Jak zapobiegać hiponatremii?
Witam,
Jak zapobiec nawracającej hiponatremii u osoby starszej, przyjmującej leki moczopędne? Babcia kilka miesięcy temu trafiła do szpitala na zabieg i niestety dostała zapalenia płuc, po nim pojawił się płyn w osierdziu. Został od odciągnięty, ale znów pojawił się tym razem w jamie brzusznej. W związku z tym od kilku miesięcy dostaje cały czas leki moczopędne. Ma także problemy z układem trawiennym (wycięty woreczek żółciowy, niedawno były czyszczone przewody żółciowe, ponadto zespół jelita drażliwego), co skutkuje nawracającymi biegunkami. Do tego dochodzą problemy kardiologiczne - jest po wymianie zastawki, ma wszczepiony rozrusznik i zdarzają się u niej skoki ciśnienia - w związku z tym ma zaleconą dietę o niskiej zawartości soli. To wszystko prowadzi do nawracającej hiponatremii. W szpitalu uzupełniano jej sód na bieżąco poprzez kroplówki, po wyjściu dostała tabletki z sodem i zażywa je już ponad 1,5 miesiąca. Mimo to około 3 tygodnie temu trafiła do szpitala z sodem na poziomie krytycznym - 111 mmol/l , został on w ciągu kilku dni podniesiony do 132 mmol/l i wypuszczono ją do domu, zalecono jedynie nadal brać te same tabletki. To było niecałe 2 tygodnie temu. Teraz od kilku dni znów miała gorsze samopoczucie, była coraz bardziej rozkojarzona, a wczoraj w nocy pojawiły się problemy neurologiczne - w jednym momencie normalnie rozmawiała a za chwilę zaczynała mówić od rzeczy, miała zwidy i nieświadome, nerwowe ruchy - i znów trafiła do szpitala - jak się okazało sód 120 mmol/l. Pewnie znów niedobór zostanie uzupełniony kroplówkami, ale jest to rozwiązanie na krótko, jak wróci do domu to sód znowu zacznie spadać. Co w tym przypadku można zrobić, żeby na bieżąco, już w domu, uzupełniać te niedobory albo przynajmniej zahamować tempo spadku poziomu sodu?
