Czy opisana sytuacja świadczy o konieczności wykonania badania w kierunku neuroboreliozy?
Witam
Pomimo wniosków w badaniach wskazujących na SM mam wątpliwości co do diagnozy. Czy powinnam wykonać badanie w kierunku neuroboleriozy CD 57 ?, podstawowe badanie na boleriozę wyszło ujemnie.
Oto aktualne wyniki RM z listopada 2018r
MR głowy z kontrastem
Wykonano świadczenie według kodu 5.03.00.0000078
Badanie wykonano w sekwencjach T1- przed i po podaniu środka kontrastowego i.v.; T2,FLAIR w płaszczyznach poprzecznej,strzałkowej i czołowej. Dostarczono opis badania poprzedniego - MR głowy z 2000r.
Uogólniony zanik korowy.
Mnogie hiperintensywne ogniska w obrazach T2 zależnych , częściowo złewające się widoczne okołokomorowo, podkorowo w obu półkulach mózgu, w ścieńczałym ciele modzelowatym i w prawym środkowym konarze móżdżku.
Liczne zmiany okołokomorowo, w płatach czołowych i w prawym konarze środkowym móżdżku powodują ograniczenie dyfuzji i ulegają obrączkowatemu wzmocnieniu kontrastowemu.
Układ komorowy symetryczny, nieposzerzony.
Struktury centralne nieprzemieszczone.
Zbiorniki podstawy o prawidłowej konfiguracji.
WN: mnogie zmiany typu demielinizacyjnego w mózgowiu, z licznymi ogniskami aktywnymi;
w porównaniu z opisem badania MR z 2000r. cechy progresji procesu demilizacyjnego
Lekarz opisujący Lekarz zatwierdzający Lekarz podpisujacy
lekarz Małgorzata Burzyńska lekarz Małgorzata Burzyńska Małgorzata Barbara Burzyńska PWZ
Specjalista Radiolog Specjalista Radiolog 1409061
MR kręgosłupa szyjnego (C) z kontrastem
Wykonano świadczenie według kodu 5.03.00.0000119
Badanie wykonano w sekwencjach T1, T1fs -przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego,T2, STIR oraz 2DMERGE w płaszczyznach strzałkowej i poprzecznej .
W rdzeniu kręgowym w odc. szyjnym słabo widoczne w sekwencji STIR i T2 zależnej ogniska ( co najmniej 4) o podwyższonej IS , nie ulegające wzmocnieniu kontrastowemu.
Objawy degeneracji tarczy m-k pod postacią częściowej dehydratacji oraz :
• na poziomie C3/C4 dyskretnej szerokopodstawnej protruzji, która modeluje worek oponowy;
• na poziomie C6/C7 dyskretnej centralnej protruzji.
Niewielkie zmiany zwyrodnieniowe na powierzchniach kręgów, w stawach m-ki unkowertebralnych . Na poziomach C3/C4,C4/C5 prawe otwory m-k zwyrodnieniowo zwężone.
Szerokość kanału kręgowego i pozostałych otworów m-k w normie.
WN: zmiany demielinizacyjne w rdzeniu kręgowym; dyskopatia C3/C4 i C6/C7; zmiany zwyrodnieniowe
Lekarz opisujący Lekarz zatwierdzający Lekarz podpisujacy
lekarz Małgorzata Burzyńska lekarz Małgorzata Burzyńska Małgorzata Barbara Burzyńska PWZ
Specjalista Radiolog Specjalista Radiolog 1409061
PWZ: 1409061 PWZ: 1409061 Nr certyfikatu: 21506613179572946575833907310628487643 9581234841
