Jak pomóc bliskiej osobie z nowotworem trzustki?
Witam zwracam się z prośbą o udzielenie informacje gdzie mogę się zgłosić z chorym tatą u którego próbują zdiagnozować nowotwór trzustki i mimo skierowania do szpitala odesłali go do domu. Pacjent lat 59.
Poniżej zamieszczam wypis ze szpitala.
nazwa choroby zasadniczej i współwystepującej: wtórny nowotwór złośliwy innych określonych umiejscowień.
Dane wypisowe: epikryza. Pacjent z podejrzeniem guza trzustki i zmian rozsianych w płucach po diagnostyce w ramach ROO im. Kopernika , skierowany do diagnostyki w oddziale chirurgii klatki piersiowej gdzie został zdyskwalifikowany do diagnostyki inwazyjnej i wypisany w dniu 8.11.2018 ze względu na INR 1,69 . Stan ogólny -pacjent osłabiony , wydolny oddechowo w stopniu który może być pogorszony w wyniku badania endoskopowego, oraz obraz i opis badania PET z dnia 8.11.2018 głowa i szyja: nie stwierdza się wzmożonego metabolizmu FDG w strukturach tkankowych i narządowych głowy i szyj. Węzły chłonny nie powiększone , niopobudzone.
Klatka piersiowa: w obu płucach liczne , rozsiane , aktywne metaboliczne ( SUV max.do 6,1) zmiany guzkowe oraz naciekowe. Największe zmiany naciekowe w segmencie 6 płuca prawego i w segmencie 3 płuca lewego z obszarami rozpadu . Wzmożenie aktywności metabolicznej opłucnej płuca prawego i lewego u podstawy , SUV max. do 6,0 , bez ewidentnego jej pogrubienia , z obecnością nieakatywnego płynu w jamach opłucnych , w prawej szerokości do 30mm , w lewej szerokości do 5 mm . Węzły chłonne nie powiększone , pobudzone we wnękach i podostrogowo w sródpiersiu , SUV max. do 3,5, odczynnowe . Jama brzuszna i miednica :narządy brzucha i miednicy bez ogniskowych zaburzeń metabolizmu glukozy. Głowa trzustki powiększona , niejednorodna , z obecnością zwapnień , z widocznym dystalnie poszerzonym przewodem Wirsunga do 10mm i proksymalnie poszerzonym PŻW , szer. do 16mm oraz drogami żółciowymi wewnątrz wątrobowymi. Obwodowa część trzonu i ogon zanikowe z licznymi zwapnieniami. Cechy nadciśnienia wrotnego : poszerzona żyła wrotna szer. 19mm , naczynia krążenia obocznego i powiększona śledziona dł do 150mm . Węzły chłonne nie powiększone , niepobudzone. Układ kostno mięśniowy: nie stwierdza się wzmożonego metabolizmu FDG. Wnioski: aktywne metabolicznie obustronne zmiany w miąższu płucnym , z cechami rozpadu i odczynem ze strony opłucnej o niejasnym charakterze , najbardziej zapalnym z uwzględnieniem etiologii swoistej. Proces neo mniej prawdopodobny. Lekarz opisujący : A.M. lekarz konsultujący R.S. Obecnie pacjent w stanie ogólnym jak w dniu wczorajszym gdy opuścił z wypisem szpital. Stan ogólny pacjenta zadowalający . Pacjent wydolny oddechowo i krążeniowo. Pacjent skierowany do tut IP , transportem medycznym przez lekarza IP szpitala w Łagiewnikach dr.M. pulmonologa , który nie zapoznał się z cała dokumentacją medyczną , nie odczytał karty informacyjnej z tut szpitala oraz badania PET na podstawie których nadal nie stwierdzam wskazań do wykonania badań inwazyjnych z zakresu działania oddziału chirurgi klatki piersiowej -(patrz wynik PET)powyżej). Telefonicznie poinformowano dr.M o wnioskach badania Pet ale stwierdził że w centrum chorób płuc nie zajmują się diagnostyką zmian rozsianych w płucach tym gruźlicy!!!! Stan ogólny pacjenta ( zgodny z opisanym w karcie informacyjnej izby przyjęć WZZOZ CLCH PIR im. Chylińskiego przez dr. M . pozwala na kontynuacje diagnostyki i ewentualnego leczenia paliatywnego w poradni onkologicznej . Z tego powodu zlecono transport medyczny do domu.
Pacjent nie dostał zadnych wskazówek do dalszego postępowania . Moim zdaniem pacjent w złym stanie ogólnum , nie o z e sam oddychac ma ciągły kaszel , nie potrafi się sam ubrać z powodu osłabienia siły mięśniowej , słania się na nogach .
Bardzo proszę o wskazówkę i pomoc gdzie należy sie dalej zgłosić.
