Redakcja abcZdrowie

Niedokrwistość, potocznie nazywana anemią (łac. anaemia) jest to zespół objawów chorobowych, który polega na stwierdzeniu niższych od normy wartości hemoglobiny, erytrocytów i ich następstw.
Wyróżnia się niemal 100 odmiennych typów niedokrwistości. W związku ze zróżnicowanymi przyczynami wystąpienia choroby, dzieli się ją jednak na trzy główne grupy: niedokrwistość pokrwotoczna (spowodowana utratą krwi), niedokrwistość wynikająca ze zmniejszonego wytwarzania krwinek czerwonych i zaburzeń wytwarzania hemoglobiny, niedokrwistość spowodowana skróconym czasem życia czerwonych krwinek.
Niedokrwistość pokrwotoczna, jak sama nazwa wskazuje, spowodowana jest utratą krwi. Wśród przyczyn różnorodnych typów niedokrwistości znajdują się: deficyt witamin (szczególnie B12 i kwasu foliowego) i żelaza, uwarunkowania genetyczne, uboczne efekty działania leków, przebyte choroby i urazy.
Główne objawy niedokrwistości to: bladość skóry, bladość spojówek oka, zmniejszona sprawność ruchowa, zadyszka po wysiłku, senność, apatia, szum w uszach, mroczki, płytki oddech, kłopoty z koncentracją i pamięcią, omdlenia, stany podgorączkowe, bóle w okolicy serca, uczucie zimna, depresja. Objawy charakterystyczne dla anemii spowodowanej niedoborem żelaza to: łamliwość włosów i paznokci, zmiany na błonie śluzowej języka, gardła, zajady, wysuszenie skóry.

Anemię diagnozuje się na podstawie badań krwi dostarczających informacji o poziomie czerwonych krwinek i hemoglobiny. Skuteczne leczenie wymaga określenia przyczyn schorzenia, ustala się je na podstawie analizy karty chorobowej, wywiadu z pacjentem i innych badań krwi.

Leczenie jest zależne od rodzaju anemii, jeśli jest ona wynikiem innego schorzenia, należy skupić się na wyleczeniu choroby podstawowej. Konieczne jest wyleczenie źródła krwawienia, gdy ono stanowi powód niedokrwistości (usunięcie polipa jelita grubego, leczenie choroby wrzodowej). Terapeutyczne przedsięwzięcia obejmują także modyfikację diety, suplementację składników odżywczych i witamin. Stosowane są preparaty zawierające żelazo.

Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza stanowi 80% chorób tego rodzaju, nierzadko anemia pojawia się w wyniku stosowania niewłaściwej diety. Doskonałym źródłem żelaza dobrze przyswajalnego przez nasz organizm są chude mięso i wędliny, a także wątroba. Wchłanianie żelaza zwiększa witamina C, duża jej ilość znajdziemy w: papryce, natce pietruszki, brokułach, pomidorach, truskawkach, cytrusach, czarnej porzeczce.

Produkty o średniej zawartości żelaza to: drób, mięso, kasze, warzywa, o dużej zawartości zaś: podroby, warzywa strączkowe.

Zachęcamy do zadawania innych pytań, na które z przyjemnością odpowiemy.

Z wyrazami szacunku,
Zespół redakcyjny abcZdrowie.pl

Witam!

Może Pani rozpocząć przyjmowanie tabletek już dziś, ale ponieważ będzie to drugi dzień miesiączki, zabezpieczenie może nie być pełne przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek. Należy wtedy zachować wstrzemięźliwość lub zastosować prezerwatywę. Potem nie jest to konieczne. Następne opakowanie powinna Pani rozpocząć "planowo", po 7-dniowej przerwie, i będzie Pani zabezpieczona przed ciążą już od pierwszej tabletki (de facto działanie antykoncepcyjne będzie nieprzerwane od momentu, gdy minie 7 dni przyjmowania tabletek z blistra, który rozpoczyna Pani teraz).

Pozdrawiam!

Witam.

Krwawienia występujące pomiędzy miesiączkami są jednym z najczęstszych działań niepożądanych stosowania tabletek antykoncepcyjnych. Zwykle występują na początku przyjmowania tabletek danego rodzaju i powinny zaniknąć po przyjęciu 3-4 opakowań.

W związku z powyższym proponowałabym wstrzymać się z decyzją o zmianie preparatu/metody antykoncepcyjnej. Rozumiem, że sytuacja jest dla Pani męcząca i nieprzyjemna, ale ma szanse się szybko unormować.

Jeśli krwawienia nie ustąpią, a pojawiają się w zasadzie przy każdym preparacie, proponowałabym rozpocząć diagnostykę (mogą być tylko pośrednio związane z tabletkami).

Witam.

Wszelkie informacje dotyczące interakcji z innymi środkami, mogące zmniejszyć skuteczność tabletek, znajdzie Pani w ulotce. Dla pewności, radzę zerkać zawsze zarówno w ulotkę tabletek, jak i preparatu, który ma się zamiar zastosować równocześnie z nimi. Wymienione przez Panią leki nie wchodzą w interakcję z hormonami, można je (oczywiście w rozsądnych ilościach, tak aby nie doprowadzić do uszkodzenia wątroby) łykać podczas przyjmowania doustnej antykoncepcji.

Pozdrawiam!

Szanowna Pani,

niezwykle trudno, bez osobistego zbadania pacjenta, postawić właściwą diagnozę. Diagnostyką i leczeniem zmian zakrzepowo-zatorowych zajmują się lekarze chirurdzy. Jeżeli nadal utrzymują się objawy na przedramieniu, które Pani opisuje lub pojawiają się nowe, proszę udać się do specjalisty. Pani wywiad chorobowy rzeczywiście sprzyja incydentom zakrzepowo-zatorowym, aczkolwiek lek, o któym Pani pisze, stosuje się, aby im zapobiec.

Witam!

Nie ma ograniczenia, co do czasu, w którym może wystąpić owulacja. W warunkach fizjologicznych ma to miejsce około 9-17 dnia cyklu, ale np. pod wpływem stresu faza dojrzewania jajeczka może trwać dłużej... Wydaje mi się, że nie powinna się Pani zamartwiać tym, bo nie ma Pani wystarczająco dużo informacji, żeby "ogarnąć" całą tę sprawę. Ostatecznie lekarz, który się Panią zajmuje uczył się 6 lat na studiach, potem rok na stażu, 6 lat na specjalizacji (jeśli ma już skończona  specjalizację) i jeszcze może kilka lat na nadspecjalizacji (endokrynologia ginekologiczna), aby zdobyć wiedzę potrzebną do leczenia Pani... Więc trudno objaśnić te sprawy laikowi w kilku zdaniach... Podanie progesteronu może "zakończyć" cykl, wywołując krwawienie (nie jest to taka "prawdziwa" miesiączka), także w sytuacji gdy owulacja nie wystąpi. 

Pozdrawiam!

Droga Pani!

Sam wynik morfologii krwi, niestety, ale nie pozwala zazwyczaj znaleźć przyczyny opisywanych dolegliwości. Konieczne jest wykonanie innych badań.

W podanych wynikach zauważalna limfocytoza może być związana z przewlekłym stanem zapalnym lub też infekcją wirusową. Warto wykonać dodatkowo rozmaz ręczny krwi, a także wykonać oznaczenie markerów stanu zapalnego, tj. OB, CRP.

Proponuję zgłosić się z powyższym wynikiem do lekarza rodzinnego/internisty w celu dokładnego zbadania i zebrania wywiadów. Dzięki temu będzie on w stanie poprowadzić prawidłowo dalszą diagnostykę i leczenie.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.