Dzień dobry,
na podstawie przedstawionego opisu najbardziej prawdopodobna jest tzw. zajada (zapalenie kącika ust) albo wyprysk podrażnieniowy lub kontaktowy, a nie infekcja grzybicza czy bakteryjna. Przemawia za tym fakt, że zmiana utrzymuje się od około 3 tygodni, jest lekko zaczerwieniona, łuszcząca się, a także wyraźnie reaguje poprawą na preparaty regenerujące z d-pantenolem. Brak poprawy po zastosowaniu leków przeciwgrzybiczych (Hascofungin, Clotrimazolum) oraz antybiotyku miejscowego (Maxibiotyk) dodatkowo wskazuje, że przyczyna nie ma charakteru zakaźnego.
Tego typu zmiany często powstają w wyniku osłabienia bariery ochronnej skóry, drobnego urazu, przesuszenia, działania śliny lub kontaktu z czynnikiem drażniącym bądź alergizującym (np. sprzęt na siłowni, kosmetyki, pasty do zębów, częste dotykanie okolicy ust dłońmi). Rzadziej przyczyną bywa łagodna postać łojotokowego zapalenia skóry.
W obecnej sytuacji zaleca się odstawić dalsze stosowanie preparatów przeciwgrzybiczych i antybiotykowych „na próbę”, ponieważ mogą one dodatkowo podrażniać skórę. Warto natomiast regularnie stosować preparaty ochronne i regenerujące 2–3 razy dziennie, takie jak kremy z d-pantenolem, Alantan Plus, Cicalfate lub cienką warstwę kremu barierowego (np. na noc). Należy unikać oblizywania ust, intensywnego podcierania tej okolicy, stosowania drażniących past do zębów oraz dotykania zmiany rękami, zwłaszcza podczas treningów.
Jeśli zmiana nie będzie się wycofywać w ciągu 7–10 dni lub zacznie się powiększać, pękać, boleć albo sączyć, wskazana jest konsultacja dermatologiczna. Lekarz, po obejrzeniu zmiany, może rozważyć krótkotrwałe zastosowanie bardzo słabego preparatu przeciwzapalnego lub zlecić dodatkową diagnostykę.
Powyższa porada ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje bezpośredniej konsultacji z lekarzem. W przypadku utrzymywania się, nasilenia lub pojawienia się nowych, niepokojących objawów zaleca się kontakt z lekarzem rodzinnym lub dermatologiem.
Z wyrazami szacunku
mgr Martyna Dudzińska
