Redakcja abcZdrowie

Witam!

W przypadku wystąpienia wymiotów w czasie krótszym niż 3-4 godziny po zażyciu tabletki, należy zażyć niezwłocznie kolejną pigułkę. Jeśli tego nie uczyniono, to należy sytuację potraktować tak samo, jak pominięcie jednej tabletki. Zażycie tabletki z opóźnieniem większym niż 12 godzin, to także "strata" pigułki. Jednym słowem "straciła" Pani w tym cyklu aż dwie tabletki. Należy uznać, że w tym cyklu nie może Pani liczyć na skuteczną antykoncepcję - należy zabezpieczać się dodatkowo (prezerwatywa) do końca tego cyklu oraz podczas przerwy między opakowaniami i najlepiej przez 7 pierwszych dni zażywania pigułek z nowego opakowania. Ponadto istnieje ryzyko ciąży i przed rozpoczęciem nowego opakowania należy wykluczyć jej obecność.

Pozdrawiam!

Witam!

Jeśli przykleiła Pani plaster w inny dzień niż wskazuje ulotka, to w tym cyklu (oraz podczas 7-dniowej przerwy między cyklami) nie może Pani liczyć na pełną ochronę przed ciążą. Stosując plaster w tym czasie, uzyskała Pani przesunięcie miesiączki, ale antykoncepcja nie jest pełna... Powinna Pani stosować dodatkową formę antykoncepcji (np. prezerwatywa) aż do następnego cyklu. W przeciwnym razie możliwa jest ciąża.

Pozdrawiam! 

Witam.

Nie napisała Pani, czy miesiączka miała pojawić się 20 marca, czy kwietnia. Jeśli krwawienie wystąpiło przed spodziewanym terminem (czyli miesiączka powinna pojawić się dopiero 20 kwietnia), to być może było to jedynie krwawienie owulacyjne. Z przyjmowaniem tabletek powinna Pani w tej sytuacji wstrzymać się aż do właściwej miesiączki, która, jak rozumiem, występowała u Pani jak dotąd regularnie. Jeśli miesiączka spóźniała się (powinna wystąpić 20 marca), to znaczy, że ma Pani jakiegoś rodzaju zaburzenia hormonalne, które mogą objawiać się również krwawieniami śródcyklicznymi - takimi jak to jednodniowe krwawienie. Przyjęcie jednej, pierwszej tabletki nie powinno natomiast spowodować skrócenia tej miesiączki.

Pozdrawiam serdecznie!

Witam!

Diagnostyką chorób piersi najlepiej zajmie się ginekolog lub chirurg. Zważywszy na to, że do ginekologa nie jest wymagane skierowanie, najłatwiej będzie się udać do niego. On może zalecić badanie USG i ewentualnie dodatkowe badania. Trzeba sobie zdawać sprawę, że w przypadku bólu w okolicy lewej strony klatki piersiowej należy wziąć także pod uwagę np. choroby serca (to tłumaczyłoby ból "pod piersią", wewnątrz klatki piersiowej) i nerwobóle (nie są groźne i u młodych osób są częstą przyczyną pobolewań w klatce piersiowej). Tak więc w diagnostyce bólu "pod piersią" pomocny będzie lekarz rodzinny.

Pozdrawiam!

Witam.

Krwawienia podczas stosowania tabletek to najczęstsze działanie niepożądane antykoncepcji hormonalnej. Nie musi ono pojawiać się zawsze w tym samym okresie (przy czym najlepiej, jeśli nie występuje w ogóle; jeśli objaw ten wkrótce nie ustąpi, konieczne może być odstawienie tabletek). Niektóre leki, przyjmowane równocześnie z antykoncepcją, zmniejszają stężenie przyjętych hormonów we krwi. Powinna Pani sprawdzić w ulotce leku przeciwalergicznego i w ulotce tabletek, czy nie występuje tego typu interakcja, mogąca tłumaczyć krwawienia.

Pozdrawiam!

Witam!

Podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej przez pierwsze 3-4 miesiące mogą  występować plamienia. Nie jest to nic niepokojącego - powinno samo ustąpić z czasem. Jeśli nie ustąpi, należy się zgłosić do lekarza - najprawdopodobniej zmieni preparat na inny, zawierający większą dawkę hormonów. Jeśli plamienia są ściśle związane ze stosunkami płciowymi, to należy zgłosić się do lekarza - to może być objaw nadżerki.

Pozdrawiam!

Witam!

Obraz ultrasonograficzny tarczycy stanowi za małą część informacji potrzebnych do decydowania o operacji, jednak ujawnia pewne przesłanki do dalszego badania.

Opisywana tarczyca spełnia kryteria rozpoznania wola naczyniowego, guzowatego. Jest to obraz charakterystyczny dla choroby Gravesa-Basedowa, w większości przypadków przebiegającej z nadczynnością tarczycy. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy organizmu reaguje krzyżowo z receptorami w tarczycy, które zwiększają wydzielanie hormonów tarczycy, powodując jej nadczynność.

Podstawowym leczeniem tego schorzenia jest leczenie farmaklologiczne - lekami hamującymi wydzielanie hormonów tarczycy. W przypadku dużego wola, opornego na leczenie farmakologiczne, w pierwszej kolejności dokonuje się ablacji gruczołu jodem promieniotwórczym. Polega to na podaniu radioaktywnego jodu, który wbudowuje się wybiórczo w komórki tarczycy produkujące hormon, powodując ich zniszczenie. Jest to metoda bardzo skuteczna. Dopiero w razie jej nieskuteczności bądź ogromnego wola uciskającego inne narządy, przede wszystkim tchawicę, konieczna staje się operacja.

Stwierdzone w badaniu guzki tarczycy, wymagać będą za pewne weryfikacji histopatologicznej - dlatego też lekarz prowadzący (endokrynolog) zleci zapewne wykonanie biopsji cienkoigłowej zmian.

Proponuję zgłosić się z powyższym wynikiem do swojego lekarza rodzinnego/internisty, bądź jeśli zlecił je endokrynolog, do tego specjalisty w celu dalszej diagnostyki i leczenia.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Producenci witaminy C podają, że przyjmowanie dobowej dawki kwasu askorbinowego powyżej 1 g (czyli 1000 mg) może wpływać na działanie innych leków, takich jak niektóre antybiotyki, preparaty żelaza i leki zawierające estrogeny (czyli np. tabletki antykoncepcyjne). Duże dawki witaminy C mogą zwiększać stężenie tych leków, potęgując ich toksyczność. 

Duże dawki witaminy C (około 1 g i więcej) stosowane długotrwale u osób z chorymi nerkami mogą być przyczyna powstania kamieni układu moczowego. Dawki kwasu askorbinowego nawet poniżej 1 g mogą powodować wystąpienie biegunki.

Przede wszystkim trzeba sobie zadać pytanie, czy stosowanie takich ilości witaminy C jest zasadne... Czy lekarz zalecił stosowanie takiej dawki witaminy C? Każdy z nas przyjmuje codziennie sporą (wystarczającą dla organizmu) dawkę witaminy C wraz z całą masą produktów spożywczych - kwas askorbinowy znany jest w przemyśle spożywczym jako E300. Jest powszechnie znanym konserwantem. Proszę sprawdzić na etykietach soków, napojów, itp.

Pozdrawiam!

Witam!

W badaniu ogólnym moczu zwraca uwagę lekko obniżony ciężar właściwy oraz obecność śladowych ilości białka. Stężenie kreatyniny jest bliskie górnej granicy normy. Może być to spowodowane nieprawidłowościami w pracy nerek i wymaga dalszej diagnostyki.

Wynik morfologii krwi jest prawidłowy, podobnie parametry określające czynność wątroby (AST, ALT, bilirubina) oraz stężenie glukozy we krwi. Podwyższony jest poziom cholesterolu całkowitego, wynikający ze zbyt wysokiego stężenia jego frakcji LDL (odpowiedzialnej w największym stopniu za rozwój miażdżycy). Aby obniżyć ryzyko chorób układu krążenia należy zadbać o odpowiednią dietę i aktywność fizyczną.

Wyniki badań nie wyjaśniają przyczyny Pani dolegliwości. Mam nadzieję, że odpowiedź da badanie endoskopowe, na które Pani oczekuje.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.