Redakcja abcZdrowie

Witam!

W ciąży zmienia się wiele parametrów morfologii krwi. W drugiej połowie ciąży objętość osocza zwiększa się bardziej niż liczba czerwonych krwinek - stąd tzw. niedokrwistość ciężarnych. Dlatego hemoglobina i hematokryt są poniżej normy. W ciąży rozpoznaje się niedokrwistość, gdy stężenie hemoglobiny wynosi < 11g/dl, więc tymi parametrami nie musi się Pani martwić. Można się zastanowić nad przyjmowaniem preparatów żelaza (najlepiej w połączeniu z kwasem foliowym lub witaminą C).

Ilość płytek krwi jest za niska. Isnieje możliwość, że rozwinęła się u Pani małopłytkowość. To zjawisko również charakterystyczne dla ciąży (tzw. małopłytkowość ciężarnych). Przy tej wartości PLT to postać łagodna. Zwykle nie wiążą się z nią żadne dolegliwości i nie stanowi zagrożenia dla płodu. Należy jednak skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia innych przyczyn małopłytkowości. Radziłabym też wcześniej powtórzyć badanie, ponieważ zdarzają się sytuacje, że płytki zlepiają się ze sobą i komputer źle odczytuje ich ilość. Pozostałe parametry (PDW, MPV, P-LRC) również dotyczą płytek i wykraczają poza zakres normy z powodu obniżenia podstawowej wartości PLT.

W prawidłowym moczu nie powinno być ciał ketonowych. Ich pojawienie się może być wynikiem wymiotów, biegunki, głodzenia lub cukrzycy. Jeżeli nie występowały u Pani wymioty lub biegunka, przyczyną mogło być to, że badanie było wprzeprowadzone na czczo po kilku godzinach niejedzenia. Może też warto zjeść coś lekkiego tuż przed pójścim spać. Na wszelki wypadek można zbadać stężenie glukozy na czczo.

U kobiet w ciąży bardzo restrykcyjnie podchodzi się do obecności bakterii w moczu. Zwykle nawet przy braku jakichkolwiek objawów ze strony układu moczowego wdraża się leczenie antybiotykiem (lepiej dmuchać na zimne). Dlatego powinna się Pani zgłosić do lekarza prowadzącego ciążę.

Szanowny Panie,

każda sperma po chwili upłynnia się i staje się przezroczysta. To nie znaczy, że nie znajdują się w niej plemniki i nie może dojść do zapłodnienia. Podobnie jest z preejakulatem - on też jest przeźroczysty i też zawiera plemniki.

Jeżeli martwi się Pan o swoją płodność, może Pan wykonać badanie nasienia.

Witam serdecznie,

Okres menopauzy nie posiada określonych ram czasowych. Łatwiej jest mówić o okresie okołomenopauzalnym, czyli od początku wystąpienia objawów do faktycznego zaprzestania funkcji rozrodczej co może trwać nawet kilka lat. W trakcie tego okresu dochodzi do stopniowego wzrostu hormonów przysadki (FSH oraz LH) i obniżania poziomu estradiolu. U Pani poziom FSH jest już wyższy niż u kobiet miesiączkujących regularnie, aczkolwiek poziom estradiolu jest nadal wysoki, co nie wyklucza kolejnych krwawień, a także cykli owulacyjnych.

Konieczna byłaby konsultacja ginekologiczna, z oceną USG macicy i grubości błony śluzowej macicy, a także ocena piersi (po 40 roku życia co 2 lata mammmografia). Na podstawie tych badań lekarz zadecyduje, czy można u Pani dalej stosować antykoncepcję hormonalną, ponieważ tak jak wspomniałam wcześniej, może zaistnieć jeszcze owulacja, a tym samym możliwość zajścia w ciążę.

Pozdrawiam serdecznie

Witam!

Wyniki morfologii są prawidłowe dla wieku.

StężenieCRP - prawidłowe.

Glukoza - stężenie nieco podwyższone - jeśli na czczo.

Żelazo - nie podano jednostek, jeśli w mikrogramach/dl - tuż powyżej dolnej granicy normy.

Badanie ogólne moczu - nie powinno być bakterii - jeśli nieliczne, wskazana weryfikacja, czy nie zanieczyszczono próbki przy pobraniu, ew. posiew moczu. Wskazana też weryfikacja, czy są objawy zakażenia.

Pozdrawiam

Witam!

Fakt, że utworzył się u Pani zator mogący zagrozić nerce, jest niepokojący. Zakładam, że jest Pani młodą osobą (najwyżej 45-letnią). U młodych osób bez obciążających chorób zatory nie występują często! Tak więc wystąpiły u Pani jakieś czynniki, które sprzyjają tworzeniu zakrzepów i zatorów. Stosowanie w Pani przypadku antykoncepcji hormonalnej, która w znaczący sposób sprzyja tworzeniu zakrzepów i zatorów, jest ryzykowne! Zresztą, proszę poczytać informacje zawarte w ulotce pigułek antykoncepcyjnych - nie należy ich stosować, jeśli u kobiety wystąpiły zaburzenia zakrzepowo-zatorowe.  

Pozdrawiam!

Witam!

Wyniki podane przez Panią w związku z tym, że bardzo nieznacznie odstają od normy, przy prawidłowej reszcie wyników, nie są powodem do niepokoju. Można je uznać za prawidłowe.

Należy jednak pamiętać, że nie leczy i nie diagnozuje się wyników, ale pacjenta. Nie podała Pani przyczyny wykonania badania ani objawów towarzyszących, dlatego nie mogę na podstawie tych wyników stwierdzić, czy jest Pani zdrowa, czy nie.

Polecam lekturę artykułu o morfologii krwi, który znajdzie Pani tutaj.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Droga Pani!

Wynik badania histopatologicznego oznacza: resztki po poronieniu w stadium martwicy i ropienia.

Wynik ten jest charakterystyczny dla poronienia. Nie wskazuje, by działo się coś złego. Jeśli do tej pory Pani stan jest dobry, nie potrzeba dalszego leczenia. Niestety, wynik badania histopatologicznego nie wskazuje na przyczynę utraty ciąży, mimo że wiele kobiet ma taką nadzieję. Najczęściej jest to spowodowane zaburzeniami genetycznymi zarodka, ale może też być spowodowane infekcją matki, niedoczynnością tarczycy i innymi. Diagnostykę nawracających poronień stosuje się dopiero przy dwóch niepowodzeniach.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Wymioty mogą obniżyć skuteczność pigułek antykoncepcyjnych, o ile wystąpiły w czasie krótszym niż 2-4 godziny od zażycia tabletki. W takiej sytuacji należy zażyć tego samego dnia drugą tabletkę. Jeśli się tego nie zrobi, to należy się liczyć z obniżeniem skuteczności antykoncepcji - trzeba zabezpieczać się dodatkowo przez 7 następnych dni (prezerwatywa). Jeśli wymioty miały miejsce w pierwszym tygodniu po przerwie, to istnieje ryzyko ciąży, o ile w tygodniu poprzedzającym miały miejsce stosunki płciowe. W opisanej przez Pana sytuacji istnieje możliwość "wpadki".

Pozdrawiam!

Witam!

Takie "kombinowanie" nie jest wskazane nawet u kobiet, które stosują pigułki od dawna. Gdyby zrobiła Pani przerwę zbyt wcześnie, to nie mogłaby Pani liczyć na skuteczną antykoncepcję. Jeśli bardzo zależy Pani na tym, by krwawienie nie wystąpiło 6 marca (ponieważ ma Pani jakiś ważny wyjazd albo egzamin), to ewentualnie może Pani nie przyjmować tabletek "placebo", wyrzucić je, i od razu rozpocząć nowe opakowanie.

Pozdrawiam! 

Droga Pani!

Istnieje możliwość, że plamienia, które Pani opisuje, są początkiem krwawień miesięcznych i nie stanowiły objawu torbieli krwotocznej ciałka żółtego, która zresztą zazwyczaj nie daje żadnych objawów. Nie sugerowałbym się tym plamieniem w dalszym postępowaniu. Suplementację pregesteronu stosuje Pani w celu pobudzenia fazy lutealnej (II fazy cyklu), która może być osłabiona poprzez zmniejszoną wydolność ciałka żółtego - rzeczywiście jego niewydolność, co za tym idzie, obniżony poziom progesteronu jest czynnikiem ryzyka występowania torbieli ciałka żółtego. Jednak często zdarza się, że występuje u kobiet bez niewydolności. Terapia progesteronem jest bezpieczna.

Jeśli chce Pani wykonać sobie oznaczenia hormonalne na własną rękę, proponuję oznaczyć progesteron i estrogen kilka dni (5-6) po owulacji - da to odpowiedź czy niewydolność ciałka żółtego występuje, czy też nie, i czy należy dalej stosować luteinę. Zalecenie odnośnie zajścia w ciążę jest jak najbardziej prawidłowe. Kobiety, u których wystąpiła torbiel krwotoczna ciałka żółtego, są statystycznie bardziej narażone na jej wystąpienie po raz kolejny. Udowodnione jest, że czym wcześniejsze zajście w ciążę po jej usunięciu, tym ryzyko nawrotu jest mniejsze. Proponuję zaufać swojemu ginekologowi.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.