Szanowna Pani,
Objawy, które Pani opisuje – przewlekły świąd, obfite upławy oraz zmiany skórne na sromie – wskazują na przewlekły proces zapalny lub dermatologiczny, który niekoniecznie musi wynikać z infekcji ginekologicznej. Skoro wszystkie testy na infekcje bakteryjne i grzybicze wyszły ujemne, warto rozważyć inne przyczyny.
Możliwe przyczyny Pani dolegliwości:
1. Dermatozy zapalne i autoimmunologiczne
Liszaj twardzinowy – przewlekła choroba zapalna, która powoduje świąd, suchość oraz białe zmiany na sromie. Może prowadzić do powstawania drobnych nadżerek i pęknięć.
Łuszczyca narządów płciowych – przewlekła choroba skóry, w której mogą pojawiać się czerwonawe, łuszczące się plamy.
Kontaktowe zapalenie skóry (alergia, podrażnienie) – może być reakcją na detergenty, wkładki higieniczne, mydła, bieliznę syntetyczną lub prezerwatywy.
2. Bakteryjne zapalenie gruczołów Bartholina lub przedsionka pochwy
Czasami może powodować nawracające ropne krostki lub guzki.
Jeśli nie ma aktywnej infekcji bakteryjnej w pochwie, możliwe jest miejscowe zapalenie gruczołów.
3. Zaburzenia hormonalne (np. w okresie okołomenopauzalnym)
Spadek poziomu estrogenów może powodować suchość pochwy, podrażnienie i wzmożoną produkcję wydzieliny.
4. Nieinfekcyjne zapalenie pochwy (atroficzne, cytolityczne, alergiczne)
Mimo że posiewy nie wykazały infekcji, świąd i podrażnienie mogą wynikać z dysbiozy (zaburzonej równowagi flory bakteryjnej) lub nadwrażliwości.
Warto sprawdzić pH pochwy – jeśli jest zbyt kwaśne (poniżej 3,8), może to sugerować cytolityczną waginozę.
Co można zrobić dalej?
1. Konsultacja u dermatologa lub dermatologa-wenerologa
Warto zbadać zmiany skórne na sromie pod kątem liszaja, łuszczycy, zapalenia mieszków włosowych czy opryszczki narządów płciowych.
2. Kolposkopia i biopsja skóry sromu
Jeśli zmiany się utrzymują, warto pobrać wycinek do badania histopatologicznego, aby wykluczyć np. liszaja twardzinowego.
3. Dalsza diagnostyka ginekologiczna
Można rozważyć badanie poziomu estrogenów i hormonów tarczycy, ponieważ ich niedobory mogą powodować zmiany w błonach śluzowych pochwy i sromu.
Jeśli śluz jest obfity, warto oznaczyć pH pochwy i wykonać dodatkowe testy na obecność rzadkich drobnoustrojów (np. Gardnerella vaginalis, Mobiluncus).
Reasumując
Nie powinna Pani ignorować tych objawów, ale warto poszerzyć diagnostykę poza infekcje ginekologiczne. Zalecam wizytę u dermatologa-wenerologa oraz kolposkopię lub biopsję zmian skórnych, aby znaleźć rzeczywistą przyczynę.
Życzę dużo zdrowia i trafnej diagnozy.
Położna Martyna Dudzińska
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
- Zmiana na sromie – odpowiada Lek. Maja Sidor-Lenkiewicz
- Problem dotyczy upławów mojej 10-letniej córki – odpowiada Lek. Karolina Kropiewnicka-Buczek
- Pieczenie sromu głównie po oddaniu moczu - co to? – odpowiada Lek. Joanna Gładczak
- Czy każda brodawka na sromie oznacza zakażenie HPV? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
- Co może znaczyć takie swędzenie sromu? – odpowiada Redakcja abcZdrowie
- Jak mam ocenić ten wymaz z pochwy? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
- Zmiany na sromie i uporczywe swędzenie – odpowiada Dr n. med. Tomasz Basta
- Dlaczego po stosunku dostałam tego krwawienia? – odpowiada Mgr Martyna Dudzińska
- Stosowanie Metronidazol na zakażenie pochwy – odpowiada Aleksander Ropielewski
- Dlaczego mam silny świąd okolic intymnych? – odpowiada Redakcja abcZdrowie
artykuły
Upławy - przyczyny, bakteryjne zakażenie pochwy
Upławy są zwykle objawem infekcji. To nieprawidłow
Pieczenie pochwy - przyczyny, leczenie
Pieczenie pochwy może być oznaką wielu różnych pro
Grzybica sromu (warg sromowych) - przyczyny, objawy, leczenie
Grzybica sromu to jedna z najczęściej występującyc