Szanowna Pani,
Decyzja o rozpoczęciu lub wznowieniu hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w przypadku premenopauzy powinna być dokładnie przemyślana i zawsze podjęta w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, który zna Pani historię chorobową.
HTZ może być stosowana u kobiet w premenopauzie, jeśli objawy (np. kołatanie serca, osłabienie, uderzenia gorąca, wahania nastroju) znacząco obniżają jakość życia, a nie ma przeciwwskazań.
Kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, takich jak:
-Choroby zakrzepowo-zatorowe w wywiadzie.
-Niezdiagnozowane krwawienia z dróg rodnych.
-Choroby wątroby.
-Nowotwory hormonozależne (np. rak piersi, rak błony śluzowej macicy).
HTZ a antykoncepcja
Jeśli nadal występują miesiączki lub owulacja (mimo premenopauzy), HTZ nie zapewnia ochrony przed ciążą. W takim przypadku lekarz może rozważyć inne opcje, np.:
Połączenie HTZ z antykoncepcją.
Stosowanie specjalnych tabletek antykoncepcyjnych o niskiej dawce hormonów, które jednocześnie łagodzą objawy premenopauzy.
Nie należy stosować HTZ i standardowych pigułek antykoncepcyjnych jednocześnie bez konsultacji, ponieważ może to zwiększyć ryzyko powikłań, takich jak zakrzepica.
SIBO a HTZ
Podejrzenie SIBO (przerost bakteryjny w jelicie cienkim) samo w sobie nie wyklucza stosowania HTZ. Jednak objawy SIBO, takie jak wzdęcia, biegunki czy dyskomfort jelitowy, mogą się nasilać pod wpływem niektórych hormonów (np. progesteronu).
Warto poinformować lekarza o podejrzeniu SIBO i zaplanować terapię hormonalną z uwzględnieniem ewentualnego leczenia SIBO.
Sugeruję konsultacje z ginekologiem lub endokrynologiem: Warto ponownie omówić wyniki badań hormonalnych i aktualne objawy. Lekarz może zlecić badania kontrolne (np. FSH, estradiol, prolaktyna), aby dobrać odpowiednią dawkę HTZ.
Badania dodatkowe: Lekarz może zlecić także badania serca (np. EKG, Holter) w związku z kołataniem serca, by wykluczyć inne przyczyny objawów.
Leczenie SIBO: Warto przeprowadzić test na SIBO (np. test oddechowy) i podjąć leczenie, ponieważ może ono wpływać na ogólne samopoczucie i metabolizm leków hormonalnych.
Reasumując:
HTZ może być skutecznym rozwiązaniem w Pani sytuacji, ale wymaga dokładnej oceny stanu zdrowia i ewentualnych przeciwwskazań. Jednoczesne stosowanie HTZ i tabletek antykoncepcyjnych powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarskim, aby uniknąć potencjalnych powikłań.
Proszę skonsultować się z ginekologiem, który pomoże dobrać odpowiednie leczenie.
Z wyrazami szacunku,
Położna
Martyna Dudzińska
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
