Redakcja abcZdrowie

Mam pęcherzyki pco i biorę tabletki antykoncepcyjne. Po skończeniu 4 opakowania dostałam normalnie miesiączkę i w tej 7dniowej przerwie, 7 dnia cyklu kochałam się z chłopakiem, następnego dnia normalnie zaczęłam kolejne opakowanie tab.
Czy jest to możliwe, żeby zaszła w ciąże? Bardzo proszę o odpowiedź.
Witam.

Jeśli przerwa nie trwała dłużej niż 7 dni, to ochrona antykoncepcyjna powinna być pełna (zakladam, że nie pominęła Pani żadnej tabletki, nie wystąpiły wymioty lub biegunka i nie stosowała Pani innych leków).

Bardzo trudno jest interpretować jedynie skrót opisu badania rezonansu magnetycznego, a nie pełny opis. Zanik kory mózgowej półkul mózgu jest nieprawidłowością pojawiającą się wraz z upływem lat i nie stosuje się w tym przypadku żadnej interwencji. Rozumiem, że opisano także drobne ogniska – do różnicowania zmiany naczyniopochodne lub demielinizacyjne. Dla dokładniejszego określenia typu tych zmian konieczne jest dokładne zebranie wywiadu co do występujących objawów, wykonanie badania neurologicznego (z oceną odchyleń w nim występujących). Jeśli zawroty głowy są jedynym objawem i nie ma Pani istotnych odchyleń w badaniu neurologicznym, to ogniska uwidocznione w badaniu rezonansu magnetycznego głowy są prawdopodobnie pochodzenia naczyniowego. Takie zmiany również pojawiają się wraz z wiekiem, a przyczyną ich jest stopniowo narastająca miażdżyca. W tym przypadku także nie stosuje się żadnej interwencji, można jedynie zmniejszać ryzyko pojawiania się nowych tego typu zmian. W tym celu warto utrzymywać prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego cholesterolu i poziomu cukru we krwi.
Przyczyn zawrotów głowy może być bardzo wiele. Wśród nich wyróżniamy przyczyny neurologiczne -np. guzy mózgu (które wykluczono u Pani badaniem rezonansu) czy niewydolność krążenia kręgowo- podstawnego (jeśli występują zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym lub zaburzenia przepływu w tętnicach dogłowowych), laryngologiczne -np. zapalenie ucha, ogólnointernistyczne -np. niskie lub wysokie ciśnienie tętnicze krwi, odwodnienie, anemia. Często u jednego pacjenta nakłada się kilka przyczyn, które odpowiedzialne są za występowanie zawrotów głowy.
U Pani prawdopodobną przyczyną zawrotów mogą być zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego oraz niskie ciśnienie tętnicze. W takich przypadkach warto unikać gwałtownych ruchów głową, przyjmować minimum 2 litry płynów na dobę oraz rehabilitować kręgosłup szyjny.
W celu dokończenia diagnostyki neurologicznej zawrotów głowy konieczne jest wykonanie RTG lub rezonansu magnetycznego kręgosłupa szyjnego i USG Doppler tętnic dogłowowych. Poza tym, warto rozważyć konsultację laryngologiczną.
 

Witam.

Nie wiem czy dobrze zrozumiałam Pani pytanie. Rozumiem, że nie pominęła Pani tabletki, ale zgubiła tabletkę, która ma zostać przyjęta jako ostatnia w tym opakowaniu. Jeśli zrozumiałam dobrze, to nie musi Pani robić nic. Wystarczy przyjąć ostatnią tabletkę w środę i zrobić 7-dniową przerwę. Oznacza to jednak, że nowe opakowanie musi Pani rozpocząć dzień wcześniej niż zwykle (tj. w czwartek, a nie w piątek), tak, aby przerwa nie była dłuższa niż 7 dni. Takie postępowanie zapewnia pełną ochronę antykoncepcyjną.

Witam.

Jeśli przyjmowała Pani tabletki regularnie, nie stosowała innych leków, nie wystąpiły nudności/wymioty, to plamienia są najprawdopodobniej skutkiem ubocznym stosowanych tabletek. Plamienia zwykle ustępują w ciągu 2-3 opakowań, więc powinna Pani spokojnie poczekać do tego czasu. Proponuję również na razie nie łączyć opakowań celem przesunięcia miesiączki (chyba, że będzie to konieczne z powodu pominiętej tabletki).

Witam.

1. Stosunek przerywany nie jest metodą antykoncepcyjną!!! Proszę nie pisać, gdzie dochodzi do wytrysku, ponieważ mnie to w ogóle nie interesuje oraz nie jest to absolutnie istotne. Ryzyko ciąży jest takie samo. Jeśli chcecie Państwo uważać, to proponuję zastosować metody mające jakąś skuteczność (np. prezerwatywy).
2.  Lek, który Pani przyjmowała nie jest antybiotykiem. Nie powoduje on interakcji. Niestety nie wiem, jakie leki odrobaczające Pani przyjmowała, a co za tym idzie, nie jestem w stanie określić możliwych interakcji.
3. Każde pojawienie się krwi w czasie przerwy jest okresem (krwawienie i plamienie). Jeśli krwawiła Pani w trakcie stosowania tabletek, to w czasie przerwy krwawienie może nie wystąpić.
Proponuję przeanalizować ulotki leków, które Pani stosowała, pod kątem ewentualnych interakcji z tabletkami i wykonać test ciążowy. Jeśli test da wynik pozytywny lub plamienia będą się powtarzać, powinna się Pani skontaktować ze swoim ginekologiem.

Witam,

Prawidłowa diagnostyka niepokojących dolegliwości oparta być musi na szczegółowym wywiadzie lekarskim oraz badaniu fizykalnym. Dopiero w ten sposób uzyskane informacje stanowią punkt wyjścia do dalszej diagnostyki.
Zatem badania dodatkowe stanowią kolejny etap.
Wyniki morfologii przedstawione w pytaniu sa prawidłowe.
Pyta Pani jakie badania warto wykonać-jeśli dawno nie oznaczano warto zbadać stężenie glukozy na czczo, elektrolitów, parametry wydolności nerek, wątroby, lipidogram, TSH w surowicy, badanie ogólne moczu. Na podstawie uzyskanych wyników, w oparciu o informacje z wywiadu i badania lekarskiego można podejmować dalsze decyzje.
Pozdrawiam

Witam,

Myślę, że dobrym rozwiązaniem byłoby oznaczenie bezpośrednio hormonów tarczycy- fT3 i fT4 i ich interpretacja w odniesieniu do TSH .

Niepokoi mnie  natomiast fakt Pana  zamartwiania się stanem żony- bo oprócz wielu powtarzanych badań i całkiem dobrych wyników, nie przytoczył Pan żadnych objawów, które mogłyby skłaniać do wykonywania tylu oznaczeń w krótkim okresie czasu.

Pozdrawiam