Witam,
Podwyższona echogeniczność miąższu nerek w badaniu USG u dziecka może mieć różne przyczyny. W kontekście obecnej anginy ropnej, którą przechodzi syn, warto wziąć pod uwagę, że infekcja mogła wpłynąć na wynik badania. Oto możliwe wyjaśnienia:
### 1. **Przyczyny podwyższonej echogeniczności nerek:**
- **Infekcja ogólnoustrojowa**: W trakcie infekcji, zwłaszcza bakteryjnej (np. angina ropna), może dojść do przejściowych zmian w nerkach, takich jak zwiększona echogeniczność. Jest to związane z reakcją zapalną organizmu.
- **Odwodnienie**: W trakcie choroby, szczególnie przy gorączce i zmniejszonym przyjmowaniu płynów, może dojść do odwodnienia, co może wpłynąć na echogeniczność nerek.
- **Zaburzenia metaboliczne**: W rzadszych przypadkach podwyższona echogeniczność może być związana z zaburzeniami metabolicznymi, np. hiperkalcemią lub kamicą nerkową, ale u dzieci jest to mało prawdopodobne.
- **Wrodzone zmiany w nerkach**: U niektórych dzieci podwyższona echogeniczność może być związana z wrodzonymi zmianami w budowie nerek, ale zwykle towarzyszą temu inne objawy lub nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych.
### 2. **Czy angina ropna mogła wpłynąć na wynik USG?**
Tak, infekcja bakteryjna, taka jak angina ropna, może powodować przejściowe zmiany w nerkach, w tym zwiększoną echogeniczność miąższu. Jest to związane z ogólnoustrojową reakcją zapalną i ewentualnym odwodnieniem. Po wyleczeniu infekcji zmiany te mogą ustąpić.
### 3. **Co dalej?**
- **Kontrola USG**: Zalecałbym powtórzenie badania USG nerek po wyleczeniu anginy i ustąpieniu objawów infekcji (np. po 2-3 tygodniach). Jeśli echogeniczność wróci do normy, zmiany były najprawdopodobniej związane z infekcją.
- **Badania laboratoryjne**: Warto wykonać badanie moczu (ogólne i posiew) oraz podstawowe badania krwi (morfologia, CRP, kreatynina, elektrolity), aby wykluczyć ewentualne powikłania ze strony nerek.
- **Konsultacja nefrologiczna**: Jeśli zmiany w USG utrzymują się lub występują niepokojące objawy (np. ból przy oddawaniu moczu, obrzęki, zmiany w moczu), warto skonsultować się z nefrologiem dziecięcym.
### Podsumowanie:
Podwyższona echogeniczność nerek u syna może być związana z trwającą infekcją (anginą ropną) i odwodnieniem. Zaleca się powtórzenie badania USG po wyleczeniu oraz wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych. Jeśli zmiany utrzymują się, konieczna może być konsultacja nefrologiczna.
Pozdrawiam,
Dr n. med. Tomasz Grzelewski
Alergolog, Dermatolog, Pediatra, Lekarz Sportowy
