Redakcja abcZdrowie

Szanowna Pani,

Nie napisała Pani z jakiego powodu zostało wykonane badanie. Bardzo często młode kobiety, bez obciążeń, wykonują rutynowo to badanie, chcąc się upewnić, czy dziecko jest zdrowe. Warto podkreślić, iż wartość tego badania jest znacznie przeceniana.

Po pierwsze, obliczeń dokonuje program statystyczny, a statystyka jest zawsze tylko statystyką. Tym bardziej, że na wynik badania może wpłynąć wiele czynników np. nieprawidłowy transport próbki krwi, czy błędy laboratoryjne. Warto również podkreślić, iż jest to badanie wykonywane na szeroką skalę na Zachodzie, w związku z czym, program statystyczny oblicza normy dla kobiet, na których tam prowadzono badania, kobiet różnych nacji, a w Polsce nie prowadzono takich badań, pracuje się więc na tym samym programie statystycznym.

Według Pani opisu, NT było w normie, proszę więc udać się do doświadczonego ultrasonografisty, aby zbadał dodatkowe parametry w badaniu usg i ocenił ryzyko. W mojej opinii, badanie USG ma większą wartość, jeżeli jest wykonywane przez kompetentnego lekarza. Oczywiście, może Pani podjąć decyzję o wykonaniu amniopunkcji, czyli pobraniu płynu owodniowego, które rozstrzygnie, czy dziecko jest obciążone zespołem Downa, aczkolwiek badanie to niesie ze sobą ryzyko straty ciąży (około 1%) i ostateczna decyzja należy do Pani.

Witam!

Jeśli zażywała Pani pigułki zgodnie z zaleceniami, nie występowały wymioty oraz nie zażywała Pani leków mogących obniżyć skuteczność antykoncepcji hormonalnej (niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwpadaczkowe, przeciwgruźlicze, wyciąg z dziurawca), to ryzyko ciąży jest mniejsze niż 1% (około 0,2%). Ponieważ dodatkowo stosuje Pani prezerwatywę, to ryzyko ciąży jest naprawdę znikome. Tak naprawdę skuteczność antykoncepcji hormonalnej jest tak duża, że nie ma potrzeby jednoczesnego stosowania kondomu...

Brak krwawienia podczas 7-dniowej przerwy nie musi oznaczać niczego niepokojącego (jeśli nie pominęła Pani żadnej tabletki itp.), jednak w razie wystąpienia takiej sytuacji konieczne jest wykluczenie ciąży przed rozpoczęciem nowego opakowania tabletek (test ciążowy, wizyta u lekarza). 

Być może tabletki stosowane przez Panią mają zbyt dużą dla Pani organizmu dawkę hormonów. Gdyby brak miesiączki się powtórzył, proszę porozmawiać o tym ze swoim ginekologiem.

Pozdrawiam!
 

Szanowna Pani,

Proszę udać się z wynikiem badania do lekarza neurologa lub neurochirurga, który jest właściwym specjalistą w tego rodzaju dolegliwościach. Wynik badania wskazuje na patologię w odcinku szyjnym, przepuklinę, która może powodować ucisk na nerwy oraz naczynia i poważne dolegliwości bólowe, w obrębie głowy i szyi, jak również drętwienie kończyn górnych. Istnieje prawdopodobieństwo, że jest przyczyną Pani dolegliwości. Proszę więc udać się na konsultację do specjalisty, z pełną dokumentacją medyczną. Lekarz po osobistym zbadaniu Pani i analizie historii choroby, zaleci odpowiednie postępowanie.

Witam!

W przedstawionym badaniu rezonansu magnetycznego odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, warto omówić następujące z odchyleń:
- zmiany zwyrodnieniowe w postaci dehydratacji - oznaczają zmniejszenie uwodnienia krążków międzykręgowych (czego naturalną konsekwencją jest ich obniżenie wysokości), zmiany takie występują wraz z wiekiem, co sprzyja chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa;
- guzki Schmorla są pozostałością przebytej choroby Scheuermanna, w której dochodzi do martwicy jałowej niektórych nasad trzonów kręgowych; zazwyczaj choroba przebiega bezobjawowo, dopiero  przypadkowo są wykrywane zmiany, takie jak u Pani. Predysponują one do wystąpienia choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa oraz do zespołów bólowych, związanych np. z dyskopatią;
- zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze - efekt choroby zwyrodnieniowej;
- ostre ustawienie kości krzyżowej - opis odmiany anatomicznej;
- wolny płyn w zatoce Douglasa - u kobiet w niewielkiej ilości może znajdować się najczęściej fizjologicznie, np. po owulacji, po pękniętym pęcherzyku Graffa, pękniętej torbieli jajnika lub może być ewentualnie objawem zapalenia jelit. Taki wynik należy skonsultować jednak z ginekologiem, ponieważ nieraz występuje w patologicznych sytuacjach, wymagających dokładniejszej diagnostyki i leczenia.

Podsumowując - wynik tego badania należy skonsultować z neurologiem bądź ortopedą, który po dokładnym zbadaniu (np. czy istnieją objawy ubytkowe, czy ból reaguje na leczenie zachowawcze), w razie zaleceń zaproponuje konsultację z ortopedą zajmującym się kręgosłupami bądź neurochirurgiem.

Niezależnie od tego należy prowadzić odpowiedni tryb życia dla choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, najważniejsze to:
- umiarkowana, codzienna aktywność fizyczna, ze wzmocnieniem mięśni przykręgosłupowych, np. pływanie,
- w razie nadwagi redukcja masy ciała,
- unikanie przeciążania kręgosłupa, podnoszenia ciężarów z pochylenia, siedzenia bez podparcia.

Oczywiście potrzebne jest odpowiednie leczenie zachowawcze oraz warto wprowadzić rehabilitację.

Tutaj znajdzie Pani artykuł o innych schorzeniach dotykających kręgosłup.

Serdecznie pozdrawiam!

Witam!

Opisane przez Panią dolegliwości (bóle piersi i zmiany skórne) należą do dosyć częstych skutków ubocznych antykoncepcji hormonalnej. Zdarzają się u około 1-10  na 100 kobiet ją stosujących. Czasami zmiana preparatu na inny przynosi poprawę i nie ma konieczności rezygnacji z pigułek antykoncepcyjnych - proszę porozmawiać ze swoim lekarzem.

Antykoncepcja hormonalna zwiększa ryzyko niektórych nowotworów (np. piersi, trzonu macicy), ale może też zmniejszać prawdopodobieństwo wystąpienia np. raka jajnika. Jeśli w Pani rodzinie zdarzały się przypadki nowotworów  (np. raka sutka, raka żołądka, jelita grubego), zwłaszcza w młodym wieku (przed 40. rokiem życia), to należy się poważnie zastanowić nad rezygnacją z antykoncepcji hormonalnej.

Statystycznie rzecz biorąc, stosowanie antykoncepcji hormonalnej zwiększa ryzyko niektórych nowotworów, ale trudno powiedzieć, jak zareaguje akurat Pani organizm. Gwarancji nikt Pani nie da, ale prawdopodobieństwo wystąpienia raka związane z 2-3 letnim zażywaniem tabletek nie jest duże.

Pozdrawiam! 

Szanowna Pani/Panie,

Diagnostyka przeprowadzona dotychczas była bardzo dokładna, ale wyniki rzeczywiście nie są rozstrzygające. Poziom IgG w surowicy świadczy o przebytej boreliozie, aczkolwiek badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nie potwierdza neuroboreliozy. W diagnostyce stwardnienia rozsianego istotne jest również wykonanie badania rezonansu magnetycznego mózgu, w przypadku SM obecne są bowiem charakterystyczne zmiany demienilizacyjne. Proponowałabym wykonanie takiego badania.

Witam!

Wynik oznaczenia przeciwciał wskazuje na możliwość świeżej infekcji pierwotniakiem Toxoplasma gondii, która stanowi zagrożenie dla rozwijającego się płodu.

Podstawą do wysunięcia podejrzenia świeżego zarażenia jest u Pani obecność przeciwciał w klasie IgM. Przeciwciała te jednak mogą utrzymywać się we krwi przez wiele miesięcy od momentu zarażenia (mimo, że ostry okres choroby dawno się zakończył - czyli aktualnie rozwijający się płód jest bezpieczny). Aby wyjaśnić, która z tych sytuacji dotyczy Pani, konieczna jest dokładniejsza diagnostyka.

Lekarz najprawdopodobniej skieruje Panią na wykonanie oznaczenia tzw. awidności przeciwciał IgG. Wysoka awidność pozwala na stwierdzenie, że do zarażenia nie doszło w ciągu ostatnich 3-4 miesięcy. Ze zrozumiałych względów badanie to ma największą wartość, gdy jest wykonywane w I trymestrze ciąży (nie podała Pani, w którym tygodniu ciąży jest Pani obecnie).

Jeśli lekarz uzna, że prawdopodobieństwo świeżego zarażenia jest wysokie, konieczne będzie stosowanie do końca ciąży antybiotyku. Kuracja ta jest uważana za bezpieczną. Udowodniono, że zmniejsza ona ryzyko uszkodzeń płodu, do których dojść może w przebiegu toksoplazmozy.

Ważne jest, że nie w każdym przypadku świeżej infekcji toksoplazmozą u kobiety ciężarnej dochodzi do zarażenia płodu. Dziecko po urodzeniu jest dokładnie badane i dopiero po pewnym czasie można powiedzieć, czy jest zdrowe, czy też nie.

Powinna Pani jak najszybciej skontaktować się z Prowadzącym Panią lekarzem.

Więcej informacji na temat toksoplazmozy znajdzie Pani w artykule, do którego link podaję poniżej:
http://portal.abczdrowie.pl/toksoplazmoza-w-ciazy-co-moze-ja-spowodowac.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Proszę sprawdzić w ulotce swoich tabletek antykoncepcyjnych, jakie jest postępowanie w przypadku rozpoczęcia stosowania pigułek po innym złożonym preparacie antykoncepcyjnym. Najprawdopodobniej w przypadku rozpoczęcia stosowania tabletek po upływie 7-dniowej przerwy bez plastra jest Pani chroniona przed ciążą, ale myślę, że warto zastosować dodatkowe zabezpieczenie przez 7 pierwszych dni zażywania tabletek (tak dla większej pewności).

Pozdrawiam!

Witam!

Wiek 21 lat wcale nie wyklucza zmian w piersiach. Najczęstszą zmianą, mogącą dawać również objawy bólowe jest łagodny nowotwór - gruczolakowłókniak (fibroadenoma, FA). Zmiana ta prawie nigdy nie przechodzi w postać złośliwą, lecz w związku z tym, że powoduje bóle i może występować w postaci mnogiej, wymaga diagnostyki i leczenia. Ważne by Pani diagnostyka była ukierunkowana i przemyślana.

Proponuję w pierwszej kolejności zgłosić się do ginekologa w celu zbadania piersi oraz uzyskania skierowania na badanie ultrasonograficzne - kto Pani powiedział, że nikt Pani go nie wykona?

W dalszej kolejności, ale to w ostateczności, proponuję zgłosić się do neurologa. Diagnostyka półpaśca bez zmian skórnych jest trudna i rzadko przeprowadzana. Częściej stosuje się leczenie objawowe bez postawienia pełnego rozpoznania.

Proszę być dobrej myśli. Skoro objawy pojawiły się niedawno istnieje możliwość, że znikną równie niespodziewanie.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.