnionego nie wchodzi w grę z uwagi na zbyt duże ryzyko powikłań, także śmiertelnych. Jeżeli Mąż dobrze zareaguje na leczenie, a białaczka będzie z kolei z grupy małego ryzyka, wtedy wystarcza zazwyczaj tzw. leczenie podtrzymujące, które trwa około 2 lat. Najważniejsze to przetrwać trudny okres. Myślę także, ze warto dużo rozmawiać z lekarzem prowadzącym, który na co dzień ma możliwość oceny stanu męża. Proszę pamiętać, że ma Pani prawo do uzyskiwania tych informacji. Ja pracując na oddziale hematologii wolę, jeśli jestem w kontakcie z rodziną moich pacjentów i wiem, że wiedzą wszystko co powinni się dowiedzieć. Jest to z pewnością ważne dla komfortu psychicznego nie tylko rodziny, ale także pacjenta. Pozdrawiam serdecznie

Specjalista chorób wewnętrznych. Autorka wielu publikacji specjalistycznych z zakresu kardiologii, onkologii oraz chorób wewnętrznych.
0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty
Ważne tematy