Szanowna Pani,
Rozumiem Pani niepokój, zwłaszcza że od 2019 roku nie kontrolowała Pani zmian wykrytych w cytologii. HSIL (CIN2/CIN3) oznacza średnie lub zaawansowane zmiany przedrakowe, które – jeśli nie są leczone ani monitorowane – mogą postępować w kierunku raka szyjki macicy. Jednak nie zawsze tak się dzieje, ponieważ organizm czasami sam eliminuje zmiany dzięki układowi odpornościowemu.
Czy zmiany mogły się pogorszyć?
Tak, istnieje możliwość, że:
1. Zmiany CIN2/CIN3 mogły się cofnąć – organizm w niektórych przypadkach sam zwalcza infekcję HPV i zmiany w szyjce macicy zanikają. Dotyczy to zwłaszcza kobiet młodych i zdrowych.
2. Zmiany mogły pozostać na tym samym poziomie – CIN3 może przez lata utrzymywać się bez progresji do raka, ale wymaga regularnej kontroli.
3. Zmiany mogły postępować w kierunku raka szyjki macicy – w przypadku HSIL istnieje około 30-50% ryzyko, że w ciągu kilku lat (średnio 10 lat, ale czasem szybciej) może dojść do rozwoju raka.
Jakie badania powinna Pani wykonać?
Ponieważ ostatnia cytologia wykazała poważne zmiany, nie można czekać do stycznia – trzeba jak najszybciej wykonać diagnostykę:
Pilna cytologia – najlepiej LBC (cienkowarstwowa), aby ocenić aktualny stan.
Test na HPV (HR - high risk, czyli wysokoonkogenne szczepy) – jeśli wykryto CIN3, prawdopodobnie była Pani zakażona wirusem HPV o wysokim ryzyku (np. HPV 16 lub 18).
Kolposkopia z pobraniem wycinków – to badanie powinna Pani była zrobić już w 2019 roku. Jeśli zmiany nadal istnieją, konieczne będzie pobranie wycinka (biopsja), aby sprawdzić, czy nie doszło do progresji.
Czy ciąża mogła wpłynąć na zmiany?
Ciąża i poród mogły wpłynąć na układ odpornościowy, co w niektórych przypadkach przyspiesza rozwój zmian CIN.
Jednak równie dobrze organizm mógł sam zwalczyć infekcję HPV, więc nie oznacza to automatycznie, że sytuacja się pogorszyła.
Co teraz zrobić?
Nie czekać do stycznia – proszę pilnie skontaktować się z ginekologiem i poprosić o skierowanie na cytologię, test HPV i kolposkopię. Jeśli w publicznej służbie zdrowia terminy są odległe, warto rozważyć wizytę prywatną – w tym przypadku czas ma znaczenie.
Reasumując
Tak, zmiany CIN2/CIN3 mogły postąpić, ale nie jest to pewne.
Nie można tego ocenić bez aktualnej cytologii i kolposkopii.
Powinna Pani jak najszybciej umówić się na badania – nie czekać do stycznia, zwłaszcza że minęły już 4 lata od wykrycia HSIL.
Rozumiem, że może to być stresujące, ale wcześniejsza diagnostyka może Pani uratować życie. Warto podjąć działanie już teraz.
Życzę dużo zdrowia i szybkiego rozwiązania sytuacji.
Położna Martyna Dudzińska
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
- Wyniki cytologii sprawdzającej – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski
- Co oznacza wynik cytologii u 27-letniej nieródki? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
- Szczegółowy opis cytologii a zarażenie wirusem HPV – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
- Jak interpretować wynik badania cytologii i czy oznacza on raka? – odpowiada Lek. Paweł Szadkowski
- Co oznacza LSIL w cytologii u 27-latki? – odpowiada Lek. Bartłomiej Grochot
- Co oznacza ten wynik badania wycinka z szyjki macicy? – odpowiada Mgr Martyna Dudzińska
- Jak leczy się grupę 4 w cytologii? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
- Zmiany w kanale szyjki macicy przy drugiej kolposkopii – odpowiada Lek. Jarosław Maj
- Czy muszę mieć zabieg przy CIN 1? – odpowiada Redakcja abcZdrowie
- Co oznacza wynik badania cytologicznego u 28-latki? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski
artykuły
Jeden z głównych "zabójców" Polek. Sama cytologia może nie wystarczyć
Kobiety regularnie wykonujące cytologię mogą myśle
Kolposkopia (wziernikowanie szyjki macicy) - wskazania, przygotowanie, przebieg badania
Kolposkopia od niedawna ponownie zyskuje na wartoś
Fakty i mity na temat raka szyjki macicy. Jak często robić cytologię?
Czy wystarczy robić badania cytologiczne raz na tr