Witam,
Decyzja zależy od opinii lekarza orzecznika, ale jeśli nie ma Pan hipoglikemii, to nie powinno być problemu. Proszę zapoznać się z poniższymi przepisami.
Pozdrawiam
Marek Derkacz
Postępowanie orzecznicze wobec kierowców z zaburzeniami
tolerancji węglowodanów i cukrzycą reguluje
załącznik do rozporządzenia ministra zdrowia z dnia
7 stycznia 2004 r. w sprawie badań lekarskich kierowców
i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami
(DzU z 2004 r. nr 2, poz. 15 ze zm.) pt. „Sposób
oceny stanu zdrowia osoby chorej na cukrzycę w celu
stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych
do kierowania pojazdami”. Niniejszy aneks, traktujący
wyżej wymienione rozporządzenie jako podstawę prawną,
zawiera praktyczne zalecenia dotyczące postępowania
orzeczniczego, przygotowane na podstawie opracowania
specjalistów z Instytutu Medycyny Pracy.
1. Na podstawie przeprowadzonego badania lekarskiego,
wyników badań dodatkowych oraz wniosków
z konsultacji uprawniony do badań kierowców lekarz
ocenia ryzyko dla bezpieczeństwa ruchu drogowego,
uwzględniając je w orzeczeniu lekarskim.
2. Zgodnie z punktami 3, 4.4 oraz 6.1 wymienionego
wyżej załącznika do rozporządzenia obowiązek uzyskania
opinii specjalisty diabetologa dotyczy osób
ubiegających się o lub posiadających:
— prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, B+E, T w przypadku
insulinoterapii;
— prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, B+E, T, kierujących
samochodami w ramach obowiązków służbowych
w każdym przypadku cukrzycy leczonej
farmakologicznie (lekami doustnymi i/lub insuliną);
— prawo jazdy kategorii C, C1, D, D1, C+E, C1+E,
D+E, D1+E w każdym przypadku cukrzycy leczonej
farmakologicznie (lekami doustnymi i/lub insuliną).
3. Lekarz uprawniony do badań kierowców, w przypadku
wątpliwości diagnostyczno-orzeczniczych, może zlecić
również konsultację diabetologiczną w przypadku,
gdy:
— wiedza pacjenta dotycząca cukrzycy, jej leczenia
i możliwych powikłań jest niedostateczna;
— pacjent nie stosuje się do zaleceń lekarskich,
a w szczególności nie prowadzi samokontroli glikemii
lub nie stosuje zleconej farmakoterapii;
— w udokumentowanej samokontroli glikemia niższa
niż 70 mg/dl stanowi powyżej 10% wszystkich wyników;
— nie ma wyrównania metabolicznego choroby (HbA1c
> 8%).
4. Zgodnie z punktem 8 wymienionego wyżej załącznika
konsultacja diabetologiczna powinna się zakończyć
wydaniem opinii w formie karty konsultacyjnej diabetologicznej,
według wzoru określonego we wspomnianym
powyżej załączniku (patrz dalej).
5. W ramach konsultacji diabetolog powinien:
— ocenić wiedzę pacjenta dotyczącą jego choroby,
leczenia i możliwych powikłań w skali: wysoka, dostateczna
lub niedostateczna;
— ocenić umiejętności kontrolowania glikemii w skali:
dobra, akceptowalna lub niska;
— ocenić świadomość hipoglikemii u pacjenta, umiejętność
jej zapobiegania i przeciwdziałania rozwojowi
w skali: dobra lub niedostateczna;
— potwierdzić występowanie lub wskazać na brak
odczuwania prodromalnych objawów hipoglikemii;
— określić ryzyko wystąpienia hipoglikemii w skali:
niskie, akceptowalne lub wysokie;
— wskazać obecność przewlekłych powikłań cukrzycy
ze strony narządu wzroku, układu nerwowego oraz
ze strony układu sercowo-naczyniowego;
— podać dodatkowe uwagi dotyczące stwierdzonego
stanu zdrowia pacjenta, istotne dla oceny ryzyka
zagrożenia dla bezpieczeństwa ruchu drogowego.
6. Konsultujący lekarz diabetolog powinien również,
w odpowiedniej rubryce karty konsultacyjnej, ocenić
zdolność chorego do prowadzenia pojazdu. Postępowanie
związane z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej
może mieć następujący wpływ na ostateczną
decyzję orzeczniczą:
— brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania
pojazdami silnikowymi:
• bez ograniczeń czasowych wynikających
z przeprowadzonej diagnostyki zaburzeń gospodarki
węglowodanowej,
• ze wskazaniem ograniczeń czasowych wynikających
ze stwierdzonych zaburzeń gospodarki
węglowodanowej (odpowiadających niskiemu
lub zwiększonemu ryzyku dla bezpieczeństwa
ruchu drogowego);
— przeciwwskazania zdrowotne do kierowania
pojazdami silnikowymi wynikające ze stwierdzonych
zaburzeń gospodarki węglowodanowej:
• względne, ze wskazaniem 6-miesięcznego terminu,
po którym pacjent ponownie będzie mógł
przystąpić do kwalifikacji lekarskiej (odpowiadające
wysokiemu ryzyku dla bezpieczeństwa
ruchu drogowego z możliwością ponownego
badania kwalifikującego);
• bezwzględne przeciwwskazania zdrowotne do
kierowania pojazdami silnikowymi (odpowiadające
wysokiemu ryzyku dla bezpieczeństwa
ruchu drogowego bez zaznaczenia terminu ponownego
badania kwalifikującego).
