Witam Pana serdecznie! Rzeczywiście, na podstawie Pana opisu rwa kulszowa jest rozpoznaniem, które nasuwa się w pierwszej kolejności. Takie dolegliwości jak ból pośladka, tylnej części uda, łydki - występujące nagle, są typowe dla tej choroby. Ból pleców może być wynikiem tego, że po prostu próbując przystosować się do braku komfortu, garbi się Pan i przyjmuje postawę zgięciową, kręgosłup nie jest prosty. Rwa kulszowa jest jednostką chorobową, która może się pojawić w różnym wieku i wysiłek fizyczny nie musi mieć na to decydującego wpływu, może nawet sugerować inne podłoże bólu, np. przeciążenie, przepuklinę brzuszną. W rwie charakterystyczne jest to, że wraz z bolesnością nogi, mogą występować drętwienia i osłabienie siły mięśni. Charakterystycznym objawem jest niemożność zgięcia nogi w biodrze i podniesienia całej bolącej kończyny, leżąc płasko na plecach. Przyczyną tego jest ból i drętwienie kończyny. U podstaw choroby mogą leżeć zmiany zapalne w obrębie nogi lub miednicy, choroby przewlekłe takie jak cukrzyca, zakaźne czy nowotwory. Najczęściej jednak mamy do czynienia z dyskopatią, czyli "wypadnięciem dysku" w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. U części ludzi rwa jest spowodowana budową anatomiczną i faktem, że jeden z mięśni miednicy kurcząc się, uciska na nerw kulszowy na jego przebiegu. W rozpoznaniu tej jednostki chorobowej zwykle wykorzystuje się proste metody oparte na dokładnym wywiadzie i badaniu dolegliwości, które mogą nasunąć pewne podejrzenia. U części chorych wykonuje się badania obrazowe, ewentualnie w następnej kolejności dokładniejszą diagnostykę w razie potrzeby. Najbardziej nieswoistym objawem jest ból jądra i czułość moszny, którą Pan opisuje. Moszna jest ogólnie bardzo wrażliwą okolicą organizmu i próg bólu w tej okolicy może być przez każdego odczuwany indywidualnie. Jeśli jednak ból występuje razem z powyżej opisywanymi to problem może się wywodzić z moszny, miednicy lub być skutkiem dyskopatii. Najbardziej odpowiednim postępowaniem dla Pana będzie wizyta u neurologa lu neurochirurga oraz dokładne opisanie dolegliwości. Jeśli będą trudności ze nalezieniu przyczyny, a jądro będzie dalej bolało, można wykonać badania USG jąder. Decyzję o dalszym postępowaniu oraz postawieniu dokładnej diagnozy może jednak podjąć tylko lekarz prowadzący.
