Jak postępować przy takim TSH?

Dzień dobry. Choruję na hashimoto i niedoczynność tarczycy. Po covidzie rok temu, tsh wzrosło do 25 hormony poniżej normy.Zwiększono mi dawkę euthyroxu do 175 a mimo to po pół roku tsh 7 a hormony ledwo wchodzą w dolną granicę normy. I teraz mam problem bo pomyliłam pudełka i zamiast 150 25 przez 3 tygodnie brałam 150 150 czyli 300 !!!! Oprócz szybszej przemiany materii i bałaganu w jelitach nie odczuwałam innych skutków tej pomyłki.Czy bardzo sobie zaszkodziłam ? Chodzi mi o to czy jeśli nic mi się nie stało do tej pory to będzie dobrze? Oczywiście idę zrobić badania poziomów.Pozdrawiam
KOBIETA, 54 LAT ponad rok temu
Redakcja abcZdrowie
98 poziom zaufania

Witam serdecznie!

Zapewne odkrycie, że przyjmowała Pani Euthyrox w tak powiększonej dawce mocno Panią zaniepokoiło.

Zakres referencyjny, jeśli chodzi o TSH (hormon tyreotropowy) jest zależny od wieku i płci pacjenta. Wraz z wiekiem wzrasta poziom TSH z uwagi na postępujące niszczenie tarczycy, a także zmniejsza się zapotrzebowanie na hormony tarczycowe. Dlatego norma TSH dla kobiety 50-letniej wynosi 0,4–5,0 mU/l. Zatem poziom TSH w Pani wypadku nadal utrzymuje się na dość wysokim poziomie. Jednak ostatecznej oceny może dokonać jedynie specjalista endokrynolog, w oparciu o pozostałe informacje na temat stanu Pani zdrowia, innych przewlekłych chorób, czy przyjmowanych na stałe leków. Nieco informacji na ten temat znajdzie Pani w artykułach: https://portal.abczdrowie.pl/tsh-tyroksyna-badanie-tarczycy-wskazania-i-normy i https://portal.abczdrowie.pl/normy-tsh-charakterystyka-badania-kiedy-wykonac-badanie-normy.

Celem farmakoterapii tyroksyną (https://portal.abczdrowie.pl/jak-przyjmowac-leki-na-tarczyce-zapytalismy-specjalisy ) jest doprowadzenie do klinicznej i biochemicznej eutyreozy (czyli optymalnego dla potrzeb organizmu poziomu hormonów). Ważne jest uniknięcie przedawkowania, gdyż hormony tarczycowe mają wpływ na funkcjonowanie niemal wszystkich układów. Monitorowanie TSH pozwala ocenić wpływ przyjętej dawki na osobę i stosownie do tego ją dostosowywać. Przedawkowanie lewotyroksyny prowadzi do objawów nadczynności – mogą być to zaburzenia ze strony układu sercowo-naczyniowego (w tym migotania przedsionków) oraz osteoporoza ze zwiększeniem ryzyka złamań.

Tyroksyna jest eliminowana z organizmu powoli, okres półtrwania leku u zdrowych ludzi wynosi około 7 dni. W przypadku ustalania/zmiany dawki organizm wysyca się hormonami po około 4 tygodniach, wtedy dopiero wyniki badań mogą być wiarygodne. Zatem, jeśli przyjmowała Pani powiększoną dawkę 3 tygodnie, to po powrocie do poprzedniej właściwej dawki potrzebny jest znów ponad miesiąc czasu, by wiarygodnie ocenić poziom TSH. Badanie wykonane w tej chwili należy interpretować z dużą ostrożnością.

Bardzo trudno jest ocenić, czy i jakie skutki poniósł Pani organizm z przyjmowania większej ilości hormonów, ponieważ jest to bardzo indywidualna sprawa, warunkowana ogólnym stanem Pani zdrowia - proponuję omówić ten temat z lekarzem endokrynologiem. Ponieważ czas oczekiwania na wizytę może być dłuższy, warto wykonać badania od razu, a potem jeszcze raz za około 4 tygodnie od powrotu na poprzednią dawkę leku.

Pozdrawiam ciepło i życzę dużo zdrowia.

Przypominamy, że udzielane informacje stanowią jedynie informację poglądową. W celu uzyskania diagnozy oraz zaplanowania leczenia, prosimy o zasięgnięcie osobistej porady lekarskiej.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Jakie jest postępowanie przy takim poziomie TSH?

Mam 22 lata. Moje tsh wynosi 3,5. Mam wszystkie objawy niedoczynności tarczycy - wypadanie włosów, zaburzenia miesiączkowania, senność, zmęczenie, prztyłam ostatnio. Endokrynolog nie podjął żadnego leczenia. Jakie powinno być dalsze postępowanie? Dodam, że FT3 i FT4 mieści się w normie.
KOBIETA, 22 LAT ponad rok temu
Redakcja abcZdrowie
98 poziom zaufania

Witam!

Poziom TSH (hormon tyreotropowy) oznacza się w sytuacji, gdy zachodzi podejrzenie, że dana osoba ma problemy zdrowotne o podłożu endokrynologicznym. Jest to bardzo czułe badanie – pozwala na wykrycie zaburzeń w pracy tarczycy już wtedy, gdy choroba jeszcze nie daje wyraźniejszych objawów. Często jednak pacjent otrzymuje skierowanie na to badanie, gdy w wywiadzie występują symptomy sugerujące niedoczynność lub nadczynność gruczołu tarczowego. W przypadku niedoczynności będą to: słaba tolerancja niskich temperatur, przybieranie na wadze, nadmierne wypadanie włosów, sucha skóra (głównie na łokciach i kolanach), zaparcia, przybieranie na wadze, nieregularne miesiączkowanie.

Normy TSH różnicuje się w zależności od kategorii badanej osoby. Wynik powinien być rozpatrywany w kontekście wieku pacjenta, płci, wagi, dolegliwości, planów rozrodczych oraz wartości pozostałych hormonów tarczycy. Istotne może być również oznaczenie poziomu przeciwciał antyTPO, ewentualnie aTG.

Ponieważ należy powiązać ze sobą wiele zmiennych, diagnostyki powinien dokonać doświadczony specjalista endokrynolog, w oparciu o wywiad i historię chorób pacjenta.

Zgodnie z zaleceniami Konsultanta Krajowego z dziedziny endokrynologii, jako górna granica normy sugerowane jest TSH na poziomie 3. Ponadto, najbardziej wymagające ograniczenia stosuje się w przypadku kobiet w wieku rozrodczym. Sugeruje się, by wówczas TSH utrzymywało się poniżej 2,5, a u kobiet planujących ciążę nawet mniej niż 2 (optymalnie około 1,5).

Zatem, sugeruję ponowienie konsultacji z lekarzem endokrynologiem.

Pozdrawiam serdecznie i życzę szybkiej diagnozy i doboru odpowiedniego leczenia.

Zachęcam również do lektury artykułów na temat niedoczynności tarczycy na naszym portalu:

https://portal.abczdrowie.pl/badanie-tarczycy-charakterystyka-nadczynnosc-tarczycy-niedoczynnosc-tarczycy-diagnostyka

https://portal.abczdrowie.pl/niedoczynnosc-tarczycy-przyczyny-objawy-leczenie

https://pytania.abczdrowie.pl/pytania/subkliniczna-niedoczynnosc-tarczycy-a-choroba-hashimoto

Przypominamy, że udzielane informacje stanowią jedynie informację poglądową. W celu uzyskania diagnozy oraz zaplanowania leczenia, prosimy o zasięgnięcie osobistej porady lekarskiej.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Jak postępować aby TSH się unormowało?

Witam, Wyniki na koniec czerwca tsh 2,84 uiu/ml, ft3 3,47 pg/ml, ft4 1,15 ng/dl. Od początku lipca zaczęłam brać euthyrox 25 w związku z tym, iż staramy się o dziecko. Wynik tsh po miesiącu brania leku 2,09 uiu/ml. Dzisiaj zrobilam badania kontrolne i po dwóch miesiącach brania leku tsh wynosi 2,60 uiu/ml, ft3 3,01 pg/ml, ft4 1,23 ng/dl. Prosilabym o interpretację wyników. Nie wiem skąd tak duży wzrost tsh mimo przyjmowania euthyroxu. Jak powinnam postąpić żeby unormować wyniki?
KOBIETA, 32 LAT ponad rok temu
Redakcja abcZdrowie
98 poziom zaufania

Witamy,

Rozumiemy Pani niepokój związany ze stanem zdrowia, a także możliwością starania się o potomstwo. Prawidłowo, że wykonała już Pani pewną diagnostykę.

Istotnym jest, czy odczuwa Pani dolegliwości mogące wskazywać na problemy z tarczycą. Do takich można by zaliczyć: zaburzenia miesiączkowania, zmęczenie, osłabienie, wypadanie włosów, przewlekłe uczucie zimna, suchość skóry, czy spadek odporności.

Analizując Pani wyniki badań tarczycy, można by stwierdzić, że pomimo, iż TSH wystąpiło w ustalonej normie referencyjnej, w przypadku planowania ciąży może być ono za wysokie. Na taki stan mogłoby wpłynąć wiele czynników, jak chociażby chwilowy spadek odporności, przeziębienie, czy nieprawidłowe przyjmowane preparatu zawierającego syntetyczny hormon tarczycy.

Istnieje również przypuszczenie, że dawka hormonu była za niska, albo w chwili obecnej jest niewystarczająca.

Z racji odległości, trudno jest jednoznacznie ocenić przyczynę takiego stanu, dlatego też zalecamy konsultację z lekarzem endokrynologiem. Specjalista po analizie wcześniejszych badań będzie mógł zdecydować o modyfikacji leczenia lub dawkowania preparatu.

Podobna tematyka została przedstawiona w poniższych artykułach:

https://zdrowie.parenting.pl/badanie-tsh

https://portal.abczdrowie.pl/jak-interpretowac-wyniki-oznaczania-hormonow-tarczycy

https://portal.abczdrowie.pl/niskie-tsh-przyczyny-znaczenie

Przypominamy, że udzielane informacje stanowią jedynie informację poglądową. W celu uzyskania diagnozy oraz zaplanowania leczenia, prosimy o zasięgnięcie osobistej porady lekarskiej.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty