Czy takie objawy wskazują na SM?

Witam,czy to może być SM? 3 razy zdarzyły mi się epizody: najpierw zaburzenia widzenia w oku lewym, potem drętwienie szczęki i języka po stronie lewej ( jak po znieczuleniu u dentysty), następnie dretwienie lewej ręki, wszystko razem trwało kilka,kilkanaście minut I przechodziło samoistnie,bez żadnych komplikacji i śladów. Pierwszy epizod miał miejsce 7 lat temu kilka tygodni po cesarskim cieciu, drugi 3 lata później, a trzeci 22.06.2025 r. Kontrola u neurologa nie wykazala żadnych nieprawidłowości, wystapił tylko odruch Chvostka. Przeprowadzona próba ischemiczna wykluczyła tężyczkę, wynik rezonansu : Opis Rozpoznanie (ICD-10): G98 Badanie MR głowy wykonano aparatem 1.5T w płaszczyznach prostopadłych (czołowej, strzałkowej i poprzecznej), bez dożylnego podania środka kontrastowego, uzyskując obrazy T1-w, T2-w, FLAIR, SWI, DWI. W obrębie istoty białej okołokomorowej prawego płata czołowego widoczny obszar podwyższonego sygnału w obrazach T2-w i sekw FLAIR wielkości ok 14x6mm, bez cech restrykcji dyfuzji - w badaniu MR jak obszar demielinizacji, niespecyficzny - w przebiegu SM? naczyniopochodny? wskazana dalsza diagnostyka i kontrola MR ew. z podaniem i.v.śr. kontrastowego. W istocie białej w okolicy trójkąta KBP widoczna jest niewielka jamka wielkości ok 5x3,5mm otoczona rąbkiem gliozy nie wykazuje cech restrykcji dyfuzji - prawdopodobnie naczyniopochodna - do kontroli MR Poza tym tkanka nerwowa mózgu i móżdżku o prawidłowej intensywności sygnału, bez zmian ogniskowych. Struktury tylnej jamy bez uchwytnych zmian. Bez widocznych ognisk wykazujących cech restrykcji dyfuzji. Bez ognisk o obniżonym sygnale w sekwencji SWI - bez złogów hemosyderyny Układ komorowy nieznacznie asymetryczny P>L, bez przemieszczeń , prawidłowej szerokości. Rezerwa płynowa podpajęczynówkowa prawidłowa. Przysadka mózgowa niepowiększona bez wyodrębniających się zmian. W obrębie kątów mostowo móżdżkowych, przewodów słuchowych wewn. w wykonanych sekw. zmian patologicznych nie zobrazowano. Mam 43 lata,na nic nie choruję,nigdy nie paliłam, nie biorę żadnych leków,nie miałam ugryzienia kleszcza,zawsze miałam niedowagę ( BMI 18.6) Ogólnw wyniki krwi w normie, cukier tez, podwyższony cholesterol 221mg/dL Cholesterol LDL wyliczany 137 mg/dL Nie-Hdl 148 mg/dL D-dimery 227 ųgzFEU/L Homocysteina 10,96 poziom prawidłowy
KOBIETA, 44 LAT 3 miesiące temu

Dobry wieczór, wymienione zaburzenia istotnie spotyka się wszystkie w SM, jednak aby mogły być one objawem tego schorzenia musiałyby utrzymywać się przez minimum 24 godziny. Najistotniejszy dla rozpoznania SM obraz MR głowy z kontrastem wymagałby spełnienia najnowszych kryteriów McDonalda. W opisanym przypadku, przy czasie utrzymywania się objawów do kilkunastu minut najbardziej prawdopodobną przyczyną jest w najświeższym incydencie epizod TIA ( Transient Ischemic Attack ). Przemawia za tym obecność wykazanego w MR ogniska najprawdopodobniej naczyniopochodnego, które musiało się dokonać przy jednym z wcześniejszych epizodów ( 4 lub 7 lat temu ) za czym przemawia brak cech restrykcji dyfuzji. Ognisko to (14x6 mm ) byłoby przejawem dokonania się w przeszłości lakunarnego udaru niedokrwiennego. Należałoby wobec tego podejrzenia wykonać panel badań koagulologicznych w celu wykluczenia możliwych uwarunkowań choroby naczyniowej mózgu w tak wczesnym wieku, jak również sprawdzić echokardiografię serca, aby wykluczyć wadę lub skrzeplinę mogącą powodować zatory docelowo w tętnicach mózgu. TIA i udar niedokrwienny mózgu stanowią patofizjologiczne kontinuum tego samego procesu chorobowego.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty