Czym może być zmiana guzowata na klatce piersiowej?

Dzień dobry! Półtora miesiąca temu zaczęły mnie boleć stawy rąk, kolan, stóp, łokci, ramion, po kilku dniach doszły biodra. Dostałam skierowanie do reumatologa, morfologia była dobra (stwierdzenie lekarza), ALT 24 norma 33, TSH 0,760 norma 0,27-4,20, tylko OB 24 przy normie do 15 i CRP 5,5 przy normie do 5, czynnik RF 7 (norma 14), CCP 0,5 (norma 5), czyli też w porządku. Po dwóch tygodniach stawy trochę się uspokoiły, bolą tylko ręce, zwłaszcza w nadgarstkach i w stawach śródręczno-paliczkowych, stopy, trochę łokcie, barki i czasem kolana, ale ból jest zdecydowanie łagodniejszy. W międzyczasie na dłoniach (zwłaszcza prawej) pojawiło sie zaczerwienienie. Lekarz stwierdził, że to wczesna faza zespołu Raynauda. Ręce pieką jak są czerwone i robią się biało-żółte w środkowych stawach, nie sinieją mi natomiast czubki palców. Kilka dni temu pojawiły się zawroty głowy, np. w pozycji leżącej, mam wtedy też nudności. Tydzień temu zrobiłam sobie badanie ANA, wynik wyszedł taki: miano: 1:80 typ świecenia plamisty. Poniżej wklejam morfologię i badanie moczu z 16.03.2013 r. Morfologia (C55): Leukocyty 7,5 K/μl 4,0 — 10,0; Erytrocyty ¯ 3,69 M/μl 3,7 — 5,1; Hemoglobina ¯ 11,4 g/dl 12,0 — 16,0; Hematokryt ¯ 34,2 % 37,0 — 47,0; MCV 93,0 fl 80,0 — 97,0; MCH 31,0 pg 27,0 — 34,0; MCHC 33,3 g/dl 32,0 — 36,0; RDW ¯ 10,7 % 11,0 — 15,0; Płytki krwi ¯ 145 K/μl 150,0 — 450,0; PCT 0,15 % 0,12 — 0,36; PDW 20,5 % 11,5 — 21,0; MPV 10,4 fl 6,1 — 11,0; Rozmaz automatyczny; NEU% 46,3 % 45,0 — 70,0; NEU 3,48 K/μl 2,5 — 5,0; LYMPH% 37,5 % 20,0 — 45,0; LYMPH 2,82 K/μl 1,5 — 3,5; MON% ­ 11,9 % 3,0 — 8,0; MON ­ 0,90 K/μl 0,2 — 0,8; EOS% 3,3 % 1,0 — 5,0; EOS 0,25 K/μl 0,04 — 0,4; BASO% 1,0 % 0,0 — 1,0; BASO 0,080 K/μl 0,02 — 0,10; Mikroskopowa ocena rozmazu krwi (C32) A PB5001_13_216_15 Wyd. 1/2012; Gran. obojetn. o jadrze podzielonym 48 % 45 — 70; Granulocyty kwasochłonne 3 % 1 — 5; Limfocyty 39 % 20 — 45; Monocyty ­ 10 % 3 — 8; Odczyn Biernackiego (C59) 2 mm/h < 20; Białko C-reaktywne (CRP) - ilościowe (I81) 0,010 mg/dl < 0,5 PB2010_11_001_15 Wyd. 1/2011; ASO - antystreptolizyna 0 ­ 586,5 U/ml < 200,0. Badanie moczu: Barwa jasnożółta; Przejrzystość mętny; PH 5,0 5,0 — 7,5 Ciężar właściwy 1,025 1,005 — 1,030; Białko ślad nieobecne; Glukoza (L43) nieobecna nieobecna; Urobilinogen w normie; Bilirubina nieobecna nieobecna; Ciała ketonowe nieobecne nieobecne; Leukocyty nieobecne nieobecne; Azotyny obecne nieobecne; Krew nieobecna nieobecna; Materiał: Mocz, data i godz. pobrania: nie podano, data i godz. przyjęcia: 16-03-2013 15:24; Mikroskopowy osad moczu (A19) PB1000_13_15 Wyd. 1/2011; Nabłonki płaskie dość liczne w.p.w. pojedyncze; Leukocyty - liczba (C30) 1-3 w.p.w. 0-3 w.p.w.; Erytrocyty 1-3 w.p.w. 0-2 w.p.w.; Kryształy szczawianu wapnia nieliczne w.p.w. pojedyncze; Moczany bezpostaciowe b. liczne w.p.w. pojedyncze; Bakterie liczne w.p.w. nieobecne; Pasma śluzu dość liczne w.p.w. nieobecne. Morfologia i mocz z 28.03.2013: Leukocyty 9,1 K/μl 4,0 — 10,0; Erytrocyty ¯ 3,57 M/μl 3,7 — 5,1; Hemoglobina ¯ 11,3 g/dl 12,0 — 16,0; Hematokryt ¯ 34,8 % 37,0 — 47,0; MCV 97,0 fl 80,0 — 97,0; MCH 31,5 pg 27,0 — 34,0; MCHC 32,4 g/dl 32,0 — 36,0; RDW ¯ 10,7 % 11,0 — 15,0; Płytki krwi 223 K/μl 150,0 — 450,0; PCT 0,22 % 0,12 — 0,36; PDW 16,8 % 11,5 — 21,0; MPV 9,9 fl 6,1 — 11,0; Rozmaz automatyczny; NEU% 53,6 % 45,0 — 70,0; NEU 4,89 K/μl 2,5 — 5,0; LYMPH% 33,3 % 20,0 — 45,0; LYMPH 3,04 K/μl 1,5 — 3,5; MON% ­ 9 % 3,0 — 8,0; MON ­ 0,82 K/μl 0,2 — 0,8; EOS% 3,4 % 1,0 — 5,0; EOS 0,31 K/μl 0,04 — 0,4; BASO% 0,7 % 0,0 — 1,0; BASO 0,060 K/μl 0,02 — 0,10; Mikroskopowa ocena rozmazu krwi (C32) A PB5001_13_216_15 Wyd. 1/2012; Gran. obojetn. o jadrze pałeczkowatym 1 % 1 — 2; Gran. obojetn. o jadrze podzielonym 49 % 45 — 70; Granulocyty kwasochłonne ­ 6 % 1 — 5; Limfocyty 30 % 20 — 45; Monocyty ­ 14 % 3 — 8; Badanie ogólne moczu (A01); PB1000_19_402_15 wyd. 1/2011; Barwa jasnożółta; Przejrzystość przejrzysty; PH 6,5 5,0 — 7,5; Ciężar właściwy 1,017 1,005 — 1,030; Białko nieobecne nieobecne; Glukoza (L43) nieobecna nieobecna; Urobilinogen w normie < 1,0; Bilirubina nieobecna nieobecna; Ciała ketonowe nieobecne nieobecne; Leukocyty nieobecne nieobecne; Azotyny obecne nieobecne; Krew nieobecna nieobecna; Mikroskopowy osad moczu (A19) PB1000_13_15 Wyd. 1/2011; Nabłonki płaskie nieliczne w.p.w. pojedyncze; Leukocyty - liczba (C30) 1-3 w.p.w. 0-3 w.p.w.; Erytrocyty 0-2 w.p.w. 0-2 w.p.w.; Bakterie liczne w.p.w. nieobecne. Tak wyglądają moje wyniki. Dodam, że od kilku dni mam obrzęk na klatce piersiowej, pod obojczykiem po prawej stronie. Wygląda to jak opuchlizna, ale nie na skórze tylko tak jakby na kości żebrowej, długości ok. palca wskazującego, szerokości na ok. 3 palce, zwężająca się ku końcom, nie przesuwa się, jakbym miała grubszą kość albo więcej ciała w tym miejscu, nie boli, ale czasem przy do silniejszym dotyku czuję lekkie kłucie. Porobiły mi się też tzw. pajączki na stopach i na plecach. Bardzo się martwię, zwłaszcza tym obrzękiem, mam wrażenie, że po drugiej stronie robi mi się coś podobnego. Zawsze byłam zdrowa, a teraz ciągle jestem zmęczona, wszystko mnie boli. Jakie badania mogłabym jeszcze wykonać? Co ten guz może oznaczać? Pozdrawiam
KOBIETA, 39 LAT ponad rok temu

Trudno mi określić, czym spowodowane są Pani dolegliwości, czym jest ta zmiana guzowata na klatce piersiowej bez bezpośredniego badania. Zmiana w okolicy obojczyka wymaga bezpośredniego badania przez chirurga i być może też wykonania RTG klatki piersiowej. Wszystkie badania laboratoryjne jakie Pani przedstawiła są praktycznie w zakresie normy i wykluczają układowe schorzenia tkanek miękkich. Z uwagi na zmiany naczyniowe wskazana byłaby także konsultacja z chirurgiem naczyniowym. Chirurg ogólny oraz naczyniowy po bezpośrednim badaniu powinien zadecydować o dalszym postępowaniu czyli ewentualnie badaniach dodatkowych. Oczywiście wyniki należy też skonsultować z reumatologiem.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty