Redakcja abcZdrowie

Witam!

Jeśli nie ma Pani wyjścia, bo 7-dniowa przerwa się kończy, a Pani nie ma tych "nowych" pigułek, to niech Pani zażyje te, które ma Pani w domu... W najbliższym czasie proszę udać się do swojego ginekologa i poinformować go o tej sytuacji - i tak pewnie musi Pani do niego iść po receptę, prawda? Zmiana preparatów, o ile jest to ten sam rodzaj leku (np. pigułki antykoncepcyjne dwuskładnikowe jednofazowe), nie wiąże się z jakimiś groźnymi powikłaniami, a co najwyżej z drobnymi działaniami niepożądanymi (np. plamienia).

Pozdrawiam!

Droga Pani!

Niestety, tak samo jak w przypadku zmian skórnych obserwowanych i diagnozowanych u Pani syna, tak samo w przypadku rozmazu krwi, nie są to zmiany specyficzne, wskazujące na daną jednostkę chorobową. Rzeczywiście odsetek granulocytów i limfocytów powinnien być u dziecka w tym wieku odwrócony (z przewagą tych pierwszych). W dodatku zastanawiający jest progresywny spadek procentowego odsetka granulocytów ze wzrostem limfocytów. Należy jednak podkreślić, że ich liczba bezwględna nadal mieści się w granicach normy dla wieku.

MPV jest prawidłowe dla wieku, poza tym nie rozpatruje się tego parametru przy prawidłowej liczbie płytek krwi. Również liczba eozynocytów w rozmazie i odsetek procentowy są w normie dla wieku. Liczba limfocytów bezwględna wzrasta w takich chorobach, jak krztusiec, chłoniaki, przewlekła białaczka limfatyczna, szpiczak mnogi, odra, świnka, gruźlica, kiła, różyczka, choroby immunologiczne. Wszystkie one poza zmianami we krwi dają pewne charakterystyczne objawy. Poza bardzo pewnymi objawami w przypadku chorób zakaźnych, dla reszty chorób są mniej specyficzne. Dla chorób nowotworowych krwi i szpiku częste są osłabienie, zwiększona tendencja do infekcji, tendencja do krwawień i inne. Jeśli nie występują one u Pani syna, nie należy się niepokoić.

W związku z podejrzewanym zapaleniem naczyń, zmianami skórnymi w przeszłości sugerowałbym dalszą diagnostykę w kierunku chorób immunologicznych. Jest to taka grupa chorób, które można często rozpoznać dopiero w pełnoobjawowej jej postaci. Proponuję zgłosić się z wynikami do pediatry/lekarza rodzinnego, który jeśli uzna za konieczne, skieruje Pani syna na konsultacje hematologa i reumatologa.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Niestety, w Pani przypadku istnieje spore ryzyko ciąży, ponieważ doszło do opóźnienia zażycia pigułek  w pierwszym tygodniu cyklu. Należało zabezpieczać się dodatkowo co najmniej przez 7 kolejnych dni. Ponieważ spóźniła się Pani z dwoma tabletkami, to chyba należałoby się zabezpieczać dodatkowo tak naprawdę do końca tego cyklu, podczas 7-dniowej przerwy oraz nawet przez 7 pierwszych dni zażywania tabletek z nowego opakowania... Jednak ryzyko ciąży związane jest nie tylko ze stosunkami mającymi miejsce w tym cyklu, ale także z tymi odbytymi podczas 7-dniowej przerwy poprzedzającej te opakowanie... Za jakieś 2-3 tygodnie proszę wykonać test ciążowy i powtórzyć go tydzień później. Zażycie naraz kilku pigułek nie rozwiązuje sprawy, proszę więcej tak nie robić. Lepiej byłoby, gdyby ze względu na ten ostatni stosunek udała się Pani do lekarza po pigułkę "72 godziny po".

Pozdrawiam!

Szanowny Panie.

Diagnostyka opisywanych przez Pana bólów brzucha została przeprowadzona prawidłowo. Lokalizacja bólu wskazuje na patologię trzustki bądź żołądka. Chorobę trzustki zasadniczo rozponaje się na podstawie badania USG, żołądka na podstawie gastroskopoii. Jeżeli oba badania nic nie wykazały, być może patologia dotyczy innego narządu, np. wątroby bądź dróg żółciowych. Pomocne mogłoby być ewentualne badania ECPW, które dokłądnie ocenia stan dróg żółciowych. Woreczek żółciowy i wątrobę natomiast ocenia się na podstawie badania USG, które, jak Pan pisze było prawidłowe.

Nie napisał Pan, jakie badania laboratoryjne były u Pana wykonane. Takie badania, jak poziom cukru we krwi i lipidogram są bardzo pomocne w diagnostyce różnicowej. Być może badanie obrazowe, jakim jest rezonans jamy brzusznej, również dostarczyłby dokładniejszych informacji o stanie narządów wewnętrznych. Problemu tak długotrwałego bólu, z towarzysząca biegunką nie można bagatelizować i należy poszukiwać przyczyny schorzenia.

Jeżeli chcesz wydłużyć czas trwania stosunku, możesz wykorzystywać techniki takie jak wyjęcie członka z pochwy czy spowalnianie ruchów. Gdy nie będą skuteczne - warto skorzystać z pomocy seksuologa. Aby wydłuzyć czas od wprowadzenia członka do pochwy do momentu osiągnięcia przez mężczyznę orgazmu, stosuje się farmakoterapię oraz metody treningowe. Zachęcam też do przeczytania artykułu na temat wytrysku przedwczesnego.

Witam!

Dla rozwijającego się płodu niebezpieczne jest zakażenie matki toksoplazmozą, do którego doszło w czasie trwania ciąży. Wyniki Pani badań z okresu ciąży wskazują, że do zakażenia doszło wcześniej (o „świeżej” infekcji świadczyłby wzrost przeciwciał klasy IgM, a te w dwukrotnym oznaczeniu były ujemne). Niedokrwistość u Pani córeczki nie jest objawem, który wymagałby diagnostyki w kierunku toksoplazmozy wrodzonej. Nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań.