Jak interpretować wynik tomografii komputerowej u 76-letniego mężczyzny?
witam. moj tata 76lat dostal naglej zoltaczki mechanicznej ze swiadem odbarwieniem moczu i kalu. ob-92 alt-139 ast-94 bilirubina- 19.1. w szptalu probowano udroznic przewody lecz tylko wyprowadzona zolc z jednego z nich na zewnatrz do worka. stwierdzono guza watroby i zrobiono tomografie o ktorej interpretacje bardzo prosze! tresc opisu badania:
Badanie przeprowadzono na aparacie GE Optima360 1.5T Wykonano sekwencje SSFSE, FSPGR,DWI,FIESTA i3D LAVA otrzymujac obrazy TIi T2 zalezne w plaszczyznie czolowej i osiowej przed i po dozylnym podaniu paramagnetycznego srodka kontrastowego Clariscan 15ml . Dodatkowo wykonano badanie MRCP technika asset Thick Slab, Zalozony drenaz drog zolciowych lewego plata w dn 18,06,2018,Obturacja prawego przewodu watrobowego oraz okolicy splywu drog zolciowych wewnatrzwatrobowych. Widoczny jest w tym miejscu nieostro odgraniczony naciek ok 2cm,Nie mozna wykluczyc naciekania lewego przewodu watrobowego, Bez wyraznego naciekania duzych naczyn we wnece watroby. Znacznie poszerzenie drog zolciowych prawego plata bardzo niewielkie lewego.Nieprawiedlowy sygnal wzdluz drug zolciowych lewego plata/ najpewniej zwiazany z przebytym zabiegiem. PWW i PZW o prawidlowej szerokosci bez cech naciekania. Pecherzyk zolciowy obkurczony bezkamienicy. Nie uwidoczniono zlogow w drogach zolciowych, W watrobie widoczne sa drobne torbiele wielkosci do 8mm innych zmian ogniskowch nie stwierdza sie. W trzustce widocznych jest kilka zmian plynowych najwieksz w glowie od strony trzonu wielkosci do 17 mm ich obraz wskazuje na zmiany lagodne IPMN zwiazane z drugorzedowymi przewodami trzustkowymi cystadenoma- Przewod Wirusuga bez wyraznego poszerzenia-= 3MM uchodzi na brodawce mniejszej co odpowiada trzustce dwudzielnej, Wolny plyn w okolicy pecherzyka zolciowego oraz okolowatrobowego, Ponadto niewielka ilosc plynu widoczna jest w prawej jamie oplucnej. W nerce lewej widocznch jest kilka wielkosci do 12mm wiekszosc z nich odpowiada torbielom powiklanym = pokrwotocznym z gesta zawartoscia. Pojedyncze podobne kilkumilitrowe obecne sa takze w nerce prawej. Nadnercze lewe pogrubiale bez uchwytnych zmian ogniskowych ,Sledziona i nadnercze prawe w nornie. Powiekszonych wezlow chlonnych w nadbrzuszu nie stwierdza sie . Aorta brzuszna nieposzerzona z obecnoscia zmian miazdzycowych, Struktury kostne bez cech destrukcji,Widoczne dwie sledziony dodatkowe o srednicy 11 i 6 mm. wnioski...Gus Klatskina w klasyfikacji BISMUNTHA TYP IIIA - IV
jakie sa realne rokowania?