Redakcja abcZdrowie

Witamy serdecznie!

Stwardnienie rozsiane trudno jest rozpoznać na jego wczesnym etapie. W rzeczywistości pewna kliniczna diagnoza SM może być postawiona po wystąpieniu dwóch rzutów choroby lub po wykazaniu w badaniu obrazowym rozsiania zmian w czasie (tzn. wykazanie nowych zmian w MRI po okresie nie krótszym niż 30 dni). Do celów klinicznych i naukowych stosuje się,  tzw. kryteria McDonalda.
Same dane kliniczne mogą być wystarczające do rozpoznania choroby o ile pacjent przebył minimum dwa izolowane rzuty, polegające na wystąpieniu typowych deficytów neurologicznych. Muszą one trwać przynajmniej 24 godziny a odstęp między nimi musi wynosić przynajmniej miesiąc czasu. Jeśli w chwili oceny chorego dysponujemy takimi danymi a podczas badania neurologicznego stwierdzane są odchylenia wówczas diagnoza SM może być postawiona bez konieczności dalszych badań. W przypadku przebycia tylko jednego rzutu przed postawieniem diagnozy i leczeniem potrzebne są badania dodatkowe.
Do badań dodatkowych pomocnych w rozpoznawaniu należą: magnetyczny rezonans jądrowy (MRI) mózgu i rdzenia kręgowego, badanie płynu mózgowo - rdzeniowego, wzrokowe, pniowe i somatosensoryczne potencjały wywołane. Badanie wykazuje typowo obszary demielinizacji w obrębie istoty białej mózgowia, które w obrazach T2-zależnych oraz sekwencji FLAIR. Gadolin jest podawany jako środek kontrastowy w celu uwidocznienia zmian aktywnych zapalnie, które ulegają wzmocnieniu po jego podaniu w obrazach T1-zależnych. Jest możliwe, że MRI uwidoczni zmiany nieobecne w badaniach poprzednich a bezobjawowe klinicznie. Ponieważ MRI może ujawnić nowe zmiany nie dające objawów klinicznych, jest badaniem dostarczającym dowodów na przewlekłość schorzenia, niezbędnym do postawienia ostatecznego rozpoznania.

Witam serdecznie!
Przyczyn pieczenia prącia jest wiele, od infekcji po choroby przewlekłe. Zdecydowanie zachęcam do wykonania podstawowych badań, w tym morfologii, oznaczenia poziomu glukozy na czczo i powtórnego wykonania badania ogólnego moczu. Zdarza się, że pieczenie cewki moczowej jest pierwszym objawem cukrzycy lub stanu przedcukrzycowego.
Niezbędna jest analiza wyników badań przez lekarza prowadzącego.
Pozdrawiam

Witam!
Przyczyny zbyt wysokiego OB mogą być najróżńiejsze: toczące się w organizmie zapalenia, np. zapalenie stawów, ogniska zapalne w zębach, zatokach. Przyczyną może być także niedokrwistość, choroby tarczycy, choroby reumatyczne. Często jednak przyspieszone OB nie świadczy o żadnych negatywnych procesach dziejących się w organizmie. Szczególnie raz wykonane badanie nie może być miarodajne. Można  akurat przechodzić przeziębienie i już jest wytłumaczenie. O wiele większym problemem niz OB jest u Pana tak wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów (to także może być przyczyna podwyższonego OB). Należy więc zająć się tym problemem, brać regularnie leki, zweryfikować dietę. Jeśli chodzi o OB, ten poziom w tej sytuacji nie powinien niepokoić.
Pozdrawiam!

Witam!

Przyczyną nieregularności cyklu nie są prawie na pewno stosowane przez Panią leki. Upatrywałabym jej raczej z wkraczaniem w okres okołomenopauzalny, co jest prawdopodobne, biorąc pod uwagę Pani wiek (średni wiek występowania menopauzy, czyli ostatniej w życiu miesiączki, wynosi w Polsce 50 lat). Problemy z oddawaniem moczu również mają zwykle związek z klimakterium.

Możliwe także, że jest to jedynie pojedyncze zaburzenie cyklu, które ma prawo wystąpić u każdej zdrowej kobiety od czasu do czasu, pod wpływem czynników takich jak stres, przemęczenie itp.

Pozdrawiam serdecznie!

Witam serdecznie,
Rozumiem, że pominęła Pani jedną tabletkę w pierwszym tygodniu, a kolejną w drugim tygodniu przyjmowania tabletek. W obu przypadkach należy jak najszybciej przyjąć zapomnianą tabletkę, a kolejne o stałej porze. W przypadku pominięcia tabletki w pierwszym tygodniu przez kolejnych 7 dni należy stosować dodatkowe zabezpieczenia, np. prezerwatywę. Jeżeli w tygodniu poprzedzającym pominięcie tabletki doszło do współżycia, istnieje ryzyko zajścia w ciążę. W drugim przypadku nie ma konieczności stosowania dodatkowego zabezpiczenie, o ile poprzednie tabletki były zażywane regularnie. Ponieważ pominęła Pani tabletkę w pierwszym tygodniu, należy przez kolejnych 7 dni zastosować dodatkowe zabezpieczenie, np. prezerwatywę, również w drugim tygodniu.
Pani nie zastosowała się do tych zaleceń, dlatego istnieje ryzyko ciąży. Objawy, które się pojawiły, mogą świadczyć o ciąży, ale nie muszą. Należy po około 10-14 dniach od stosunku wykonać test ciążowy. Gdyby wynik był ujemny, należy go powtórzyć po tygodniu.
Pozdrawiam

Witamy!

Opisane dolegliwości mogą sugerować infekcję grzybiczą prącia. Być może czynnikiem sprzyjającym ewentualnej przyczynie było stosowanie wspomnianego lubrykantu (szczególnie jeśli miał dodatki drażniące lub cukrowe).
Aby potwierdzić podejrzewaną przyczynę, konieczne jest badanie dermatologiczne oraz ewentualnie badanie dodatkowe, np. posiew mykologiczny. Po ustaleniu właściwego rozpoznania zostanie wdrożone odpowiednie leczenie.
Proponuję skonsultować problem z dermatologiem.

Jeśli rzeczywiście Pani mama przyjmuje złożone preparaty antykoncepcyjne, to niewyrównane nadciśnienie tętnicze stanowi przeciwwskazanie do ich stosowania. Także wiek stanowi przeciwwskazanie do tego typu leczenia. Proponuje zgłosić się ponownie do lekarza i zgłosić występowanie okresowych wzrostów ciśnienia tętniczego. Domyślam się, że ma Pani na myśli torbiel jajnika. Może warto zatem rozważyc operacyjne leczenie torbieli.

Pani pytanie to podstawowy problem każdego lekarza rodzinnego. Wyjaśnienia wymagają jednak pojęcia, których Pani używa. Angina jest zapaleniem błony śluzowej gardła. Skoro ma Pani objawy takie jak ból gardła czy kaszel to niezależnie od przyczyny Pani choroba prawdopodobnie jest zapaleniem gardła czyli jest anginą. W potocznym rozumieniu tego słowa często utożsamia się jednak anginę z etiologią bakteryjną. I to jest właśnie pytanie, jakie prawdopodobnie chciała Pani zadać: czy moje zapalenie gardła jest spowodowane przez wirusy czy przez bakterie?
Wirusowe zapalenie gardła jest o wiele częstsze, a jego objawy to złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy, drapiący lub kłujący ból gardła, niewielka gorączka. Objawy rozwijają się zwykle stopniowo w ciągu kilku dni.
Bakteryjne zapalenie gardła przebiega bardzo podobnie. W tym przypadku częściej jednak choroba rozpoczyna się nagle dużym skokiem temperatury do 38-40°C. Ból gardła jest silny i dokuczliwy. Podstawę różnicowania tych dwóch chorób stanowi jednak obraz błony śluzowej gardła. W zapaleniu wirusowym gardło jest czerwone, często z licznymi drobnymi pęcherzykami, nie ma jednak nalotu na migdałkach podniebiennych. W anginie bakteryjnej oprócz żywoczerwonego gardła da się zauważyć powiększone migdałki podniebienne z białoszarymi nalotami lub czopami ropnymi. W przypadku zapalenia o podłożu wirusowym wystarczające jest leczenie objawowe, zaś w anginie bakteryjnej konieczne jest zastosowanie antybiotyku. Oceny gardła dokonuje lekarz. Można wykonać również posiew z gardła, aby upewnić się, co powoduje chorobę, jednak w codziennej praktyce diagnoza stawiana jest najczęściej na podstawie objawów klinicznych. 

Dzień dobry!

Przede wszystkim, aby stwierdzić czy partnerka posiada pełną odporność przeciwko HBV należy oznaczyć poziom przeciwciał anty-HBV we krwi.
I tak w przypadku wyniku >10 IU/ml mamy pełną odporność, wynik <10 UI/ml oznaczą niską odporność i porzebę przyjęcia dawki przypominającej.
Wynik ujemny oznacza konieczność szczepienia.

Prezerwatywa chroni przed przenoszeniem wirsa HBV, jednak należy pamiętać że prezerwatywa może się zsunąć lub pęknąć.

Dlatego zalecam wykonanie badań krwi u partnerki.

Pozdrawiam!

Witamy!

Usunięcie kilku węzłów chłonnych nie ma wielkiego znaczenia dla ogólnej odporności organizmu.
W opisanej sytuacji limfadenektomia była konieczna w związku z przebiegiem rozpoznanej choroby nowotworowej. Nie należy martwić się o odporność ogólnoustrojową, gdyż w tym przypadku najważniejsze jest wyleczenie lub zatrzymanie choroby właściwej.
Należy pozostać pod opieką poradni onkologicznej.

Redakcja abcZdrowie.pl