Jak interpretować wyniki badania histopatologicznego znamienia?
Dzień dobry, Proszę o pomoc lekarza onkologa, najchętniej specjalizującego się w nowotworach skóry, w zinterpretowaniu wyniku badania histopatologicznego znamienia. W szczególności interesuje mnie: 1) czy poziom III wg Clarka oznacza, że nowotwór mógł przeniknąć do naczyń krwionośnych i limfatycznych, 2) jakie są rokowania, 3) czy wskazane jest zrobienie badania PET.
Opis wyniku: Czerniak - Spitzoid melanoma. Nowotwór zbudowany z komórek epitelioidnych, ogniskowo pigmentowany, bez owrzodzenia. Obecna pozioma faza wzrostu. Nowotwór miejscami nacieka skórę właściwą drobnymi ogniskami i pojedynczymi komórkami. Poziom naciekania III wg Clarka, głębokość naciekania 0,5 mm wg Breslow'a. Aktywność mitotyczna: 0 figur podziału/mm2. Cech regresji, ognisk satelitarnych, angioinwazji i naciekania pni nerwowych nie stwierdzono. Od strony dna nowotworu widoczne pojedyncze skupiska limfocytów - non brisk. W wykonanych barwieniach immunohistochemicznych:
HMB45 / / - reaktywne melanocyty obecne na całej grubości zmiany.
p16 /-/ / ogniskowo pojedyncze komórki wykazują dodatnią reakcję
Ki-67 około 10%
Zmiana usunięta z minimalnym marginesem bocznym - 0,5 mm; w głębi - 2,2 mm.
pT1a, Nx, Mx wg p TNM.
Z góry dziękuję za pomoc.
