Zapytaj lekarza

7 4 0 , 5 3 9

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Praca kierowcy a insulinoterapia

Mam 42 lata od 6 lat pracuje jako kierowca zawody kat.D ,2 tygodnie temu trafilem do szpitala z powodu duzego poziomu cukru 320 i wysokiego cholesterolu ponad 300, zalecono mi insuline w zastrzykach 3 razy dziennie po 10 jedn. po posiłkach.Od kiedy wyszłem ze szpitala jestem na diecie o niskim indexie glikemicznym, cukier oscyluje w granicach 90-100 i w zależności od jego poziomu zmniejszam dawki insuliny o 2-4 jednostki. Czuje się świetnie, nie mam niedocukrzen. Czy moge wykonywac swoj zawód?
MĘŻCZYZNA, 42 LAT ponad rok temu

Zalety pomp insulinowych

Pompy insulinowy stosowane są przez osoby cierpiące na cukrzycę. Jakie są zalety stosowania tego urządzenia? Na ten temat wypowiada się ekspert - dr Tomasz Gawrecki.

Witam,

Decyzja zależy od opinii lekarza orzecznika, ale jeśli nie ma Pan hipoglikemii, to nie powinno być problemu. Proszę zapoznać się z poniższymi przepisami.

Pozdrawiam

Marek Derkacz

Postępowanie orzecznicze wobec kierowców z zaburzeniami
tolerancji węglowodanów i cukrzycą reguluje
załącznik do rozporządzenia ministra zdrowia z dnia
7 stycznia 2004 r. w sprawie badań lekarskich kierowców
i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami
(DzU z 2004 r. nr 2, poz. 15 ze zm.) pt. „Sposób
oceny stanu zdrowia osoby chorej na cukrzycę w celu
stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych
do kierowania pojazdami”. Niniejszy aneks, traktujący
wyżej wymienione rozporządzenie jako podstawę prawną,
zawiera praktyczne zalecenia dotyczące postępowania
orzeczniczego, przygotowane na podstawie opracowania
specjalistów z Instytutu Medycyny Pracy.
1. Na podstawie przeprowadzonego badania lekarskiego,
wyników badań dodatkowych oraz wniosków
z konsultacji uprawniony do badań kierowców lekarz
ocenia ryzyko dla bezpieczeństwa ruchu drogowego,
uwzględniając je w orzeczeniu lekarskim.
2. Zgodnie z punktami 3, 4.4 oraz 6.1 wymienionego
wyżej załącznika do rozporządzenia obowiązek uzyskania
opinii specjalisty diabetologa dotyczy osób
ubiegających się o lub posiadających:
— prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, B+E, T w przypadku
insulinoterapii;
— prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, B+E, T, kierujących
samochodami w ramach obowiązków służbowych
w każdym przypadku cukrzycy leczonej
farmakologicznie (lekami doustnymi i/lub insuliną);
— prawo jazdy kategorii C, C1, D, D1, C+E, C1+E,
D+E, D1+E w każdym przypadku cukrzycy leczonej
farmakologicznie (lekami doustnymi i/lub insuliną).
3. Lekarz uprawniony do badań kierowców, w przypadku
wątpliwości diagnostyczno-orzeczniczych, może zlecić
również konsultację diabetologiczną w przypadku,
gdy:
— wiedza pacjenta dotycząca cukrzycy, jej leczenia
i możliwych powikłań jest niedostateczna;
— pacjent nie stosuje się do zaleceń lekarskich,
a w szczególności nie prowadzi samokontroli glikemii
lub nie stosuje zleconej farmakoterapii;
— w udokumentowanej samokontroli glikemia niższa
niż 70 mg/dl stanowi powyżej 10% wszystkich wyników;
— nie ma wyrównania metabolicznego choroby (HbA1c
> 8%).
4. Zgodnie z punktem 8 wymienionego wyżej załącznika
konsultacja diabetologiczna powinna się zakończyć
wydaniem opinii w formie karty konsultacyjnej diabetologicznej,
według wzoru określonego we wspomnianym
powyżej załączniku (patrz dalej).
5. W ramach konsultacji diabetolog powinien:
— ocenić wiedzę pacjenta dotyczącą jego choroby,
leczenia i możliwych powikłań w skali: wysoka, dostateczna
lub niedostateczna;
— ocenić umiejętności kontrolowania glikemii w skali:
dobra, akceptowalna lub niska;
— ocenić świadomość hipoglikemii u pacjenta, umiejętność
jej zapobiegania i przeciwdziałania rozwojowi
w skali: dobra lub niedostateczna;
— potwierdzić występowanie lub wskazać na brak
odczuwania prodromalnych objawów hipoglikemii;
— określić ryzyko wystąpienia hipoglikemii w skali:
niskie, akceptowalne lub wysokie;
— wskazać obecność przewlekłych powikłań cukrzycy
ze strony narządu wzroku, układu nerwowego oraz
ze strony układu sercowo-naczyniowego;
— podać dodatkowe uwagi dotyczące stwierdzonego
stanu zdrowia pacjenta, istotne dla oceny ryzyka
zagrożenia dla bezpieczeństwa ruchu drogowego.
6. Konsultujący lekarz diabetolog powinien również,
w odpowiedniej rubryce karty konsultacyjnej, ocenić
zdolność chorego do prowadzenia pojazdu. Postępowanie
związane z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej
może mieć następujący wpływ na ostateczną
decyzję orzeczniczą:
— brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania
pojazdami silnikowymi:
• bez ograniczeń czasowych wynikających
z przeprowadzonej diagnostyki zaburzeń gospodarki
węglowodanowej,
• ze wskazaniem ograniczeń czasowych wynikających
ze stwierdzonych zaburzeń gospodarki
węglowodanowej (odpowiadających niskiemu
lub zwiększonemu ryzyku dla bezpieczeństwa
ruchu drogowego);
— przeciwwskazania zdrowotne do kierowania
pojazdami silnikowymi wynikające ze stwierdzonych
zaburzeń gospodarki węglowodanowej:
• względne, ze wskazaniem 6-miesięcznego terminu,
po którym pacjent ponownie będzie mógł
przystąpić do kwalifikacji lekarskiej (odpowiadające
wysokiemu ryzyku dla bezpieczeństwa
ruchu drogowego z możliwością ponownego
badania kwalifikującego);
• bezwzględne przeciwwskazania zdrowotne do
kierowania pojazdami silnikowymi (odpowiadające
wysokiemu ryzyku dla bezpieczeństwa
ruchu drogowego bez zaznaczenia terminu ponownego
badania kwalifikującego).

Specjalista chorób wewnętrznych, diabetolog i endokrynolog. Autor oraz współautor ponad 140 artykułów i doniesień zjazdowych. Laureat plebiscytu Lekarz Roku 2016 Dziennika Wschodniego. Członek Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego, Diabetologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej.
0

Jednym z powszechnych komplikacji zaburzeń gospodarki węglowodanowej jest polineuropatia cukrzycowa. Neuropatia może przebiegać skrycie lub ujawniać się w różnie długim okresie od momentu rozpoznania cukrzycy. Częstość występowania neuropatii cukrzycowej dotyczy do 90% wszystkich chorych na cukrzycę, a około 10% ma kliniczne objawy neuropatii jeszcze przed postawieniem rozpoznania cukrzycy.
Najczęściej pierwszym i głównym objawem jest ostry, piekący i przeszywający ból zlokalizowany jako „ skarpetki”.
Bólom towarzyszy mrowienie i drętwienie kończyn, uczucie ich oziębienia, często przeczulica skóry kiedy to lekki dotyk powoduje ból.
Po pewnym czasie pojawiają się zaburzenia czucia w kończynach.
Objawy nasilają się nocą.

Diagnostyką i leczeniem zajmują się niektórzy neurolodzy. Proszę pamiętać o kontroli.

Specjalista w dziedzinie neurologii.
0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty
Ważne tematy