Ból brzucha z prawej strony a interpretacja badań

2005 r. Utkanie obrzękniętej błony jelita grubego z dyskretnymi naciekami zapalnymi z komórek limfoidalnych. W sumie nic się nie działo. 4 lata szukam przyczyny bólu po prawej stronie brzucha.

2011r. Kolonoskopia - ,"Rozpoznanie: prawdopodobnie rzekoma melanoza i polip lub kilka polipów. Polip był ewakuowany w odbytnicy 6 mm, inne były za małe. Żylaki odbytu i hemoroidy. Ból brzucha po prawej stronie, wyraźnie pogrubiała zastawka Bauhina 8 mm, tkliwa na ucisk, w USG cechy zapalenia. W przyczepie dalszym m. prostego brzucha po stronie prawej utrzymuje się zmiana hipoehogeniczna o wym. 17 x 6 mm z widocznymi drobnymi zwapnieniami. Chcę zaznaczyć, iż zmiana ta cały czas się powiększa. Stan po usunięciu narządu rodnego i przydatków 10 lat temu - mięśniaki - wszystko Ok. Z racji bólu brzucha po prawej stronie dodatkowe badania - za kikutem widoczny zbiorniczek płynu śr. 13,2 mm przepona gr. 2,7 mm. Badanie MR miednicy wykonane w sekwencji TSE i TIRM w obrazach T1-iT2 - zależnych, DWI oraz po kontraście uwidoczniło w zachyłku odbytniczo-pochwowym okrągłą strukturę gładkokonturowaną o średnicy 1,4 cm o hyperintensywnym sygnale w obrazach T2-zależnych, wskazujących na zmianę o charakterze płynowym, która nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu. Zmiana ta przylega do powięzi mezorektalnej na wysokości kikuta szyjki macicy, a jej charakter obecnie jest niejednoznaczny. Zaznaczam, że byłam u ginekologa i nic nie stwierdził. Cytologia ok. 2012 r. stwierdzono żylaki odbytu. Żołądek jest ok. Badania w kierunku wszystkich możliwych bakterii itd. - ujemne.

Obecnie nie mam do kogo się udać, ponieważ wszystkie badania robię prywatnie. Wprowadziłam od lutego dietę, zaczęłam ćwiczyć - 69 kg /164 cm, 52 lata. Mam tylko problem z wypróżnianiem pomimo zmiany jedzenia. Na koniec chcę jeszcze zaznaczyć, iż czasem jak źle się obrócę, za szybko albo w nocy z boku na drugi bok, to mam wrażenie, że mi się coś skręciło, obróciło po prawej stronie brzucha w miejscu, gdzie mnie boli. Nie miałam usuniętego wyrostka robaczkowego, ale miałam zabieg endometriozy po cesarce w 2010 r. Po stronie lewej w bliźnie.

KOBIETA, 52 LAT ponad rok temu
Lek. Rafał Gryszkiewicz
Lek. Rafał Gryszkiewicz
90 poziom zaufania

Dzień dobry!

Wykonane u Pani badania diagnostyczne wykluczyły z dużym prawdopodobieństwem nowotwór, jako przyczynę choroby. Opisywane dolegliwości oraz stan po zabiegu ginekologicznym nasuwają przypuszczenie, że ból oraz zmiana w przyczepie dalszym m. prostego brzucha mogą być odległymi następstwami zabiegu ginekologicznego. Zbiornik płynowy i dolegliwości bólowe budzą podejrzenie ropnia i dla pewnego rozpoznania zmiana powinna zostać zbadana histopatologicznie - przez wykonanie biopsji. W razie potwierdzenia zakażenia można wtedy rozpocząć skuteczną antybiotykoterapię lub ukierunkować diagnostykę. Badania histopatologicznego nie zalecam jednak wykonywać na "własną rękę" - najbezpieczniej będzie skontaktować się z chirurgiem (w szpitalu państwowym lub prywatnie). Dolegliwości mogą też powodować zrosty pooperacyjne w otrzewnej, jednak odczuwanie dolegliwości podczas zmiany pozycji ciała sugeruje, że proces ma miejsce poza jamą brzuszną - kierując podejrzenie na wspomniany zbiornik płynowy. Rozważyłbym również wykonanie badania krwi, w tym głównie morfologii z rozmazem, oceny poziomu OB i CRP. Pomimo pojedynczego badania kolonoskopii nie można wykluczyć też rozwoju procesu zapalnego w jelitach - w Pani wieku wskazane jest powtarzanie badania co 1-2 lata. Zwłaszcza w kontekście wykrytych wcześniej polipów, które mogą rosnąć i które mogą być podłożem zmian nowotworowych. Czy wykluczono u Pani zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa? Teoretycznie badanie MRI powinno uwidocznić kręgosłup lędźwiowy, ale w związku z brakiem informacji w opisie badania konieczne może okazać się wykonanie nawet badania RTG oceniającego kręgosłup lędźwiowy.

Pozdrawiam

redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty