Redakcja abcZdrowie

Szanowna Pani!

Jeśli jest Pani leczona z powodu niedokrwistości od 2006 roku i leczenie to nie przynosi poprawy, konieczne jest poszukiwanie przyczyny takiego stanu. Podstawą i punktem wyjścia jest zebranie dokładnego wywiadu lekarskiego (a więc rozmowa), badanie fizykalne, a na ich podstawie odpowiednie badania dodatkowe. Proszę pamietać, że jeśli opieka lekarska nie spełnia Pani oczekiwań, zawsze może Pani zmienić lekarza lub chociaż zasięgnąć opinii innego.

Pozdrawiam serdecznie

Szanowna Pani!

Przyczyn opuchlizny w okolicy łydek może być wiele. Od niewydolności naczyń kończyn dolnych (czego nie potwierdziło wykonane u Pani badanie Dopplera), niewydolności serca, wątroby, nerek, czy właśnie tarczycy. Isnieje szereg jednostek chorobowych, dla których objawem osiowym może być opuchlizna w obrębie podudzi. Należałoby w Pani przypadku skierować się do dobrego lekarza internisty. Proszę przedstawić mu pełną historię Pani choroby oraz dokładny wywiad rodzinny, a na pewno zleci on szereg badań, które pozwolą postawić ostateczną diagnozę.

Witam!

Płodność kobiety po przerwaniu antykoncepcji hormonalnej jest taka sama, jak przed jej rozpoczęciem. Badania kliniczne na dużych grupach kobiet wykazały, że po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych przebieg ciąży i stan noworodków jest prawidłowy.
Jeśli kobieta planuje zajść w ciążę powinna zacząć zażywać kwas foliowy - najlepiej na rok przed planowaną ciążą. Nie zawsze jest to możliwe. Uznaje się, że dopuszczalne jest zażywanie kwasu foliowego w dawce 0,4 mg (a według nowych wytycznych nawet 0,8 mg) na dobę na 3 miesiące przed planowaną ciążą. Proszę zapytać w aptece o kwas foliowy w dawce 0,4 mg (czyli 400 mikrogram). Trzeba zażywać jedną lub dwie tabletki dziennie. Jeśli nie chorowała Pani w dzieciństwie na różyczkę, to warto zbadać poziom przeciwciał z klasy Ig G przeciwko różyczce (rubella). Zarażenie się różyczką przez ciężarną jest groźne dla dziecka.  Być może była Pani szczepiona w dzieciństwie, ale jeśli nie (a poziom przeciwciał wyjdzie za niski), to może się Pani zaszczepić teraz. Po szczepieniu na różyczkę trzeba odłożyć starania o dziecko na 3 miesiące. 

Proszę nie stresować się tym, że jeszcze nie jest Pani w ciąży. Ciągle to powtarzam, dziecko to dar i czasami trzeba na nie troszkę poczekać. Jeśli się Pani denerwuje, to może warto, by wybrała się Pani do lekarza i przebadała się. Będzie mogła Pani porozmawiać o przygotowaniu do ciąży, np. o szczepionce na różyczkę.

Pozdrawiam!

Witam!

Tabletki antykoncepcyjne prawidłowo stosowane mają prawie 99% skuteczność. Dobrze stosowana prezerwatywa o wysokiej jakości może osiągać skuteczność bliską 95-97%. Szansa na to, że jest Pani w ciąży jest bardzo bliska zeru. Właściwie to dziwię się Pani, że stosuje Pani jednocześnie tabletki i prezerwatywę... Jeśli niepokoi Panią krwawienie, warto udać się do ginekologa na badanie i pobranie cytologii (powodem plamień może być np. infekcja lub nadżerka).

Pozdrawiam!

Witam!

Jeśli zwymiotuje Pani tabletkę lub będzie Pani miała biegunkę, należy zażyć tego samego dnia nastepną tabletkę. Należy zażywać tabletki aż do skończenia opakowania (siłą rzeczy ten cykl będzie trwał 20, a nie jak zwykle 21 dni), potem zrobić 7-dniową przerwę i rozpocząć nowe opakowanie.  W przypadku opisanego przeze mnie postępowania, skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana.

Pozdrawiam!

Szanowny Panie!

Przedstawione wyniki nie budzą niepokoju. Zwrócę tylko uwagę na MPV, czyli średnią objętość płytek krwi. Warto za jakiś czas powtórzyć morfologię wraz z oznaczeniem liczby płytek krwi i rozmazem mikroskopowym (nie automatycznym), gdzie oceny dokonuje laborant nie maszyna. Otóż MPV bywa fałszywie zawyżony z powodu zlepiania się płytek krwi w pobranej próbce w agregaty liczone przez automat jako jedna duża płytka. Człowiek, wykonując rozmaz, odróżni agregat od pojedynczej płytki krwi.

Pozdrawiam serdecznie

Witam!

Najprostszym i najszybszym sposobem na przekonanie się, czy jest się w ciąży, jest zrobienie testu ciążowego - do nabycia w aptece bez recepty, koszt: od 5-20 zł. To, co mówił Pani lekarz jest w wielu przypadkach prawdziwe, ale jeśli nie może sobie Pani aktualnie pozwolić na ciążę, to radzę stosować jakąś metodę antykoncepcyjną, a nie opierać się na takich założeniach. Uważa się, że plemniki żyją około 3 dni, ale niektóre źródła podają, że może to być czasami nawet 5 dni. Jeśli więc kobieta współżyłaby tuż po miesiączce, czyli np. 6 dnia cyklu, a owulacja nastąpiłaby u niej np. 9 dnia, to możliwe byłoby poczęcie...

Pozdrawiam!

Witam!

Szkoda, że nie podała Pani jednostek, w jakich mierzone były konkretne parametry, ponieważ od tego zależy poprawność interpretacji.

Wyniki morfologii sugerują niedokrwistość z tendencja do dużego erytrocytu. Można zatem podejrzewać niedobór witaminy B12 bądź kwasu foliowego. Warto zrobić badania w tym kierunku. Zwraca uwagę wysoki hematokryt. Wartość żelaza 28,1 - jeśli podana w jednostkach mikromol/l - jest prawidłowa, jeśli w mg/dl - znacznie obnizona. Ferrytyna - magazyn żelaza - prawidłowa. Sód, potas, chlorki-prawidłowe.

Doradzam wizytę u lekarza  z powyższymi wynikami, ponieważ, jak już wspomniałam, dla właściwej interpretacji konieczna jest informacja, w jakich jednostkach dokonano pomiaru określonych parametrów.

Pozdrawiam serdecznie