Stosowanie leków w przygotowaniu do operacji

Pytanie do anestezjologa. 1.Czemu u chorych z przewlekla niewydolnoscia nerek lekeim zwiotczajacym w przygotowaniu do operaci jest: Atracurium badz Cisatracurium? 2.Czy u chorego stabilnego hemodynamicznie zastosuje sie:Tiopental i Propofil zas u niestabilnego hemodynamicznie lepiej uzyc: Etomidatu lub Ketaminy? Krotkie uzasadnienie? Pozdrawiam
KOBIETA, 34 LAT ponad rok temu
Lek. Zbigniew Sycz
Lek. Zbigniew Sycz Anestezjolog, Tyniec Mały
63 poziom zaufania

1. Atracurium lub Cisatracurium mają osoczowy mechanizm eliminacji niezależny od funkcji nerek - dlatego. U chorego stabilnego można użyć również Etomidatu. Lekiem z wyboru u niestabilnych hemodynamicznie chorych jest ketamina bo jako jedyny środek działa pobudzająco na układ krążenia. Etomidat nie jest dobrym lekiem choć często stosowanym

Dr n. med. Szymon Bernas
Dr n. med. Szymon Bernas Anestezjolog, Łódź
58 poziom zaufania

Witam! Z miłą chęcią odpowiem.
1. Te leki zwiotczające same ulegają degradacji za pomocą tzw. eliminacji Hofmana bez udziału nerek.
2. Tiopental i propofol są dobrymi lekami znieczulającymi, jednak wywołują znaczną depresję krążenia (spadek ciśnienia w następstwie spadku rzutu serca), a ketamina i etomidat nie powodują tej depresji.
Pozdrawiam.

redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty