Ciągłe parcie na pęcherz u 25-latka
Dzień dobry,
Jestem zdrowym, 25 letnim mężczyzną. Od kilku tygodni borykam się z problemem odczuwania ciągłego parcia na pęcherz.
Lekarz urolog zrobił mi USG układu moczowego oraz badanie ogólne moczu - wszystkie wyniki w normie.
Leczę się psychoterapeutycznie i w mojej przeszłości występowały objawy psychosomatyczne (parastezje kończyn, bóle głowy, szumy w uszach), wyniki badań zawsze były w normie. Ponieważ problem z pęcherzem mnie bardzo stresował to zdecydowałem się z urologiem zrobić badanie urodynamiczne aby wykluczyć rzeczywisty problem (np nadreaktywny pęcherz) - mój lekarz był zdania iż mam problemy na podłożu psychosomatycznym.
Badanie uroflowmetrii, opis wyniku:
Badanie wykonane po przetrzymaniu moczu przy silnym uczuciu parcia na pęcherz. Mocz oddany w jednej porcji. Krzywa mikcyjna splaszczonego kształtu, wydłużone ramię zstępujące. Nieregularny zarys krzywej. Parametry mikcji: oddał 659 ml moczu Qmax 15ml/s, Qav 5ml/s. USG pęcherza: zaleganie ponad 50 ml moczu w pęcherzu po mikcji. Badanie wykonane przy wyraźnym uczuciu wypełnienia pęcherza. Mocz oddany w jednej porcji. Krzywa mikcyjna splaszczonego kształtu. Nieco nieregularny zarys krzywej. Parametry mikcji: Qmax 15ml/s, Qav 8ml/s. Oddał 250 ml moczu. USG / cewnikowanie pęcherza: całkowite opóźnienie pęcherza po mikcji.
Badanie cystometrii:
Faza napełniania: Badanie wykonane w pozycji leżącej, stojącej i siedzącej. Cewnik dwukanałowy 8 charr. W odległości ok 2 cm od ujścia cewki moczowej zwężenie. Tempo infuzji 18 - 50 ml/min. Zachowane prawidłowe czucie cewki moczowej. Niskie początkowe ciśnienie śródpecherzowe. Podatność ścian pęcherza w normie, wypieracz stabilny - w trakcie badania nie obserwowano nadreaktywnych skurczy wypieracza. Zachowane prawidłowe odczuwanie wypełnienia pęcherza. Obniżona pojemność cystometryczna pęcherza: infuzja 255 ml płynu
Faza wydalania: nieudane próby oddawania moczu. Nie wyzwolił skurczu mikcyjnego wypieracza. Nie oddał moczu obok cewnika. Pacjent cewnikowany: po badaniu spłyneło ponad 260 ml moczu.
Lekarz stwierdził, że zaburzone wykresy uroflowmetrii mogło się wziąć z przetrzymania moczu, dodatkowo zauważył przewężenie w cewce moczowej, które również mogło mieć wpływ na krzywą.
Mam kontrolować ilość spożywanych płynów i częstość mikcji. Okresowo badanie ogólne moczu i usg jamy brzusznej z oceną zalegania.
Czy powinienem przejmować się zalegającym moczem w pęcherzu po mikcji? Ponoć może się tak zdarzyć przy przetrzymaniu.
Jak interpretujecie wyniki badania? Czy moje odczuwanie parcia na pęcherz może być faktycznie na gruncie psychosomatycznym?
Pozdrawiam