Redakcja abcZdrowie

Witam!

Wykonanie zastrzyku w pierwszy dzień miesiączki jest wskazane w przypadku, gdy kobieta nie stosowała przed planowanym zastrzykiem innej formy antykoncepcji hormonalnej (pigułki, plastry, krążek...).  Jeśli zażywa Pani obecnie tabletki antykoncepcyjne, to zastrzyk najlepiej byłoby wykonać następnego dnia po zażyciu ostatniej pigułki z opakowania. Jeśli kończy Pani blister np. w piątek, a wykonanie zastrzyku nie jest możliwe w sobotę (weekend...), to lepiej jest zażyć o tę jedną pigułkę mniej i wybrać się na zastrzyk w piątek. Proszę skonsultować to ze swoim lekarzem. Przed wykonaniem zastrzyku celowe byłoby wykonanie testu ciążowego (aby wykluczyć ciążę, gdyż hormony podane w zastrzyku są szkodliwe dla płodu).

Pozdrawiam!

Droga Pani!

Nie ma powodu do niepokoju, gdyż kontrolne wyniki morfologii krwi są prawidłowe dla wieku dziecka. Lekko podwyższony poziom płytek krwi przy braku objawów zaburzeń krzepliwości nie stanowi problemu. Powinno się jednak o tym pamietać przy kolejnych badaniach. Parametry, które Panią zaniepokoiły stają się ważne w przypadku, gdy stwierdza się nieprawidłowości w "głównych" parametrach, tj. liczba krwinek białych. MPV, czyli średnia objętość krwinek płytkowych, jest nieznacznie obniżona, możliwe, że z tego powodu są kompensowane ilością. Proszę się nie niepokoić i zgłosić się z wynikiem na wizytę u lekarza pediatry/rodzinnego. Jeśli stwierdzi on jakieś odchylenia w badaniu sugerujące potrzebę wykonania dodatkowych badań, na pewno Panią o tym poinformuje.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Nie podał Pan norm laboratorium odnoszących się do wyniku przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondii. Orientacyjnie - miano przeciwciał w klasie IgG (wynik średnio dodatni) przy ujemnym wyniku IgM wskazuje, że najprawdopodobniej w przeszłości doszło u Pana do zarażenia pierwotniakiem T. gondii (jak zresztą u dużej części społeczeństwa) - nie jest to już aktywne zakażenie i nie ma powodów do niepokoju.

Jeśli chodzi o przeciwciała przeciwko Toxocara canis - wynik jest dodatni - jednak nie pozwala to na jednoznaczne rozpoznanie toksokarozy (jednej z chorób pasożytniczych). Ocenia się, że u ok. 25% populacji w naszym kraju wynik tej analizy jest dodatni - nie oznacza to jednak, że wszyscy z nich chorują. Z tego powodu oprócz oznaczenia miana przeciwciał ważny jest także wynik badania morfologii krwi z rozmazem oraz oczywiście obecność ewentualnych objawów klinicznych. Wynik powinien być więc interpretowany przez lekarza zlecającego wykonanie badania.

Pozdrawiam.

Witam!

Opis wyniku badania rezonansu magnetycznego wskazuje, że pomiędzy odcinkiem lędźwiowym a krzyżowym kręgosłupa występuje u Pana kręgozmyk. W warunkach prawidłowych kręgi ustawiają się w jednej osi - u Pana kręgi lędźwiowe przesuwają się do przodu względem kości krzyżowej (jest to właśnie tzw. kręgozmyk), zwężając kanał kręgowy. Zwężenie to (tzw. stenoza) jest dodatkowo zwiększone przez wpuklające się do światła kanału krążki międzykręgowe (potocznie - dyski). Ponadto w obrębie kręgosłupa występują zmiany zwyrodnieniowe.

Zwężenie kanału kręgowego powoduje ucisk na znajdujący się się tam worek oponowy, korzenie nerwowe i naczynia krwionośne dostarczające krwi włóknom nerwowym. Może być to przyczyną występowania dolegliwości takich jak bóle w obrębie kręgosłupa, pośladków i kończyn dolnych, zaburzenia czucia czy osłabienie siły mięśniowej.

Pozdrawiam.

Witam!

Rozumiem Pani zmęczenie i niepokój związany z utrzymywaniem się dolegliwości mimo konsultacji u kolejnych specjalistów. Niestety, często zdarza się tak, że postawienie trafnej diagnozy, a następnie wdrożenie skutecznego leczenia, wymaga czasu, wielokrotnych wizyt u lekarza, wykonania odpowiednich badań. Dodatkowo sytuację utrudniają problemy związane z systemem opieki zdrowotnej, który jak widać nigdzie nie jest doskonały, nawet w Wielkiej Brytanii.

Najbardziej prawdopodobną (choć oczywiście nie jedyną możliwą) przyczyną Pani dolegliwości wydaje się być patologia w obrębie kręgosłupa szyjnego bądź piersiowego - na przykład jego skrzywienie czy zmiany zwyrodnieniowe. Powoduje ono ucisk nerwów, które zaopatrują okolice szyi, pleców, łopatki oraz całej kończyny górnej, a to objawia się bólem, mrowieniami, pieczeniem, osłabieniem mięśni.

Pisze Pani, że zdjęcie rentgenowskie jest prawidłowe (zgadzam się z Panią, że nie powinno być robione w bluzce - choć ubranie nie jest przeszkodą dla promieniowania rentgenowskiego i zapewne tak uzasadnia to pracownia, w której wykonywała Pani badanie). Sam brak odchyleń w rentgenie nie wyklucza zmian w układzie kostno-stawowym czy mięśniach. Dlatego musi Pani poczekać na wynik rezonansu magnetycznego. Być może połączony z informacjami z badania neurologicznego umożliwi on lekarzowi postawienie rozpoznania. Im dokładniejsza będzie diagnoza, tym skuteczniejsze leczenie będzie mogła Pani otrzymać.

Jeśli okaże się, że przyczyna Pani objawów leży rzeczywiście w kręgosłupie, najprawdopodobniej na początek będzie Pani ponownie miała rzeconą rehabilitację (proszę poinformować lekarza o poprzednich komplikacjach w trakcie jej trwania). Leki przeciwbólowe powinny zawsze pochodzić tylko od jednego lekarza - może okazać się, że przyjmując dodatkowo zlecone wcześniej przez kogoś innego, skuteczne według Pani środki, będzie stosowała Pani ich podwójną dawkę, gdyż ta sama substancja czynna często występuje pod inną nazwą preparatu. Nie należy także stosować przewlekle jednego z leków który Pani przyjmuje (d*******), gdyż jest to substancja o silnym potencjale uzależniającym.

Termin badania rezonansu magnetycznego nie jest już odległy, a jego wynik może wnieść bardzo wiele informacji odnośnie przyczyny Pani objawów, dlatego warto uzbroić się w cierpliwość jeszcze na tych kilka dni. Wierzę, że w końcu uda się ustalić przyczynę Pani problemów i pomóc Pani.

Pozdrawiam serdecznie i życzę powodzenia.

Witam!

Jeśli zażywała Pani pigułki zgodnie z zaleceniami, nie występowały wymioty oraz nie zażywała Pani leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej, to ryzyko ciąży jest mniejsze niż 1%. Ryzyko ciąży podczas zażywania antykoncepcji hormonalnej wzrasta, gdy kobieta przyjmuje tabletki nieregularnie, zdarza jej się zapomnieć o zażyciu pigułki, wymiotowała w krótkim czasie po połknięciu tabletki, zażywała jednocześnie np. antybiotyki. W takiej sytuacji ryzyko ciąży staje się realne. Chyba najczęstszą przyczyna wpadki podczas stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej jest pominięcie pigułki. 

Doustna antykoncepcja hormonalna nie ma wpływu na wynik testu ciążowego. Wahania nastroju, tkliwość piersi oraz przyrost masy ciała są prawdopodobnie wynikiem stosowania pigułek (to dość częste działania niepożądane - proszę poczytać ulotkę swoich tabletek), a kłopoty z pęcherzem mogą oznaczać stan zapalny dróg moczowych - warto udać się z tą dolegliwością do lekarza rodzinnego. Gdyby przepisał antybiotyk, proszę pamiętać, że niektóre antybiotyki mogą osłabiać skuteczność pigułek (trzeba się dodatkowo zabezpieczać). 

Proszę zapoznać się dokładnie z ulotką dołączoną do opakowania swoich pigułek.

Pozdrawiam!