Czy operacyjna likwidacja osteofitów w przypadku palucha sztywnego ma sens?

Mężczyzna 51 lat. Ok 5 lat temu doznałem na treningu urazu stawu śródstopno-palcowego palucha. Uraz wskutek uderzenia. Dotychczas jedynym następstwem było ograniczenie o ok 20% zakresu ruchomości tego stawu. Obecnie sporadycznie pojawiają się niewielkie dolegliwości bólowe. Opinie ortopedów u których konsultowałem się są skrajnie różne. Jedni radzą nic nie robić a w przypadku pogorszenia - sztuczny staw, inni proponują likwidacje osteofitów co przywrócić ma pełną ruchomość stawu i zlikwidować przyczynę dolegliwości. Oczywiście obecnie wchodziłoby w rachubę jedynie to drugie. Pytanie brzmi, czy to załatwi sprawę? Czy osteofity nie odbudują się ponownie kosztem chrząstki stawowej co doprowadzi do ostatecznego zniszczenia stawu? A może rezygnacja z treningów i tym samym zaprzestanie przeciążania stawu zatrzyma ten proces? Czy są znane podobne przypadki?

ponad rok temu

Ortopedia Zmiany urazowe i pourazowe

Redakcja abcZdrowie

98 poziom zaufania

Witamy serdecznie!

Osteofity to narośle kostne, które w przypadku hallux rigidus pojawiają się na głowie I kości śródstopia, głównie na jej grzbiecie, rzadziej po stronie przyśrodkowej i bocznej. Osteofity mogą również tworzyć się na podstawie paliczka bliższego palucha.
Osteofity uformowane na grzbietowej części głowy I kości śródstopia konfliktują się z podstawą paliczka w czasie zgięcia grzbietowego powodując ograniczenie tego ruchu oraz dolegliwości bólowe. Ból może też być wywoływany przez konflikt osteofitów z ciasnym obuwiem.
Objawami palucha sztywnego są: ograniczenie ruchomości, obrzęk i zaczerwienienie stawu, dolegliwości bólowe, czasem zniekształcenie stawu związane z obecnością osteofitów.
Leczenie palucha zależy od stopnia:
- zaawansowania zmian
- dolegliwości bólowych
- aktywności pacjenta
W przypadkach mniej zaawansowanych dobre efekty może przynieść leczenie nie operacyjne. Zastosowanie leków przeciwzapalnych i zabiegów rehabilitacyjnych, które co prawda nie poprawiają zakresu ruchomości ale mogą skutecznie zlikwidować stan zapalny i dolegliwości bólowe. Ulgę może również przynieść stosowanie odpowiedniego obuwia o twardej podeszwie, co zmniejsza zgięcie grzbietowe w stawie śródstopno-palcowym. Wskazane jest również aby obuwie było elastyczne oraz obszerne aby nie powodować konfliktu z osteofitami.
W przypadku braku poprawy, a także w przypadkach bardziej zaawansowanych konieczne jest leczenie operacyjne. Tutaj również rodzaj operacji zależy od stopnia zaawansowania choroby, a także od stopnia aktywności pacjenta.

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Czy operacyjna likwidacja osteofitów palucha sztywnego ma sens? – odpowiada Redakcja abcZdrowie
Interpretacja wyniku MR stopy w kontekście problemów z paluchem – odpowiada Lek. Bartłomiej Grochot
Zwyrodnienie stawu śródstopno-paluchowego – odpowiada Dr n. med. Paweł Kołodziejski
Co oznacza opis RTG stopy u 63-latka? – odpowiada Dr n. med. Piotr Żbikowski
Czy zmiany w obrębie stawu śródstopno-paliczkowego palucha są typowe dla hallux rigidus.? – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk
Paluch sztywny i sposoby jego leczenia – odpowiada Dr n. med. Paweł Kołodziejski
Ból stopy a haluks – odpowiada Lek. Krzysztof Bryłka
Jak poradzić sobie z uszkodzeniem stopy u 29-latka? – odpowiada Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Brak chrząstki między stawami i sztywny paluch – odpowiada Dr n. med. Maciej Kasparek
Co oznacza wynik badania i uraz barku? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska

Czy operacyjna likwidacja osteofitów w przypadku palucha sztywnego ma sens?

artykuły

Trzeszczka - budowa, lokalizacja, funkcje i patologie

Śródstopie - złamanie kości, a ból śródstopia - przyczyny, leczenie

Konflikt udowo-panewkowy - objawy, leczenie, ćwiczenia

Aktualne trendy

Popularne tematy

Artykuły na ten temat

Najnowsze pytania z tej specjalizacji

Popularni lekarze

logowanie

przypominanie hasła