Co oznacza wynik MR głowy u 37-latka?
Dzien dobry,
Miałem robione 2 MR głowy. Powod skierowania to bole glowy i sporadyczne zaburzenia równowagi z uczuciem "ze ciało leci w lewa strone i chwilowo nie można tego powstrzymać", które po kilku sekundach ustaje i rownowaga wraca. Oprocz tego zauważone objawy to dretwiejaca od czasuo czasu lewa noga i lewa reka. Opisy obu MR glowy poniżej. Bardzo proszę o interpretacje wynikow. Z góry bardzo dziekuje.
Badanie pierwsze:
Opis badania radiologicznego
Badanie MR głowy wykonano w sekwencji SE, TSE, TIRM, BLADE, ep2d diff oraz swi3d, w
obrazach T1-, T2-zal DWI oraz SWI, na przekrojach osiowych, czołowych i strzałkowych.
Wykonano badanie w sekwencji ciss3d, obrazy T2-zal., przekroje osiowe celowane na kąty
mostowo-móżdżkowe.
Śródsiodłowo po stronie prawej, na dwóch skanach z serii obrazów T2-zal., przekroje strzałkowe,
widoczne jest niskosygnałowe ognisko średnicy 5-6 mm, sąsiadujące z prawą ICA, słabo
różnicujące się w pozostałych sekwencjach. Obraz jest niejednoznaczny - zwapnienie? artefakt?
Wskazane jest pogłębienie diagnostyki o badanie MR siodła tureckiego z podaniem środka
gadolinowego iv.
Poza tym obraz mózgowia i wewnątrzczaszkowych przestrzeni płynowych przedstawia się
prawidłowo. Zmian ogniskowych nie wykazano.
Kąty mostowo-móżdżkowe bez zmian.
Struktury tylnej jamy czaszki przedstawiają się prawidłowo.
Nie wykazano patologicznych ognisk restrykcji dyfuzji w obrazach DWI, w szczególności o
cechach wczesnych zmian niedokrwiennych. Nie wykazano patologicznych ognisk krwotocznych /
pokrwotocznych w obrazach SWI.
W zachyłku zębodołowym na dnie lewej zatoki szczękowej widoczne jest polipowate zgrubienie
błony śluzowej wielkości 1,4 x 1,9 x 2 cm. Polipowate zgrubienie błony śluzowej średnicy 0,7 cm
w komórkach sitowia po stronie prawej.
Wnioski
Ognisko niskosygnałowe widoczne śródsiodłowo po stronie prawej, średnicy 5-6 mm -
zwapnienie? artefakt? Wskazane pogłębienie diagnostyki o badanie MR siodła
tureckiego z podaniem środka gadolinowego iv. Poza tym obraz mózgowia bez zmian.
Badanie drugie:
Opis badania radiologicznego
Badanie MR celowane na okolicę przysadki mózgowej wykonano w sekwencji SE (obrazy T1- i
T2-zależne) i GR (obrazy T1-zależne) , w płaszczyznach strzałkowych, czołowych i
poprzecznych, przed i po podaniu środka kontrastowego.
Przysadka mózgowa o wymiarach 11 x 7 x 16 mm.
Zróżnicowanie na część gruczołową i nerwową słabo zaznaczone, prawdopodobnie jako wariant
normy, wskazana korelacja z objawami klinicznymi/poziomem hormonów tylnego płata przysadki.
W tylnej części przysadki mózgowej widoczne jest ognisko wielkości 7 x 6 x 14 mm, miernie
hiperintensywne w natywnych obrazach T1, bezsygnałowe w obrazach T2, hipointensywne w
obrazach T1 po podaniu środka kontrastowego. Obraz w pierwszej kolejności przemawia za
torbielą (kieszonki Rathkego lub koloidową), mniej prawdopodobny jest gruczolak powikłany
krwawieniem.
Lejek przysadki ustawiony w osi.
Skrzyżowanie wzrokowe wolne.
Zatoka klinowa i struktury okołosiodłowe prawidłowe.
Wnioski
Zmiana ogniskowa przysadki mózgowej, prawdopodobnie torbiel (kieszonki Rathkego
lub koloidowa), do ew. różnicowania z gruczolakiem powikłanym krwawieniem.
Wskazana ocena funkcji hormonalnej przysadki mózgowej.