Redakcja abcZdrowie

Witam.
Przyjmowany przez Panią preparat ma działanie antykoncepcyjne, choć stosowanie go jedynie w tym celu nie jest zalecane (przede wszystkim działa on antyandrogennie, wskazany jest w trądziku i hirsutyzmie). Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę podczas stosowania tabletek w prawidłowy sposób jest bardzo niskie. Test ciążowy może Pani wykonać najlepiej pod koniec 7-dniowej przerwy pomiędzy opakowaniami, nawet jeśli pojawi się krwawienie z odstawienia.
Pozdrawiam!
 

Witam!

Interpretacja wybranych tylko parametrów morfologii jest niemiarodajna — proszę zawsze podawać pełny wynik badania. Liczba krwinek czerwonych (RBC) jest prawidłowa i nie powinna budzić Pani niepokoju. Podobnie lekko podwyższone względem granicy normy MCH, czyli stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej — wymaga ono jedynie obserwacji. Parametr ten musi być interpretowany razem z informacją o objętości erytrocytu (MCV). Wartość CRP, czyli białka wskazującego na obecność ewentualnego procesu zapalnego, jest w normie.

Stężenie cholesterolu całkowitego nieznacznie wykraczające poza zakres wartości referencyjnych nie jest patologią i jest korzystne dla układu sercowo-naczyniowego. Wartość tego parametru znacząco spada przy nadmiarze hormonów tarczycy (które Pani przyjmuje). TSH jest jednak prawidłowe (choć w dolnym zakresie wartości referencyjnych), co raczej ten nadmiar wyklucza.

Jeśli czuje się Pani dobrze i nie zgłasza Pani żadnych dolegliwości, to nie ma powodów do obaw. Oczywiście ze względu na chorobę Hashimoto należy regularnie kontrolować parametry gospodarki hormonalnej tarczycy.

Pozdrawiam.

Witam serdecznie.

W podanych badaniach występuje śladowe podwyższenie zawartości limfocytów oraz zwiększony odsetek limfocytów w rozmazie automatycznym. Najczęściej taka sytuacja jest związana aktualną lub niedawno przebytą infekcją wirusową, np. nieżytem górnych dróg oddechowych. Wskazane jest powtórzenie badania morfologii za miesiąc wraz z rozmazem mikroskopowym (ręcznym). Kolejną nieprawidłowością jest wzrost poziomu aminotransferazy alaninowej (Alat) - enzymu specyficznego dla wątroby, który świadczy o uszkodzeniu tego narządu. Prawdopodobną tego przyczyną jest przewlekłe przyjmowanie przez Pana dużej dawki diclofenacu. Zalecałbym odstawienie leku i oznaczenie enzymów wątrobowych za miesiąc. Pozostałe odchylenia w badaniach nie mają znaczenia klinicznego.

Witam!

Badanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa wyjaśniło w pełni przyczynę dolegliwości odczuwanych przez pacjentkę. Przedstawiło ono zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych z ich uwypukleniem (pot. wypadnięcie dysków), które uciskają na korzenie nerwowe, powodując objawy rwy kulszowej (bóle promieniujące do kończyn dolnych) i bólowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Dodatkowo stwierdza się stan zapalny stawów kręgosłupa.

Leczenie jest jak najbardziej konieczne. Jednak decyzja na temat sposobu leczenia (zachowawcze czy operacyjne) zależy od wielu czynników, tj. nasilenie i rodzaj objawów, obraz radiologiczny, obraz kliniczny. Dlatego też nie mogę prokurować w jaki sposób będzie leczona ta konkretna pacjentka. Proponuję zgłosić się z wynikiem do lekarza kierującego. Na pewno konieczna będzie konsultacja i opieka specjalisty: neurochirurga lub ortopedy w ośrodku zajmującym się tego typu schorzeniami kręgosłupa.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

W najbliższym czasie powinno pojawić się u Pani krwawienie z odstawienia (reakcja na spadek stężenia hormonów we krwi). Potem nastąpi "zwykły" cykl owulacyjny, a po nim "prawdziwa" miesiączka. W pierwszym dniu tej "prawdziwej" miesiączki (a więc co najmniej za miesiąc) może Pani rozpocząć stosowanie pigułek antykoncepcyjnych. Tylko proszę brać pod uwagę, że po odstawieniu antykoncepcji hormonalnej owulacja może nastąpić z opóźnieniem, a więc cały cykl może być dłuższy niż zazwyczaj i miesiączka też może się spóźniać.

Pozdrawiam!

Witam!

Jeśli zażywała Pani pigułki zgodnie z zaleceniami, nie występowały wymioty oraz nie zażywała Pani leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej, to ryzyko ciąży jest mniejsze niż 1%. Szczepionka przeciwko tężcowi i leki miejscowo znieczulające nie obniżają skuteczności antykoncepcji hormonalnej. Najprawdopodobniej w Pani przypadku nie ma powodów do obaw. Jeśli jednak nadal jest Pani zaniepokojona, proszę udać się do ginekologa.

Pozdrawiam!
 

Witam!

Znacznie podwyższony wynik TSH wskazuje na niedoczynność tarczycy. Typowe dla niej są także pozostałe odchylenia w wynikach badań laboratoryjnych - podwyższone stężenie cholesterolu całkowitego i jego frakcji LDL, niedokrwistość. Niedoczynność tarczycy może być także przyczyną przyrostu masy ciała.

Opisywana przez Panią "opuchlizna" szyi, jak również uczucie ucisku w gardle mogą być spowodowane powiększeniem tarczycy, czyli tzw. wolem.

Jeśli czuje się Pani dobrze, a Pani lekarz rodzinny wraca za 2 czy 3 dni, może Pani spokojnie poczekać na wizytę. Jeśli jednak lekarz wyjechał na długo, powinna Pani wybrać się do innego internisty/lekarza rodzinnego, który podejmie odpowiednie kroki. Na pewno trzeba będzie powtórzyć badanie TSH, wykonać oznaczenie hormonów tarczycy, badanie USG szyi. W zależności od wyników, możliwe, że konieczna będzie wizyta u endokrynologa, który ustali dalsze postępowanie (odpowiadając na Pani pytanie o sposób leczenia wola).

Nie ma uzasadnienia stosowanie w Pani przypadku diety wysokobiałkowej. Jeśli chodzi o wprowadzenie do jadłospisu ryb - z pewnością ich spożywanie niesie za sobą szereg korzyści dla organizmu, dlatego warte jest polecenia, jednak raczej nie rozwiąże ono ewentualnych problemów z tarczycą.

Pozdrawiam.

Witam!

Taki wynik oznaczenia przeciwciał jest niepokojący i wymaga dodatkowych badań. Wskazuje na możliwość istnienia u Pani świeżej infekcji pierwotniakiem Toxoplasma gondii, która jest niebezpieczna dla rozwijającego się płodu.

O możliwości świeżego zarażenia T. gondii świadczy dodatni wynik przeciwciał w klasie IgM. Przeciwciała te mogą jednak utrzymywać się we krwi jeszcze przez kilka miesięcy od zarażenia, dlatego sama ich obecność jeszcze o niczym nie świadczy. Badanie powinno być powtórzone. Jeśli wynik będzie taki sam - trzeba będzie oznaczyć awidność przeciwciał (wysoka awidność świadczy o zakażeniu przebytym dawno, tj. takim, które nie zagraża płodowi).

Proszę zgłosić się z wynikiem do lekarza prowadzącego. Jeśli potwierdzi się dodatni wynik IgM w powtórnym badaniu, najprawdopodobniej przed uzyskaniem wyniku oznaczenia awidnośći przeciwciał (na który zwykle czeka się ok. 2 tygodni) może być konieczne rozpoczęcie profilaktyki antybiotykowej.

Pozdrawiam serdecznie.