Czy możliwe, że wynik cytologii się pogorszy?

Witam. Obecnie mam 30 lat. W 2019 roku. Robiłam cytologię z rozpoznaniem CIN2/CIN3-HSIL Dostałam skierowanie na wycinek. Nie poszłam na niego bo strasznie się bałam :( Od tamtej pory tego nie kontrolowałam. Dopiero w 2021r. Chodziłam do ginekologa ale innego niż poprzednio ponieważ zaszłam w ciążę. Urodziłam syna w styczniu 2022r poprzez CC. Nowemu Lekarzowi ani w szpitalu przy porodzie nie mówiłam o tym że takie zmiany miałam w 2019 roku. W mieście w którym obecnie mieszkam jest bardzo ciężko dostać się do ginekologa. I moje pytanie brzmi czy te zmiany od 2019 roku. Mogły się pogorszyć? W jakim położeniu mogę się teraz znajdować ? :( Bardzo proszę o szczerość i wszystkie możliwe odpowiedzi. Lekarza dopiero mam na styczeń. Chce się nastawić na każdą ewentualność.
KOBIETA, 30 LAT 2 miesiące temu

Szanowna Pani,



Rozumiem Pani niepokój, zwłaszcza że od 2019 roku nie kontrolowała Pani zmian wykrytych w cytologii. HSIL (CIN2/CIN3) oznacza średnie lub zaawansowane zmiany przedrakowe, które – jeśli nie są leczone ani monitorowane – mogą postępować w kierunku raka szyjki macicy. Jednak nie zawsze tak się dzieje, ponieważ organizm czasami sam eliminuje zmiany dzięki układowi odpornościowemu.



Czy zmiany mogły się pogorszyć?



Tak, istnieje możliwość, że:

1. Zmiany CIN2/CIN3 mogły się cofnąć – organizm w niektórych przypadkach sam zwalcza infekcję HPV i zmiany w szyjce macicy zanikają. Dotyczy to zwłaszcza kobiet młodych i zdrowych.

2. Zmiany mogły pozostać na tym samym poziomie – CIN3 może przez lata utrzymywać się bez progresji do raka, ale wymaga regularnej kontroli.

3. Zmiany mogły postępować w kierunku raka szyjki macicy – w przypadku HSIL istnieje około 30-50% ryzyko, że w ciągu kilku lat (średnio 10 lat, ale czasem szybciej) może dojść do rozwoju raka.



Jakie badania powinna Pani wykonać?



Ponieważ ostatnia cytologia wykazała poważne zmiany, nie można czekać do stycznia – trzeba jak najszybciej wykonać diagnostykę:



Pilna cytologia – najlepiej LBC (cienkowarstwowa), aby ocenić aktualny stan.



Test na HPV (HR - high risk, czyli wysokoonkogenne szczepy) – jeśli wykryto CIN3, prawdopodobnie była Pani zakażona wirusem HPV o wysokim ryzyku (np. HPV 16 lub 18).



Kolposkopia z pobraniem wycinków – to badanie powinna Pani była zrobić już w 2019 roku. Jeśli zmiany nadal istnieją, konieczne będzie pobranie wycinka (biopsja), aby sprawdzić, czy nie doszło do progresji.

Czy ciąża mogła wpłynąć na zmiany?



Ciąża i poród mogły wpłynąć na układ odpornościowy, co w niektórych przypadkach przyspiesza rozwój zmian CIN.



Jednak równie dobrze organizm mógł sam zwalczyć infekcję HPV, więc nie oznacza to automatycznie, że sytuacja się pogorszyła.



Co teraz zrobić?



Nie czekać do stycznia – proszę pilnie skontaktować się z ginekologiem i poprosić o skierowanie na cytologię, test HPV i kolposkopię. Jeśli w publicznej służbie zdrowia terminy są odległe, warto rozważyć wizytę prywatną – w tym przypadku czas ma znaczenie.

Reasumując



Tak, zmiany CIN2/CIN3 mogły postąpić, ale nie jest to pewne.



Nie można tego ocenić bez aktualnej cytologii i kolposkopii.



Powinna Pani jak najszybciej umówić się na badania – nie czekać do stycznia, zwłaszcza że minęły już 4 lata od wykrycia HSIL.



Rozumiem, że może to być stresujące, ale wcześniejsza diagnostyka może Pani uratować życie. Warto podjąć działanie już teraz.



Życzę dużo zdrowia i szybkiego rozwiązania sytuacji.



Położna Martyna Dudzińska



0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty