Redakcja abcZdrowie

Po pierwsze chciałabym napisać, że to bardzo dobrze, że wyjęła Pani krążek, gdyż objawy, które Pani opisuje oraz wynik D -dimerów może wskazywać na to, że rozwinęła się u Pani żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, która może byc groźna dla życia. Podobne problemy mogą u Pani powstać przy stosowaniu w przyszłości tabletek antykoncepcyjnych i plastrów antykoncepcyjnych. Gdyby zamierzała Pani wybrać te formy antykoncepcji, proszę to dokładnie przedyskutować z lekarzem i powiadomić go o wystąpieniu skutków ubocznych podczas stosowania krążka antykoncepcyjnego.

Producent krążka NuvaRing na swojej stronie podaje, że według badań w przypadku usunięcia krążka owulacja występuje w ciągu 13 - 28 dni (od usunięcia). Od owulacji do pierwszego dnia kolejnej miesiączki jest zawsze 14 dni (2 tygodnie). Załóżmy, że u Pani owulacja wystąpiła akurat 28 dni (czyli 4 tygodnie) po wyjęciu krążka. W takim razie od wyjęcia krążka do wystąpienia miesiączki może upłynąć nawet 6 tygodni (4+2=6). Miesiączka może wystąpić u Pani nawet 17.09. 

Jeśli jednak bardzo się Pani niepokoi - może Pani wykonać test ciążowy.

Owulacja wystepuje zawsze 14 dni przed pierwszym dniem miesiączki, więc Pani podejrzenia mogą być słuszne. Niektóre kobiety doznają niewielkiego krwawienia w dzień owulacji. Być może ten brązowy śluz jest resztkami krwi, która wydobywa sie z Pani dróg rodnych podczas owulacji. Jednak nie mogę tego orzec na pewno, nie może więc być to podstawą do zaniechania antykoncepcji! Proponuję udanie się do lekarza w celu zbadania, czy nie cierpi Pani na jakąś infekcję dróg rodnych, co może być przyczyną upławów. Proszę porozmawiać z lekarzem o swoich podejrzeniach.

Kobiety starające się o ciążę stosują testy owulacyjne, które na podstawie oceny poziomu hormonu luteinizującego w moczu określają dzień jajeczkowania. Może Pani wykorzystać ten test i sprawdzić korelację swojej owulacji określonej testem i wystąpienie brązowych upławów (najlepiej w więcej niż jednym cyklu).

Działanie tabletek antykoncepcyjnych polega na tym, że hamują owulację, tak więc podczas ich stosowania kobieta nie ma dni płodnych, tylko same dni niepłodne! Polecam artykuły na naszym portalu - w sposób wyczerpujący omawiają one zagadnienia antykoncepcji. Także ulotka dołączona do opakowania tabletek wyjaśnia ich działanie i zasady stosowania.

Nieznajomość zasad stosowania tabletek może istotnie wpłynąć na ich skuteczność antykoncepcyjną.

Dobrze, że podała Pani przybliżoną długość cyklu, jednak tak naprawdę miarodajna jest analiza cyklów z okresu trwającego około roku. Dlatego moją odpowiedź należy traktować jako wskazówkę, a nie jako pewność.

Owulacja jest zawsze 14 dni PRZED miesiączką, więc jeśli pani cykle trwają 28-29 dni, to można się spodziewać owulacji mniej więcej 14 lub 15 dnia cyklu. Plemniki żyją około 72 godzin, więc do zapłodnienia mogło dojść przy współżyciu w dniach od 11 dnia cyklu (14 - 3=11) do 15 dnia cyklu. Komórka jajowa żyje około 12 godzin. Rozumiem, że 16.08 był pierwszym dniem miesiączki, czyli pierwszym dniem cyklu, więc 26.08 był jedenastym dniem cyklu. Mogło więc z dużym prawdopodobieństwem dojść do zapłodnienia. Dzień 5.09 był 21. dniem cyklu, więc w tym dniu raczej do zapłodnienia nie mogło dojść.

Niektóre testy owulacyjne można robić już po 10 dniach od spodziewanego zapłodnienia (czyli u Pani 21.08). Większość testów można zrobić pierwszego dnia spodziewanej miesiączki, czyli u Pani około  13.09 lub 14.09.

Skutki uboczne hormonalnej antykoncepcji są bardziej nasilone na początku stosowania - przez około pierwsze 3 miesiące. Dlatego ich wpływ na organizm można w pełni ocenić dopiero po upływie tego czasu. Najczęściej ustępują wtedy takie działania niepożądane jak nudności, plamienia, ból piersi. Niestety część skutków ubocznych może mieć miejsce przez cały czas stosowania tabletek. To zależy od organizmu kobiety. Niektóre z nas bardzo dobrze tolerują antykoncepcję hormonalną i czują się świetnie podczas jej stosowania. Jednak niektóre bardzo dotkliwie odczuwają skutki uboczne, co często zniechęca je do tej bardzo skutecznej formy antykoncepcji.

Pomimo występowania skutków ubocznych tabletki antykoncepcyjne zahowują bardzo wysoką skuteczność w zapobieganiu ciąży.

Niektóre działania niepożądane tabletek antykoncepcyjnych mogą być dla kobiety niebezpieczne. Lepiej zgłosić się do lekarza w przypadku objawów takich jak duszność, omdlenia, silne bóle kończyn dolnych (zakrzepica żylna), bóle w klatce piersiowej. Gdyby Pani zawroty głowy się powtarzały, proszę rozważyć wizytę u lekarza rodzinnego - w przypadku zażywania hormonalnej antykoncepcji może dojść do żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, która jest groźna dla życia. Jej ryzyko rośnie, gdy kobieta ją stosująca pali papierosy! Nie mam zamiaru Pani straszyć, ale uważam, że powinna Pani znać zagrożenie. Badaniem, które może wykluczyć wystąpienie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest niski poziom D-dimerów we krwi.

Hormonalna antykoncepcja jest bardzo skuteczna i wygodną metodą zapobiegania ciąży. Jednak obok wielu zalet posiada także wady. Niektóre osoby bardzo ją sobie chwalą, innym ona nie służy. Musi Pani rozważyc wszystkie za i przeciw. Polecam artykuły dotyczące antykoncepcji dostepne na naszym portalu.

Teoretycznie do zapłodnienia może dojść podczas pettingu, o ile nasienie zostanie wprowadzone do pochwy, np. palcem, jednak tak naprawdę nie zdarza się to zbyt często.

Owulacja następuje u kobiety 14 dni PRZED pierwszym dniem miesiączki, a komórka jajowa jest zdolna do zapłodnienia przez około 12 godzin. Tak więc jeśli petting miał miejsce tydzień przed miesiączką, to dodatkowo zmniejsza ryzyko zapłodnienia! Poza tym, miała Pani okres... Prawdopodobieństwo, że jest Pani w ciąży jest bardzo małe. Jednak jeśli Pani chce, może Pani zrobić test ciążowy - dostępny w aptece bez recepty. Koszt to około 5-10 zł. Na przyszłość radzę unikanie takich sytuacji (np. niech to Pani szczytuje pierwsza, a partner później, co zmniejszy ryzyko kontaktu z jego nasieniem).

Pozwoli to zaoszczędzić sobie stresu.

Szanowna Pani!

Objawy przez Panią opisane są zdecydowanie niepokojące. Konieczna jest wizyta u lekarza rodzinnego. Proszę dokładnie opisać mu dolegliwości, on na pewno zada dodatkowe pytania, które pomogą ukierunkować następową diagnostykę. Zależnie od uzyskanych informacji (będzie potrzebował szerszych niż te, które zawarła Pani w pytaniu) i po zbadaniu Pani fizykalnie, zleci badania dodatkowe i/lub skieruje do specjalisty.

Proszę nie zwlekać z wizytą.

Pozdrawiam serdecznie

Witam

Odniosę się do wyników odbiegajacych od normy.

Interpretację odnoszę do płci żeńskiej, zgodnie z danymi zaznaczonymi w ankiecie poniżej:

HGB-nieco obniżona
HCT-nieco obniżony
MCHC-nieco obniżone
MPV-nieznacznie obniżone

Podsumowując, z uwagi na obniżenie hemoglobiny oraz objętość krwinki czerwonej - MPV na górnej granicy normy, sugeruję oznaczenie w surowicy poziomów witaminy B12 i kwasu foliowego. Proszę jednak nie przyjmować ich przed badaniami, gdyż może to zatuszować prawdziwą przyczynę.

Pozdrawaim serdecznie

Witam,

Większość paramertów mieści się w normach.

Nieznacznie obniżone MCV, czyli objętość krwinki czerwonej może wskazywać na niedobór żelaza, jednak niedokrwistość jeszcze nie występuje. Niedobór żelaza to najczęstsza przyczyna obniżonego MCV, jednak postawić rozpoznanie i ewentualnie wdrażać leczenie można dopiero po oznaczeniu parametrów gospodarki żelazowej. Podanie preparatu żelaza przed ustaleniem rozpoznania może maskować prawdziwą przyczynę.

Ponadto nieco obniżona jest liczba granulocytów.

Odsetek procentowy limfocytów może budzić niepokój, ale mając do porównania bezwzględną liczbę limfocytów sądzę, że odsetek wynosi nie 5,2 a 52%, co świadczyłoby o nieznacznym podwyższeniu

Pozdrawiam serdecznie