Redakcja abcZdrowie

Witam!

Podczas stosowania pierwszych 3-4 opakowań tabletek antykoncepcyjnych mogą występować plamienia i nie jest to nic niepokojącego. Te plamienia z czasem ustąpią, a jeśli nie, to należy udać się do lekarza - zmiana preparatu na inny, zawierający większą dawkę hormonów, powinna przynieść poprawę. W Pani przypadku nie było konieczności zażywania dodatkowych pigułek i w przyszłości proszę tak więcej nie robić - zbyt duża dawka hormonów może wywołać nudności, biegunkę, krwawienie. Zażycie tych dodatkowych pigułek nie obniżyło skuteczności antykoncepcji hormonalnej, więc nie ma Pani powodów do obaw. Proszę zapoznać się z ulotką leku - znajdzie tam Pani wiele informacji, także na temat plamień w trakcie zażywania pigułek.

Pozdrawiam! 

Witam!

Wszystkie te pytania powinna Pani przede wszystkim kierować do swojego lekarza! Proszę porozmawiać z nim na następnej wizycie!!!

Obraz jajników przy PCO jest bardzo charakterystyczny (te pęcherzyki...), a w zestawieniu z nieregularnymi miesiączkami można podejrzewać PCO z bardzo dużym prawdopodobieństwem. Do pełnego rozpoznania potrzebna potrzebny jest jeszcze obraz kliniczny (czyli Pani stan zdrowia, objawy) i badanie hormonalne. Jednak naprawdę charakterystyczny obraz USG i zaburzenia miesiączkowania są właściwie wystarczające do podjęcia leczenia.

Naprawdę chyba nie ma sensu, żebym dokładnie opisywała Pani na czym polega ta choroba i jak się ją leczy - to dość skomplikowane. Pani jako pacjentce nie jest potrzebna znajomość patofizjologii tej choroby, tylko to, jak ta choroba może zmienić Pani życie. Dla Pani najważniejsze będą chyba takie informacje:

• PCO ma wpływ na cały organizm (układ krążenia, kości, gospodarka węglowodanów...), nie tylko na zaburzenia miesiączkowania, dlatego leczenie jest tak ważne.
• PCO nie da się zupełnie wyleczyć - ale stosowanie odpowiednich leków zmniejsza szkody wywołane przez chorobę.
• Jeśli kobieta nie planuje w najbliższym czasie dziecka, to leczenie polega na stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych - to reguluje cykl i zmniejsza inne dolegliwości.
• Jeśli kobieta pragnie dziecka, to należy podawać jej leki wywołujące jajeczkowanie. Nieleczone PCO utrudnia zajście w ciążę. 
• Kobieta z PCO powinna brać pod uwagę, że w jej przypadku lepiej jest nie odkładać planów macierzyńskich zbyt późno (np. po 30 roku życia).

Pozdrawiam!

Witam!

Producenci pigułek antykoncepcyjnych podają, że skuteczność leku może być obniżona w przypadku ciężkiej biegunki utrzymującej się dłużej niż przez 24 godziny. Dwa luźne stolce jednego dnia i następny kolejnego to właściwie nie do końca jest biegunka... Z biegunką mamy do czynienia w sytuacji oddawania zwiększonej ilości płynnych bądź papkowatych stolców z częstością powyżej 3 razy na dobę. O biegunce powiemy również, gdy przy jednorazowym wypróżnieniu w stolcu pojawi się krew, śluz czy ropa. Tak więc opisana przez Panią sytuacja prawdopodobnie nie obniżyła skuteczności antykoncepcji, jednak dla pewności może warto zastosować dodatkowe zabezpieczenie (prezerwatywa) przez 7 kolejnych dni. Gdyby w tym okresie wypadała przerwa w zażywaniu pigułek, to należy ją pominąć i rozpocząć od razu nowe opakowanie. Na przyszłość chyba warto unikać produktów alergizujących!

Pozdrawiam!

Witam,

nie podała Pani, niestety, jednostek, w których wyrażone są wyniki, a to utrudnia bardzo prawidłową interpretację. Progesteron wydaje się być nieco zawyżony, ale może to być efektem zafałszowania wyniku przez przyjmowaną luteinę (jeśli dobrze zrozumiałam, przyjmowała ją Pani przed badaniem). Jeśli nie, należy dążyć do wyjaśnienia przyczyn podwyższonego progesteronu (torbiele jajników, wzmożona produkcja nadnerczowa).

Odpowiedź na Pani drugie pytanie o możliwość owulacji i zajścia w ciąże w podanym cyklu nie jest, niestety, możliwa. Reakcja na stosowane leczenie stymulujące owulację jest indywidualna i trudno ją przewidzieć. Proszę stosować się do zaleceń prowadzącego leczenie ginekologa.

Pozdrawiam.

Witam serdecznie!

Wyniki badań należy interpretować w odniesieniu do norm podanych w danym laboratorium, ponieważ mogą się różnić między sobą. Niemniej, wynik wydaje się nieco podwyższony. Należałoby poszerzyć diagnostykę o badanie docelowych hormonów tarczycy (FT4), ale także pokusić się o USG tarczycy. Objawy, które Pani opisuje mogą świadczyć o rozpoczynającej się niedoczynności tarczycy. Musi Pani koniecznie odwiedzić endokrynologa, ponieważ należy poznać przyczynę, z powodu której tarczyca zaczyna gorzej pracować. W zależności od wyniku badań dodatkowych podejmuje się decyzję o ewentualnym włączeniu leczenia hormonalnego.

Pozdrawiam serdecznie

Dzień dobry!

Ocena pracy nerek jest łatwiejsza, jeśli znamy wiek i masę ciała. Jednak nawet bez tych danych, mogę powiedzieć, źe czynność nerek u Pani mamy jest wyraźnie zaburzona. Aby ocenić pracę nerek, stosuje się parametr zwany GFR, który określa jak dobrze nerki filtrują krew. U Pani mamy GFR wynosi ok. 40 ml/min m2. Jeśli wartość GFR jest poniżej 60 (jak u Pani mamy) oraz trwa to minimum 3 miesiące (tego nie wiem), to moźemy mówić o przewlekłej chorobie nerek. 

Przewlekła choroba nerek nieuchronnie prowadzi do niewydolność nerek, która wiąźe się z dializami lub przeszczepem nerki. Na szczęście ten moment moźna odwlec w czasie o kilka lat, przyjmując odpowiednie leki, tzn. nefroprotekcję. Pani mama powinna w takim przypadku udać się do poradni nefrologicznej.

Witam!

Wzdęcie brzucha i jego pobolewania, o ile ból nie jest bardo silny, nie są raczej powodem do natychmiastowej wizyty u lekarza... Mogą być spowodowane zaparciami, jakimiś zaburzeniami czynnościowymi w obrębie układu pokarmowego, stresem. Pominęła Pani 7 lub 8 pigułkę (pierwszy lub drugi tydzień cyklu...). Przy pominięciu pigułki z pierwszego tygodnia cyklu, przy współżyciu w tygodniu poprzedzającym to pominięcie istnieje ryzyko ciąży. Podczas wizyty u lekarza za 2 tygodnie, proszę powiedzieć lekarzowi o tym zdarzeniu - lekarz może wykluczyć ciążę. W przypadku ciąży należy jak najszybciej odstawić antykoncepcję hormonalną.

Pozdrawiam!

Droga Pani!

W związku z tym, że poza podwyższonym nieznacznie poziomem cholesterolu nie występują dodatkowe czynniki rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, tj. palenie tytoniu i nadciśnienie tętnicze, wiek >50 r.ż., nie należy skupiać się za bardzo na tym problemie. Dieta, którą Pani stosuje, powinna w miarę unormować poziom lipidów we krwi syna.

Bardziej zastanawiający jest problem wypadających włosów. Zaburzenia lipidowe nie należą do przyczyn tego objawu. Należy poszukiwać innych. Mogą to być przyczyny związane bezpośrednio ze skórą owłosioną głowy, np. łupież tłusty (który w przeciwieństwie do suchego, tzw. białego, powoduje wypadanie włosów), łojotokowe zapalenie skóry i inne. W celu wykluczenia tych jednostek należy zgłosić się do specjalisty dermatologa, do którego nie jest wymagane skierowanie od lekarza POZ.

Drugą grupę przyczyn stanowią choroby ogólnoustrojowe, tj. niedoczynność tarczycy (prawidłowe TSH może nie wystarczyć, gdyż w tzw. subklinicznej niedoczynności może być prawidłowe, należy wykonać oznaczenie fT3 i fT4), anemie (nie pisze nic Pani o morfologii krwi), niedobór lub nadmiar witaminy A, niedobór cynku i inne.

Proponuję porozmawiać o tym z lekarzem rodzinnym/internistą, a także koniecznie udać się do dermatologa. Być może będzie on w stanie podsunąć podejrzenie choroby wywołującej ten objaw na podstawie badania i doświadczenia. W związku z tym, że glikemia na czczo u Pani syna wyszła 61, można wykluczyć cukrzycę.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.