Jakie jest ryzyko koronarografii niskiej kurczliwości serca?

Bardzo proszę o interpretacje wyników echa serca mojej mamy i rokowań w zakresie ryzyka koronarografii u otyłej pacjentki, 65 lat z cukrzycą typu 2 (insulinoterapia), astmą oraz poważną chorobą serca (po przebytym ukrytym zawale). Wyniki echo serca: ROZPOZNANIE ZE SKIEROWANIA: IM 2/3 st, IA 1 st. Wymiary serca: lewa komora 6,6/5,5 cm, lewy przedsionek 5,1x5,7x5,1 cm, aorta wstępująca wysycona 3,1 cm, prawa komora 2,9 cm, przegroda m-k 1,1/1,1 cm, tylna ściana LK 1,1/1,5 cm, pień płucny 2,8 cm. ZASTAWKA MITRALNA: płatki pogrubiałe, zwłókniałe, tylny płatek gorzej ruchomy, retrakcja tylnego płatka, zwapnienia w pierścieniu, V max 1,38 m/s, pierścień mitralny 3,2 cm, fala zwrotna 1 st., gradient max 7,6 mmHg, gradient średni 2,1 mmHg. ZASTAWKA AORTALNA: trójpłatkowa, płatki z drobnymi zmianami zwyrodnieniowymi na brzegach, V max 2,2 m/s, separacja płatków - nie do oceny, fala zwrotna 1 st., wąska, centralna, gradient max 19,3 mmHg, gradient średni 7,9 mmHg. ZASTAWKA TRÓJDZIELNA: fala zwrotna ślad, RVSP ok. 20 mmHg. ZASTAWKA PŁUCNA: V max 1,15 m/s, gradient max 5,3 mmHg. ACT ok. 70 ms. OSIERDZIE: wolne. KURCZLIWOŚĆ: paradoksalny ruch PMK, akineza PMK, akineza z dyskinezą koniuszka serca, akineza ściany bocznej za wyjątkiem segmentu podstawnego, akineza ściany tylnej za wyjatkiem segmentu podstawnego. EF: ok. 15-17%. FUNKCJA ROZKURCZOWA: Wnioski: Znacznie powiększona LK z odcinkowymi zaburzeniami kurczliwości i ciężko upośledzoną kurczliwością globalną. Łagodna IM. Łagodna IA. Graniczny wymiar PK. Bez cech HP. Umiarkowane zmiany degeneracyjne na płatkach zastawek Ao i Mt.

ponad rok temu

Syndrom białego fartucha

Różnica wyniku ciśnienia tętniczego mierzonego samodzielnie w domu niż podczas pomiaru u lekarza, może być wynikiem syndromu białego fartucha. Szacuje się, że 30 proc. pacjentów ujawnia nadciśnienie białego fartucha. Dr Piotr Gryglas wyjaśnia, na czym dokładnie polega to zjawisko.

Witam,

koronarografia to zabieg inwazyjny i jak każdy zabieg w medycynie, może się wiązać z wystąpieniem powikłań. W przypadku planowej koronarografii ryzyko zgonu szacowane jest na 1 osobę na 1000 wykonanych badań. Dlatego istnieją ścisłe wskazania i przeciwwskazania do takiego zabiegu, o których także piszemy w osobnych artykułach na portalu abcZdrowie.pl

Pod uwagę należy wziąć:
- obecne dolegliwości,
- wywiad chorobowy,
- wyniki badań dodatkowych (np. badanie echokardiograficzne),
- zażywane leki,
- planowane inne badania lub zabiegi inwazyjne.

Na podstawie tych danych, które Pan/Pani przesłała wynika, że mama ma wskazania do koronarografii, a zaburzenia funkcji serca mogą być pochodzenia niedokrwiennego. W tym wypadku wykonanie koronarografii i rozpoznanie zakresu choroby wieńcowej może pomóc w zaplanowaniu dalszego leczenia.

Niemniej jednak, obniżona czynność skurczowa lewej komory serca (ok.15-17%) wiąże się z większym ryzykiem zgonu podczas koronarografii. Jeśli jednak Pani/Pana mama została na takie badanie skierowana, na pewno lekarz prowadzący zdawał sobie z tego sprawę, i po przeanalizowaniu wszystkich za i przeciw ,postanowił jednak skierować mamę na to badanie.

Pozdrawiam.

Doktor nauk medycznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie.
0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty