Redakcja abcZdrowie

Witam!

Szczepienie przeciwko różyczce przed planowaną ciążą jest zalecane tylko w przypadku ujemnego wyniku stężenia miana przeciwciał IgG (dodatnie powyżej 10 IU/ml). Dodatnie miano wskazuje, że musiała być Pani albo szczepiona (jest Pani z rocznika, kiedy to już były obowiązkowe szczepienia), albo był kontakt z tym wirusem.

Tutaj znajdzie Pani artykuł o planowaniu ciąży.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!

Droga Pani!

Niestety, na podstawie jedynie tego krótkiego stwierdzenia nie jestem w stanie odpowiedzieć na Pani pytanie. Potrzebuję informacji na temat dolegliwości, jakie Pani odczuwa, przyczyny wykonania badania, pełny opis badania, choroby towarzyszące itp.
Tego typu powiększenie jajnika z otoczeniem płynowym może być spowodowane przez torbiel jajnika, zapalenie przydatków i wiele innych. Płyn zazwyczaj świadczy o toczącym się procesie zapalnym różnego pochodzenia.

Proponowałabym zgłosić się do lekarza prowadzącego, który na pewno udzieli Pani wyczerpującej odpowiedzi.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

W Pańskim opisie badania TK głowy zwracają uwagę liczne zmiany naczyniopochodne - są to drobne zawały, zazwyczaj spowodowane przez odrywające się niewielkie fragmenty blaszek miażdżycowych, które zamykają drobne naczynia mózgowe powodując opisane zmiany.

Ponieważ ma Pan również opisane zmiany miażdżycowe w tętnicach dogłowowych, proponuję wykonanie badania usg Doppler przepływu w tychże tętnicach - by ocenić, czy naczynia te są zwężone, jaki jest w nich przepływ i czy są w ich obrębie niestabilne blaszki miażdżycowe.

Opisane zmiany w powyższym badaniu, takie jak: torbiel przegrody przezroczystej, czy niewielka asymetria komór nie wymagają osobnego postępowania.

Wobec zaawansowanych najprawdopodobniej zmian miażdżycowych potrzebna jest u Pana profilaktyka przeciw incydentom naczyniowym (udar, zawał serca): dieta śródziemnomorska, aktywność fizyczna, w razie palenia papierosów - to zaprzestanie, kontrola profilu lipidowego i poziomu cukru - w razie wskazań wprowadzenie leczenia, kontrola ciśnienia tętniczego. Pomoc w zaplanowaniu takiego działania, powinien zapewnić lekarz pierwszego kontaktu, po wcześniejszej, zaplanowanej konsultacji z neurologiem. Inne zalecenia - zostaną ewentualnie ustalone na podstawie badania neurologicznego i całościowego obrazu klinicznego.

Tutaj znajdzie Pan artykuł o badaniach obrazowych.

Serdecznie pozdrawiam!

Witam!

Wynik badania oznacza, że przyczyną choroby tarczycy nie jest nowotwór złośliwy. Nie jest nią również dość popularne wole guzowate koloidowe.

Powodem zaburzeń jest najprawdopodobniej przewlekłe zapalenie tarczycy. Niestety za pomocą biopsji cienkoigłowej nie da się ustalić konkretnego typu zapalenia. Dlatego lekarz przeprowadzający badanie zasugerował konieczność wykonania badań immunologicznych.

Najczęściej przewlekłe zapalenie tarczycy powstaje na podłożu choroby Hashimoto. Trzeba jednk brać pod uwagę również rzadsze jednostki chorobowe.

Aby postawić konkretną diagnozę, wynik badania histopatologicznego należy zestawić z obrazem klinicznym oraz pozostałymi badaniami laboratoryjnymi i obrazowymi. W tym celu należy się udać do lekarza endokrynologa.

Witam!

Do skutecznych metod antykoncepcji (o skuteczności większej niż 95%) należą: antykoncepcja hormonalna (pigułki, plastry, krążki) o skuteczności powyżej 99%, prezerwatywa (około 96-97%) oraz wkładka wewnątrzmaciczna (skuteczność powyżej 97%).
Wkładka wewnątrzmaciczna raczej u Pani "odpada", ponieważ plany prokreacyjne ma Pani przed sobą. Poza tym działanie wielu wkładek (tych najbardziej skutecznych) także opiera się na metodzie hormonalnej. Prezerwatywy to chyba najlepszy wybór. 

Inne metody (kremy plemnikobójcze, itp.) mają zbyt niską skuteczność, by je polecać.

Jeśli Pani sytuacja życiowa i osobista pozwala na ewentualne posiadanie dzieci, może Pani spróbować metod naturalnych (przy takich metodach trzeba brać pod uwagę, że dzieci mogą pojawić się szybciej niż zakładaliśmy...).

Pozdrawiam!

Witam!

Rozumiem, że zależy Pani na skutecznej antykoncepcji, ale zaburzenia hormonalne trzeba diagnozować. Teraz ważne jest dla Pani komfortowe współżycie, ale za kilka lat być może bardzo ważne stanie się dla Pani posiadanie dziecka. Zaburzenia cyklu mogą być (i często są) objawem schorzeń zmniejszających płodność kobiety. Im szybciej kobieta rozpocznie diagnostykę i leczenie, tym większą ma potem szansę na potomstwo... Trzeba myśleć perspektywicznie... 

Poza antykoncepcją hormonalną (pigułki, plastry, krążki) i prezerwatywami nie mogę Pani polecić żadnej innej formy antykoncepcji o równie dużej skuteczności. Prezerwatywa ma wskaźnik Pearla około 3-4. Oznacza to, że wśród 100 kobiet stosujących prezerwatywy przez rok 3-4 z nich zajdzie w niechciana ciążę. Dla porównania antykoncepcja hormonalna ma wskaźnik mniejszy niż 1. Kremy plemnikobójcze maja wskaźnik Pearla około 20-30...

Pozdrawiam!

Szanowna Pani,

Nie napisała Pani z jakiego powodu zostało wykonane badanie. Bardzo często młode kobiety, bez obciążeń, wykonują rutynowo to badanie, chcąc się upewnić, czy dziecko jest zdrowe. Warto podkreślić, iż wartość tego badania jest znacznie przeceniana.

Po pierwsze, obliczeń dokonuje program statystyczny, a statystyka jest zawsze tylko statystyką. Tym bardziej, że na wynik badania może wpłynąć wiele czynników np. nieprawidłowy transport próbki krwi, czy błędy laboratoryjne. Warto również podkreślić, iż jest to badanie wykonywane na szeroką skalę na Zachodzie, w związku z czym, program statystyczny oblicza normy dla kobiet, na których tam prowadzono badania, kobiet różnych nacji, a w Polsce nie prowadzono takich badań, pracuje się więc na tym samym programie statystycznym.

Według Pani opisu, NT było w normie, proszę więc udać się do doświadczonego ultrasonografisty, aby zbadał dodatkowe parametry w badaniu usg i ocenił ryzyko. W mojej opinii, badanie USG ma większą wartość, jeżeli jest wykonywane przez kompetentnego lekarza. Oczywiście, może Pani podjąć decyzję o wykonaniu amniopunkcji, czyli pobraniu płynu owodniowego, które rozstrzygnie, czy dziecko jest obciążone zespołem Downa, aczkolwiek badanie to niesie ze sobą ryzyko straty ciąży (około 1%) i ostateczna decyzja należy do Pani.

Witam!

Jeśli zażywała Pani pigułki zgodnie z zaleceniami, nie występowały wymioty oraz nie zażywała Pani leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej (niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwpadaczkowe, przeciwgruźlicze, wyciąg z dziurawca), to ryzyko ciąży jest mniejsze niż 1% (około 0,2%). Ponieważ dodatkowo stosuje Pani prezerwatywę, to ryzyko ciąży jest naprawdę znikome. Tak naprawdę skuteczność antykoncepcji hormonalnej jest tak duża, że nie ma potrzeby jednoczesnego stosowania kondomu...

Brak krwawienia podczas 7-dniowej przerwy nie musi oznaczać niczego niepokojącego (jeśli nie pominęła Pani żadnej tabletki itp.), jednak w razie wystąpienia takiej sytuacji konieczne jest wykluczenie ciąży przed rozpoczęciem nowego opakowania tabletek (test ciążowy, wizyta u lekarza). 

Być może tabletki stosowane przez Panią mają zbyt dużą dla Pani organizmu dawkę hormonów. Gdyby brak miesiączki się powtórzył, proszę porozmawiać o tym ze swoim ginekologiem.

Pozdrawiam!