Redakcja abcZdrowie

Witam!

Wynik oznaczenia 3 punktowego testu z MTC przedstawiony przez Panią nie jest jednoznaczny. Tak jak Pani napisała, wynik po 60 minutach nie pozwala postawić rozpoznania hiperprolaktynemii czynnościowej, jednak wynik po 120 minutach jest już niepewny i może przybliżać to rozpoznanie. Tak czy inaczej, badanie to nie jest miarodajne i konieczna będzie dalsza diagnostyka podwyższonego poziomu prolaktyny.

Nie napisała Pani jakie badania miała do tej pory wykonywane. W przypadku hiperprolaktynemii koniecznie należy oznaczyć stężenie TSH, gdyż jego podwyższenie w przypadku np. gruczolaka przysadki lub niedoczynności tarczycy, często występuje razem z hiperprolaktynemią.

W związku z niepewnym wynikiem testu z MTC, konieczne mogą się okazać: badanie okulistyczne i neurologiczne, a także badanie rezonansu magnetycznego głowy dla oceny okolic przysadki.

Tak czy inaczej, powinna Pani zacząć leczenie lekami zmniejszającymi wydzielanie prolaktyny - lekami dopaminergicznymi.

Proszę zgłosić się do swojego lekarza prowadzącego, w związku z tym, że posiada on więcej informacji na Pani temat na pewno prawidłowo pokieruje dalszą diagnostyką i leczeniem. Proszę być dobrej myśli.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Badanie morfologii krwi jest prawidłowe. Najważniejsze w diagnostyce są wartości bezwzględne dotyczące poszczególnych składników krwi. U Pana wszystkie są w normie. Prawdopodobnie zauważył Pan, że niektóre parametry (MPV, PDW, P-LCR) dotyczące płytek krwi nieznacznie odbiegają od podanej normy. Nie należy się jednak tym przejmować. Ilość płytek jest prawidłowa, a odstępstwa wynikają prawdopodobnie z kalibracji aparatu służącego do pomiaru.

To samo dotyczy eozynofili (Eo). Ich bezwzględna ilość mieści się w normie. Z drugiej strony w rozmazie ręcznym (dokładniejszy niż komputerowy) ich odsetek jest zwiększony. Przeważnie taki obraz dają choroby alergiczne.

Niestety powyższe badanie nie daje odpowiedzi na to, co jest przyczyną Pana dolegliwości. W tej sprawie powinien się Pan udać do neurologa.

Witam!

Wzdęcia po każdym posiłku, problemy z wypróżnieniami, bóle brzucha, wymagają wizyty u lekarza. Często zaburzenia takie, zwłaszcza u młodych kobiet, składają się na zespół jelita drażliwego. Jest to choroba, która mimo że powoduje przykre objawy, to nie prowadzi do żadnych groźnych powikłań. Postawienie rozpoznania wymaga jednak zebrania dokładnego wywiadu, bezpośredniego badania, badań dodatkowych, celem wykluczenia przez lekarza szeregu innych możliwych przyczyn opisywanych dolegliwości.

W Pani przypadku konieczna jest także diagnostyka układu moczowego. Najlepiej, aby zgłosiła się Pani do lekarza rodzinnego - zbada on Panią, zleci wykonanie podstawowych badań (morfologia krwi, badania biochemiczne, w tym ponowne oznaczenie glukozy, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej), a jeśli będzie taka potrzeba - skieruje Panią do specjalisty (gastrologa, nefrologa/urologa).

Dobrze by było, aby wybrała się Pani także do ginekologa w celu wyjaśnienia przyczyny bolesnych i nieregularnych miesiączek.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Czasami, ale bardzo rzadko, zdarza się, że podczas implantacji zarodka (która jest uznana za początek ciąży) dochodzi do niewielkiego krwawienia, które jest postrzegane przez kobietę za okres. Jednak taka sytuacja jest rzadka i prawdopodobieństwo ciąży jest bardzo małe, jeśli wystąpił okres. Może Pani wykonać test ciążowy, ale nie do końca ma to sens.

Trudno będzie Państwu zajść w ciążę, jeśli nie dochodzi do stosunku... Warto próbować dalej rozwiązać ten problem. Jeśli rzeczywiście powodem kłopotów ze współżyciem jest stres, to warto sprawą się zająć. Być może w Pani związku istnieje jakiś konflikt, który sama Pani przed sobą ukrywa, a który manifestuje się bólem przy współżyciu. Jeśli "coś nie gra" w małżeństwie, to kłopoty lepiej rozwiązać zanim pojawi się dziecko, tak, aby mogło rozwijać się w harmonijnej rodzinie. Proszę rozważyć wizytę u seksuologa lub psychologa.

Pozdrawiam!

Witam!

Wynik oznaczenia stężenia TSH podany powyżej zawiera się w granicach normy. Nie potrzeba więc oznaczać stężenia hormonów tarczycy (fT3 i fT4).

Należy jednak poszerzyć diagnostykę zaburzeń płodności - należy sprawdzić m.in. stężenie prolaktyny, estradiolu i progesteronu w drugiej fazie cyklu, LH i FSH i inne. Należy pamiętać, że problem z zajściem w ciążę, w większości przypadków jest złożony i występuje zarówno czynnik żeński, jak i męski. Tak więc, należy na początek wykonać badanie nasienia partnera.

Proszę zgłosić się z wynikiem badania do lekarza kierującego i podjąć się dalszej diagnostyki.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam!

Płytki krwi rzeczywiście już powróciły do normy.

Granulocyty kwasochłonne są częścią układu odpornościowego, która odgrywa zasadniczą rolę w reakcjach alergicznych i chorobach pasożytniczych. Dlatego rzeczywiście mają związek z podwyższonym IgE. Te dwa parametry wzrastają nie tylko w wymienionych powyżej chorobach, ale również np. w chorobach zakaźnych, astmie oskrzelowej, przy zażywaniu niektórych leków (np. penicyliny), w łuszczycy, chorobach nerek, ale również w groźniejszych chorobach hematologicznych.

Najczęstszą przyczyną są alergie - taką przyczynę uprawdopodobnia występowanie w rodzinie alergii, występowanie u dziecka alergii pokarmowej, zmian skórnych o typie alergii. Ponieważ Pani synek nie ma innych odchyleń w badaniach laboratoryjnych oraz niedawno wyszedł ze szpitala, gdzie również musiał być oceniany klinicznie - nie wydaje się, żeby wizyta za 2 tygodnie była zbyt odległa, zwłaszcza jeżeli chłopiec czuje się dobrze i nie widzi Pani żadnych podejrzanych dolegliwości. Oczywiście, jeżeli by się coś zmieniło - dołączyły jakieś niepokojące objawy, należy zgłosić się wcześniej do lekarza.

Tutaj znajdzie Pani podstawowe informacje na temat alergii.

Serdecznie pozdrawiam!

Witam!

FSH jest hormonem produkowanym pulsacyjnie przez przysadkę mózgową, który pobudza wydzielanie estrogenów i dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych. Jego stężenie we krwi jest zależne od fazy cyklu miesiączkowego.

W 18. dniu cyklu, biorąc pod uwagę jego długość w Pani przypadku (28-33 dni), mogła znajdować się Pani w każdej jego fazie - najprawdopodobniej była to jednak faza lutealna, dla której stężenie 3,63 mIU/ml jest prawidłowe. Nie świadczy ono o przekwitaniu, ani nie przepowiada wystąpienia menopauzy w najbliższym czasie.  

Regularne krwawienia miesiączkowe oraz wartość FSH przemawia za tym, że wciąż znajduje się Pani w okresie reprodukcyjnym. Więcej informacji na temat menopauzy znajdzie Pani w artykule, do którego link podaję poniżej:

http://portal.abczdrowie.pl/kiedy-pojawia-sie-menopauza-i-jakie-sa-jej-symptomy

Pozdrawiam i życzę powodzenia.

Witam.

Objawy z pochwy mogą wskazywać na utrzymywanie się infekcji lub pojawienie się nowej. Plamienie może zapowiadać miesiączkę. Niewykluczone jednak, że jest ono również związane z infekcją albo zaburzeniami hormonalnymi. To, że miesiączka zanikła po kuracji antybiotykowej, to raczej przypadek. Prawdopodobnie cierpi Pani na jakieś zaburzenia hormonalne (np. hiperprolaktynemię, zespół policystycznych jajników). Powinna Pani jednak uzyskać dostęp do ginekologa już teraz, nie czekając do czerwca. Konieczne będzie badanie, leczenie ewentualnego zakażenia i badania hormonalne (aby zdiagnozować przyczynę braku miesiączki).

Pozdrawiam serdecznie!

Opis badania wskazuje na występowanie u Pani zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa piersiowego. Najbardziej zaawansowaną zmianą jest przepuklina krążka międzykręgowego na poziomie 8/9 kręgu piersiowego, która uciska na prawy korzeń nerwu. Najprawdopodobniej to właśnie ona najbardziej przyczynia się do występowania u Pani silnych dolegliwości bólowych. Ponadto, na innych poziomach kręgosłupa piersiowego także widoczne są dość zawansowane zmiany zwyrodnieniowe.

Decyzję o leczeniu operacyjnym podejmuje zawsze lekarz neurochirurg. Zazwyczaj, dopóki występują jedynie objawy bólowe, a nie ma istotnych odchyleń w badaniu neurologicznym czy widocznego w badaniu obrazowym kręgosłupa ucisku na rdzeń kręgowy, leczeniem pierwszego wyboru pozostaje rehabilitacja.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa pojawiają się u każdego człowieka wraz z wiekiem, osteoporoza jest dodatkowym problemem, ale nie ma tu bezpośredniego związku.

W przypadku, gdy występują u Pani zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe w odcinku piersiowym kręgosłupa, to zapewne ma Pani także duże zmiany o takim samym charakterze w odcinku szyjnym i lędźwiowym, na co wskazują pozostałe opisywane przez Panią objawy tj. osłabienie siły mięśniowej prawej ręki czy drętwienie palców prawej stopy.

Natomiast obecność guzków Schmorla świadczy o tym, że w wieku młodzieńczym przebyła Pani chorobę Scheuermanna, która dopro¬wadziła do pogłębienia się fizjologicznej kifozy odcinka piersiowego kręgosłupa i utworzenia się tzw. okrągłych pleców. To wszystko także wiąże się z dolegliwościami bólowymi, a najważniejszą metodą terapii w tej chorobie jest  rehabilitacja.