Czy jakiś konkretny rodzaj wkładki jest bardziej wskazany?

Szanowna Pani,



To bardzo rozsądne pytanie – wybór odpowiedniej wkładki domacicznej (IUD) rzeczywiście powinien być dopasowany indywidualnie.

1. Rodzaje wkładek domacicznych

Wkładki miedziane (Cu-IUD)

Nie zawierają hormonów.

Mogą działać od 3 do nawet 10 lat (w zależności od modelu).

Ich głównym działaniem jest utrudnianie przeżycia plemników i zapłodnienia.

U niektórych kobiet powodują obfitsze i bardziej bolesne miesiączki, szczególnie w pierwszych miesiącach po założeniu.

Wkładki hormonalne (systemy uwalniające lewonorgestrel, np. Mirena, Kyleena, Jaydess)

Zawierają małą dawkę progestagenu działającego miejscowo.

Zmniejszają obfitość krwawień, często prowadzą do skąpych miesiączek albo nawet braku krwawień.

Działają od 3 do 8 lat (w zależności od rodzaju).

Mogą mieć dodatkowe korzyści – zmniejszają ryzyko przerostu endometrium, czasem łagodzą objawy bolesnych miesiączek.

2. Kwestie indywidualne

Wiek 37 lat – nie stanowi przeciwwskazania do żadnego rodzaju wkładki.

Dwa porody siłami natury – wręcz ułatwia założenie wkładki, bo kanał szyjki macicy jest zazwyczaj nieco szerszy.

Dotychczasowa antykoncepcja hormonalna – jeśli dobrze tolerowała Pani hormony, wkładka hormonalna może być naturalną kontynuacją, ale z mniejszą dawką hormonów działających głównie miejscowo (mniej działań ogólnoustrojowych).

Obfitość i bolesność miesiączek – jeśli do tej pory miesiączki były skąpe i nieuciążliwe, wkładka miedziana jest opcją. Jeśli miesiączki były zawsze dość obfite lub bolesne, wkładka hormonalna będzie korzystniejsza.

3. Co może być niewskazane?

Wkładka miedziana – u kobiet z obfitymi miesiączkami, anemią czy bardzo bolesnymi miesiączkami.

Wkładka hormonalna – rzadko, np. przy przeciwwskazaniach do progestagenów (choć zazwyczaj działa lokalnie i jest dobrze tolerowana).

Podsumowanie:

W Pani przypadku – 37 lat, dwójka dzieci po porodach naturalnych – oba rodzaje wkładek są możliwe.

Jeśli zależy Pani na antykoncepcji bez hormonów, można wybrać wkładkę miedzianą.

Jeśli chciałaby Pani, aby miesiączki były mniej obfite i mniej bolesne (albo planuje Pani wygodę w dłuższej perspektywie), lepszym wyborem będzie wkładka hormonalna (np. Mirena lub Kyleena).

Z wyrazami szacunku

Położna

Martyna Dudzińska