Redakcja abcZdrowie

Witam!

Większość producentów pigułek podaje, że pominięcie tabletki w drugim tygodniu cyklu nie wiąże się z ryzykiem ciąży i koniecznością stosowania dodatkowego zabezpieczenia (proszę sprawdzić w ulotce Pani leku). W przypadku zażycia jednego opakowania za drugim (bez robienia przerwy) krwawienie nie następuje po zakończeniu pierwszego opakowania (ponieważ nie ma przerwy). Krwawienie to (albo plamienia) może wystąpić pod koniec drugiego blistra albo w jego połowie. Najprawdopodobniej tak jest w Pani przypadku. Przyjęcie dwóch tabletek naraz jednego dnia nie wiąże się z kłopotami (tylko proszę pamiętać, aby w związku z tym nie wydłużyć przerwy miedzy obecnym opakowanie i następnym powyżej 7 dni). 

Z tego, co Pani pisze, raczej nie wynika, aby istniało w Pani przypadku duże ryzyko ciąży, jednak jeśli ma Pani jakiekolwiek wątpliwości, proszę wykonać test ciążowy.

Pozdrawiam!

Droga Pani!

Stwierdzenie wzrostu androstendionu, bez wykonania innych badań hormonalnych określających przyczynę tego stanu, nie pozwala na postawienie rozpoznania, a co za tym idzie, na rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

Leczenie hormonalne rzeczywiście obciążone jest pewnymi działaniami niepożądanymi, w tym przyrostem masy ciała. Należy jednak podkreślić, że jeśli przyrost ten następuje, to jest to związane z nadmiernym spożywaniem kalorii (tak więc, jeśli się nie zje, to się nie przytyje) lub częściej z retencją płynów (de facto nie jest to przytycie). Te drugie działanie na szczęście po zakończeniu leczenia łatwo się cofa.

W związku z przepisami w naszych portalach nie mogę odpowiedzieć na część pytania odnoszącą się do leków.

Proponuję jednak zgłosić się z wynikami do swojego lekarza prowadzącego (ginekologa?, endokrynologa?) i przedyskutowanie z nim swoich obaw i dalszego postępowania.

Pozdrawiam i życze powodzenia.

Witam!

Środek plemnikobójczy stosuje się zazwyczaj w postaci globulek i kremów aplikowanych do kobiecych dróg rodnych. Nie są to środki o dużej skuteczności, a poza tym mogą wywoływać podrażnienia. Tego typu środki mogą potencjalnie uszkodzić prezerwatywę - jeśli chcemy stosować te dwie formy antykoncepcji naraz, należy sprawdzić dokładnie na ulotce, czy nie ma takiego ryzyka. Środków plemnikobójczych nie stosuje się raczej do wnętrza prezerwatywy... Kiedyś można było kupić prezerwatywy powlekane środkiem plemnikobójczym, ale jakiś czas temu zostały wycofane z rynku. Prawdopodobnie "nie zdały egzaminu". 

Wydaje mi się, że najlepiej będzie, jeśli będą Państwo po prostu stosować dobrej jakości prezerwatywy i będą Państwo uważali, aby się one nie uszkodziły i nie zsunęły (można sprawdzać co jakiś czas podczas stosunku). W środku cyklu, kiedy przypadają potencjalnie dni płodne, można także zastosować stosunek przerywany pomimo założonej prezerwatywy (kochać się w kondomie i "skończyć" poza drogami rodnymi partnerki). Wszelkie dodatkowe manipulacje (aplikowanie do środka środka plemnikobójczego) przy kondomie zwiększają przecież ryzyko jego uszkodzenia.

Pozdrawiam!

Witam!

Zakładam, że mastektomię wykonano u Pani z powodu nowotworu złośliwego piersi. Rak piersi lub podejrzenie raka piersi jest przeciwwskazaniem do stosowania antykoncepcji hormonalnej. Wprawdzie nowotwór wyleczono u Pani 20 lat temu, ale należy zwrócić uwagę na to, że nowotwór ten wystąpił u Pani w młodym wieku. W związku z tym można więc podejrzewać pewną "skłonność" do wystąpienia nowotworu. Stosowanie antykoncepcji hormonalnej zwiększa ryzyko raka piersi, a u Pani to ryzyko i tak jest większe w stosunku do innych osób. Pod uwagę należy wziąć także częstość występowania raka piersi u Pani w rodzinie (nie wiem, jaka ona jest)... Powinna Pani przemyśleć te sprawy i porozmawiać ze sowim lekarzem (on najlepiej zna Pani historię i stan Pani zdrowia).

Pozdrawiam!

Witam!

Na podstawie liczby leukocytów w mikrolitrze krwi oraz ich procentowego składu (określonego w rozmazie) można stwierdzić, że obniżona jest ilość granulocytów obojętnochłonnych, przy prawidłowej liczbie limfocytów. Nieznacznie podwyższona jest także wartość bezwzględna eozynofilów. Pozostałe parametry morfologii krwi są prawidłowe.

Taki obraz krwi oraz powiększenie węzłów chłonnych szyjnych (ważne jest też, jak bardzo węzły są powiększone) wskazuje najprawdopodobniej na infekcję wirusową. Proszę zgłosić się z wynikiem do lekarza rodzinnego. Za kilka, kilkanaście dni trzeba będzie ponownie wykonać morfologię krwi z rozmazem ręcznym, aby ocenić czy obraz leukogramu ulega normalizacji.

Pozdrawiam.

Witam!

Miesiączka ma prawo opóźniać się od czasu do czasu (np. raz na rok) u każdej zdrowej kobiety. Pierwsze, co oczywiście należy wykluczyć, to ciąża. Jeśli w ciągu ostatnich kilku miesięcy Pani nie współżyła, to oczywiście nie ma sensu robienie testu. Jeśli jednak istnieje choć cień szansy, że mogło dojść do zapłodnienia (nawet w poprzednich cyklach, w których występowało krwawienie) - proszę wykonać test z moczu. Jeżeli wykluczy Pani ciażę, a miesiączka stanie się nieregularna (będzie występować w nierównych odstępach również w kolejnych kilku cyklach), to proszę udać się na wizytę do lekarza ginekologa. Konieczne będą badania krwi pod kątem zaburzeń hormonalnych.

Pozdrawiam serdecznie!

Witam!

Najprawdopodobniej nie ma konieczności rozpoczynania nowego opakowania. Ryzyko ciąży nie jest w tym wypadku duże. Mało prawdopodobne, aby owulacja miała miejsce w ciągu 7 dni po odstawieniu pigułek, a plemniki mogą żyć najwyżej 7 dni (a i tak zazwyczaj mówi się o 3 dniach żywotności plemników). Od pierwszego dnia bez tabletek należy już jednak stosować inną formę antykoncepcji, np. prezerwatywy.

Pozdrawiam!

Witam!

Najlepszej informacji udzieli Pani lekarz na wizycie w poniedziałek.

Interakcje pigułek antykoncepcyjnych z innymi lekami mogą doprowadzić do zmiany metabolizmu tych substancji przez wątrobę. Krwawienie podczas 7-dniowej przerwy jest spowodowane spadkiem stężenia hormonów we krwi. Jeśli enzymy wątrobowe zostały zahamowane przez inne leki, to mogły nie zmetabolizować hormonów, co skutkuje wysokim ich poziomem we krwi i brakiem krwawienia. Producenci pigułek podają, że brak krwawienia podczas 7-dniowej przerwy nie musi oznaczać nic niepokojącego, jednak w takiej sytuacji zawsze należy wykluczyć ciążę. 

Pozdrawiam!