Redakcja abcZdrowie

Witam,
Wydzielina o której  Pan pisze, to preejakulat - naturalny płyn z gruczołów opuszkowo – cewkowych, który wydziela się z penisa i pełni rolę naturalnego lubrykanta. Jest to zupełnie normalne przy pojawiającym się podnieceniu.
Czasem zdarza się, że po wytrysku w cewce moczowej zostają resztki nasienia i wydobywają się na zewnątrz dopiero po jakimś czasie. Nie ma powodu do obaw.
Pozdrawiam
 

Witam serdecznie.

Lordoza to wygięcie kręgosłupa w stronę brzuszną. Fizjologicznie występuje w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa. Spłaszczenie lordozy  powstaje na skutek przeciążania kręgosłupa w pozycjach niefizjologicznych. Jest to zjawisko negatywne, gdyż dochodzi do zbliżenia krawędzi trzonów kręgów, a to prowadzi do upośledzenie funkcji amortyzacyjnej kręgosłupa i predysponuje do szybszego powstania zmian zwyrodnienieniowych.
Wskazana byłaby wizyta u lekarza pierwszego kontaktu/pediatry, który prawdopodobnie skieruje córkę na dalsze leczenie do poradni ortopedycznej  lub rehabilitacyjnej. Dobre efekty lecznicze przynosi fizyko- i kinezyterapia. Dalsze ćwiczenie elementów gimnastyki akrobatycznej jest przeciwskazane.

Badanie tomografii komputerowej głowy wykonuje się w celu wykluczenia krwawienia oraz ewentualnych innych nieprawidłowości w mózgu. Badanie to można wykonać zarówno z, jak i bez kontrastu. Badanie z kontrastem jest dokładniejsze, jednak w części przypadków (np. alergii na środek kontrastowy w przeszłości czy niewydolności nerek) trzeba niego zrezygnować. Badanie tomografii komputerowej bez kontrastu jest wystarczające dla wykluczenia krwawienia (w przypadku obecności krwawienia podanie kontrastu jest niebezpieczne dla zdrowia i należy z niego zrezygnować), natomiast ma mniejszą czułość co do wykazania ewentualnych zmian ogniskowych w mózgu. Przyczyn bólów głowy może być bardzo wiele. Wśród istotnych warto wymienić poza problemami neurologicznymi (nieprawidłowości w mózgu), także problemy ogólnointernistyczne, takie jak: zarówno niskie, jak i wysokie ciśnienie tętnicze, odwodnienie, infekcje z gorączką. Poza tym bóle głowy mogą też wynikać ze zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie szyjnym, problemów laryngologicznych (np. zapalenie ucha czy zatok), okulistycznych (jaskra) czy stomatologicznych.
Myślę, że w Pani przypadku warto sprawdzić jak wyglądają wartości ciśnienia tętniczego, być może bóle głowy związane są z jego wahaniami. Występowanie przy silnym bólu głowy krwawienia z nosa, wskazuje na duże prawdopodobieństwo występowania wysokiego ciśnienia tętniczego. Natomiast w celu najdokładniejszego wykluczenia patologii w mózgu, alternatywą po wykluczeniu innych przyczyn bólów głowy, pozostaje badanie rezonansu magnetycznego głowy.

Forma internetowych konsultacji wyklucza możliwość bezpośredniego zbadania Pani, co wydaje się być w tej sytuacji kluczowe.
O ile nie ma Pani zaburzeń miesiączkowania, wykluczymy kwestię menopauzy (objawy mogą być trochę podobne), to radziłabym wykonanie badań: morfologia, TSH,fT3, fT4, a także CRP i OB (celem potwierdzenia/wykluczenia infekcji).
Myślę ponadto, że warto byłoby wykonać badanie EKG serca oraz zmierzyć ciśnienie.
Jeśli uzyskane wyniki byłyby w normie, to wskazywałabym na konieczność konsultacji laryngologicznej i neurologicznej  i wyjaśnienia przyczyn zawrotów głowy.

Witam!

Jeżeli chodzi o przedstawione wyniki:
- nieprawidłowy jest rzeczywiście stosunek LH:FSH,
- natomiast testosteron jest w normie - to co jest w normie to jest prawidłowe, nie patrzy się wtedy, czy górna czy dolna granica,
- przy podejrzeniu PCO można by było oznaczyć SHBG,
- w tej chwili otrzymuje Pani wspomagająco progesteron, w przypadku rzeczywiście obecnej niewydolności ciałaka żółtego po owulacji należy nadal podawać preparat progesteronu oraz w czasie ciąży.

Jeżeli nie ma w obrazie klinicznym cech sugerujących PCO, za mało jest danych, by móc na ten moment rozpoznać tę jednostkę chorobową u Pani. By upewnić się, iż jest owulacja, to prócz domowych testów owulacyjnych dostępnych w aptece, najlepsze jest wykonanie badania USG przezpochwowego w okresie tuż przedowulacyjnym, by sprawdzić, czy jest pęcherzyk dominujący.

Jeszcze za wcześnie, by mówić o metodach wspomagających rozród czy stymulacjach. Jeżeli nie ma eweidentnych zaburzeń w gospodarce hormonalnej i cykle okażą się być owulacyjne, należy dalej poszukiwać przyczyny trudności w zajściu w ciążę. Również proponuję wykonać badanie nasienia.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia! 

Witam!
Jeśli występują u Pani tak nieprzyjemne skutki pominięcia przerwy między opakowaniami, proszę udać się do swojego ginekologa i zapytać go o zalecenia. W przypadku pominięcia tabletki w trzecim tygodniu producenci tabletek zalecają zazwyczaj (proszę zajrzeć do ulotki swoich tabletek) dwa możliwe rozwiązania: pominięcie przerwy między opakowaniami (które u Pani jest niewskazane) oraz uznanie dnia, w który pominięto tabletkę jako pierwszy dzień 7-dniowej przerwy. Być może lekarz zaleci Pani właśnie takie rozwiązanie - proszę się z nim skontaktować. W przypadku niepodjęcia żadnych działań istnieje ryzyko ciąży.
Pozdrawiam!

Przytoczony przez Panią opis badania rezonansu magnetycznego odcinka lędźwiowego kręgosłupa wykazał obecność zmian zwyrodnieniowych o średnim nasileniu. Na szczęście nie ma jeszcze ucisku na korzeń nerwowy, nerw czy rdzeń kręgowy – co zwykle powoduje występowanie bardzo silnych dolegliwości bólowych.
W przypadku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa leczenie opiera się na: rehabilitacji i fizykoterapii oraz w szczególnych przypadkach na wykonaniu zabiegu operacyjnego. Ponadto, w przypadku bólu zalecane jest doraźne leczenie przeciwbólowe, jednak powinno się je stosować jedynie w przypadku bardzo nasilonych dolegliwości. Leki przeciwbólowe działają objawowo, nie poprawiają niekorzystnych zmian obecnych w kręgosłupie, a niosą za sobą działania niepożądane, w tym duże ryzyko istotnego uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Zazwyczaj, dopóki występują jedynie objawy bólowe, a nie ma istotnych odchyleń w badaniu neurologicznym, czy widocznego w badaniu obrazowym kręgosłupa ucisku na rdzeń kręgowy, leczeniem pierwszego wyboru pozostaje rehabilitacja i fizykoterapia. Ważne jest regularne wykonywanie ćwiczeń zaleconych przez rehabilitanta codziennie (nawet gdy nie ma dolegliwości), a nie tylko wtedy, gdy powraca ból w kręgosłupie. Zwykle możliwość leczenia operacyjnego rozważa się w przypadku zaawansowanych zmian w badaniu rezonansu magnetycznego oraz obecności istotnych objawów ubytkowych w badaniu neurologicznym tzn. niedowładu kończyny dolnej. Ostateczną decyzję o leczeniu operacyjnym podejmuje zawsze lekarz neurochirurg.
Ponadto, w Pani badaniu zwraca uwagę obecność kręgów zniekształconych jak w osteoporozie. Osteoporoza (czyli postępujący ubytek masy kostnej) zwykle pojawia się wraz z upływem lat. Jednak czasem występuje tzw. osteoporoza wtórna, zależna od innych dodatkowych czynników. Tak dzieje się np. w przypadku przyjmowania sterydów, zaburzeń hormonalnych, niewydolności nerek czy reumatoidalnego zapalenia stawów. Nie podała Pani żadnych danych na temat występujących u Pani chorób dodatkowych. Jednak myślę, że w kwestii osteoporozy warto skonsultować się z internistą.