Co oznacza opis MR kolana u 24-latka?

Pacjent 24 lata, 186 cm, 86 kg. Brak przebytego urazu, kontuzji kolana. 28 marca 2019 MR. OPIS: Rzepka w położeniu i ustawieniu prawidłowym, z prawidłową powierzchnią kontaktu w stawie rzepkowo-udowym. Widoczny fałd przednio-przyśrodkowy błony maziowej bez cech pogrubienia i obrzęku. Od strony przyśrodkowej chrząstka dyskretnie niejednorodna – cechy chondromalacji I stopnia. Troczki rzepki, więzadło MPFL o zachowanej ciągłości, prawidłowych sygnałach. Dyskretne zmiany przeciążeniowe w okolicy przyczepu bliższego więzadła rzepki. Struktury więzadłowe stawu kolanowego prawego o zachowanej ciągłości i prawidłowych sygnałach. Zwiększona ilość płynu w obrębie jamy stawowej, głównie do przodu i od wyniosłości międzykłykciowej a także ku tyłowi i przyśrodkowo od PCL. Drobne zmiany przeciążeniowe ciała tłuszczowego HOFFY. Ślad płynu w kaletce podrzepokowej głębokiej oraz w zakresie kaletki brzuchato-półbłonistej. Obie łąkotki bez zmian patologicznych z niewielką ilością płynu w zachyłkach okołołąkotkowych obustronne. Sygnały szpiku kostnego kości tworzących staw kolanowy prawy prawidłowe. Drobne wyostrzenia w stawie rzepkowo-udowym w zakresie krawędzi stawowych. Chrząstka w przedziale udowo-goleniowym o zachowanej grubości, bez ubytków. Dyskretne zmiany przeciążeniowe w przedziale przednio-przyśrodkowym. W czerwcu 2019r. podano jednorazową większa dawkę kwasu hialuronowego. Po 2 miesiącach nawrót dolegliwości bólowych. Ból pod rzepką po ‘zastaniu’ oraz chodząc po schodach. Brak możliwości uprawiania sportu typu piłka nożna, siatkówka z uwagi na ból. Kolejny specjalista ortopeda zalecił artroskopię z uwagi na postawioną diagnozę konfliktu rzepkowo-udowego. Zabieg wykonany prywatnie. Z karty informacyjnej leczenia szpitalnego (10.02.2020r.) rozpoznanie ostateczne: Gonartroza prawostronna I st. stawu udowo-rzepkowego Uszkodzenie chrzęstne III st. MFC strefy obciążenia Uszkodzenie III st. ICRS cz. Centralnej powierzchni stawowej prawej rzepki Uogólniona chondromalacja powierzchni stawowej rzepki prawej LECZENIE: Plastyka chrząstki cz. Centralnej pow. stawowej rzepki Chondroplastyka uszkodzeń chrzęstnych MFC w strefie obciążanej przedziału bocznego stawu UR m. MFX. Abrazja uszkodzeń chrzęstnych trójprzedziałowa Synowektomia częściowa stawu kolanowego prawego. Miesiąc po zabiegu podana zwiększona dawka kwasu hialuronowego. Odbyta rehabilitacja. Lekarz po 3 miesiącach wysyłał mnie do pracy, tłumacząc że dłużej nie mogę być na zwolnieniu lekarskim, wystawiając zwolnienia co 14 dni. Na ten moment brak poprawy, dodatkowe bóle po stronie wewnętrznej-przyśrodkowej. Ból podczas normalnego funkcjonowania, niemożność biegania. Uczucie puchnięcia kolana, blokowanie rzepki z prawej strony, ból pod rzepką i po stronie przyśrodkowej. Krepitacja (podczas zginania nogi bez obciążenia słyszalne trzeszczenie w stawie) Mięśnie odbudowane. Zmiana lekarza z uwagi na brak możliwości powrotu do pracy. Podano PRP – brak poprawy, następnie podano ponownie zwiększoną dawkę kwasu hialuronowego brak poprawy. W związku z czym wykonano porównawczy rezonans magnetyczny. OPIS z dnia 24.07.2020r: W jamie stawowej i zachyłku nadrzepkowym nieco zwiększona ilość płynu. Ślad płynu w kaletce brzuchato-półbłoniastej. Ciągłość aparatu więzadłowego jest zachowana. Rzepka w lokalizacji typowej Chrząstki stawowe SRU o prawidłowej grubości. Płytki ubytek w centralnej części chrząstki rzepki, mały obszar obrzęku na tym poziomie w części głębokiej chrząstki i niewielkie ognisko podkorowego uszkodzenia szpiku kostnego. Chrząstki stawowe SUP o prawidłowej grubości. Ogniskowe ubytki chrząstki kłykcia przyśrodkowego kości udowej od strony wyniosłości międzykłykciowej, z obecnością na tym poziomie podkorowego, rozlanego obszaru obrzęku szpiku kostnego. Chrząstki przedziału bocznego SUP bez widocznych zmian. Poza tym sygnał ze szpiku kostnego w normie. Łąkotki stawowe o prawidłowej objętości, bez szczelin pęknięcia. Nie uwidoczniono obrazu MR mogącego sugerować zespół fałdu przyśrodkowego. Ortopeda zlecający porównawczy rezonans po analizie, ocenił że jest gorzej niż było na poprzednim MR. Obawiam się że artroskopia się nie powiodła. Fizjoterapeuci są zaniepokojeni objawami. Proszę o pomoc, ponieważ moje zdrowie i sprawność fizyczna na jaką przystało 24 latkowi oraz kariera zawodowa wisi na włosku. Nie wiem gdzie już szukać pomocy.
MĘŻCZYZNA, 24 LAT ponad rok temu

Bóle kręgosłupa

Spędzamy zbyt wiele czasu w pozycji siedzącej. Prowadzi to do bólu pleców. Warto wstać,przejść się. Zredukujemy wtedy dolegliwości bólowe kręgosłupa.

redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty